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2022护理类真题下载9章2022护理类真题下载9章 第1章患者女58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A.移动肛管B.停止灌肠C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度E.嘱患者张口呼吸答案：B解析：灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，因此E错误。解题关键：熟记停止灌肠的唯一指标。关于睡眠障碍描述不正确的是A.遗尿多出现于快波睡眠的第四期B.失眠是最常见的睡眠障碍C.发作性睡眠病是睡眠过多的一种D.根据引发原因的有无，又可分为继发性失眠和原发性失眠E.原发性失眠与慢波睡眠的减少有关答案：A解析：受者对健康信息的选择性理解是指A.受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影响B.受者对信息有些部分理解，有些部分不理解C.受者对信息有些部分理解正确，有些部分理解不正确D.受者对信息有选择地记忆E.受者对信息有选择地接受答案：A解析：受者对信息的选择性包括选择性接受、理解、记忆，选择性理解是指受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影响。患者，女性，28岁，拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士应怎么做A.使用诱导排尿法协助患者排尿B.请示主管医生改用其他办法C.耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡D.请家属劝说患者E.报告医生择期手术答案：C解析：此时护士应耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡，消除患者的顾虑，配合治疗。患者，男性，40岁，乙型肝炎住院治疗。下列处理措施错误的是A:病室的地板门窗用含有效氯10002000mg/L的消毒剂擦拭B:被褥用含氯消毒剂浸泡30分钟C:工作人员接触病人前后应用0.5%氯己定等消毒剂涂擦双手和皮肤D:病人的血液不慎洒在地上，应就地用含氯消毒剂消毒后再做清洁处理E:被污染的医疗用具用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒答案：E解析：膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止A.膀胱出血B.外源性感染C.尿性腹膜炎D.伤口不愈合E.病人活动不便答案：C解析：如过早拔管，膀胱内尿液可能经拔管后的膀胱壁孔漏入耻骨后间隙，引起腹膜炎。造瘘管留置2周后，膀胱壁至皮肤已形成了由纤维结缔组织包绕的窦道，使尿液不能流入耻骨后间隙。粘连性肠梗阻患者，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症答案：A解析：某失血性休克患者，男性，37岁，快速输入全血1200ml后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可能发生A:溶血反应B:过敏反应C:发热反应D:枸橼酸钠中毒反应E:心脏负荷过重答案：D解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，其可以与血中的游离钙结合使血钙浓度下降，表现为手足抽搐、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停。患者男，16岁，左手手指指头炎，尚未形成脓肿，下列护理措施中不正确的是A.密切观察患者疼痛变化B.局部给予热敷C.注意观察患者手指有无明显肿胀D.遵医嘱合理应用抗生素E.尽量放低并患指制动答案：E解析：指头炎时，患肢抬高并制动，以改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻炎性充血和水肿。2022护理类真题下载9章 第2章孕激素的生理作用正确的是A.使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促进卵泡及子宫发育C.使阴道上皮增生、角化D.促进骨中钙质沉着E.促使水钠潴留答案：A解析：孕激素对子宫的作用：使子宫肌松弛，活动力下降，对外界刺激的反应能力低下，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。过敏性紫癜的临床表现不正确的是A.反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮肤表面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部B.腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部C.关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热D.关节型治愈后留有后遗症E.紫癜发生1周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型答案：D解析：关节肿痛呈游走性，一般无红热，有积液，不遗留关节畸形。解答服务对象的健康问题，帮助其澄清观念、做出决策的人际传播形式称为A.咨询B.个别访谈C.劝服D.指导E.反馈答案：A解析：人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导4种。针对前来咨询者的健康问题，答疑解难，帮助其澄清观念、做出决策的人际传播形式称为咨询。通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈；针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服；通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈。针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服。通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。保留灌肠肛管插入深度为（）。A.46cmB.710cmC.1214cmD.1520cmE.2224cm答案：D解析：保留灌肠是为了镇静、催眠及治疗肠道感染，肛管插入深度为1520cm。下列关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是A.肘前方可触及骨折断端B.肘部向后突出并处于半屈位C.常见合并正中神经损伤D.骨折近端向后下方移位E.属于直接暴力损伤答案：A解析：伸直型骨折是因跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端引起，骨折远端向后上方移位，近端前下移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。1型糖尿病患者的主要死因为（ ）。A.酮症酸中毒B.严重感染C.心脑血管病变D.糖尿病肾病E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：D解析：微血管病变是1型糖尿病常见的慢性并发症，包括肾脏病变和视网膜病变，其中糖尿病肾病易导致患者因肾衰竭而死亡。不属于常用的激发建设性冲突的技巧是A.重新构建组织B.领导者以身作则C.任命批评家D.引进外部成员E.奖励持异议者答案：B解析：常用的激发建设性冲突的技巧包括重新构建组织、运用沟通、引进外部成员、任命批评家、奖励持异议者。患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38，R28次分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是A.心律失常B.心身过劳C.地高辛用量不当D.肺部感染E.利尿剂用量不当答案：D解析：1.心衰诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染，该患者1周来吐黄痰、发热，T38，两肺满布湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。2.护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。门静脉高压分流术的主要目的是A.制止出血B.消除腹水C.消除脾亢D.根除肝损害E.纠正肝性脑病答案：A解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。2022护理类真题下载9章 第3章下列可以放置宫内节育器的情况是A.陈旧性严重宫颈裂伤B.宫腔深度大于10cmC.子宫脱垂I度轻D.滴虫性阴道炎E.宫颈内口过松答案：C解析：急、慢性生殖道炎症；生殖器官肿瘤；月经紊乱；子宫畸形；宫颈口过松；重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况，均为放置宫内节育器的禁忌证。患儿，1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥，应采取的急救措施是A.应用镇静药同时给钙B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射葡萄糖D.肌内注射硫酸镁E.肌内注射维生素D答案：A解析：紧急处理：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛保留灌肠。钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙510ml，以10%葡萄糖溶液稀释13倍后缓慢静脉推注(10分钟以上）或滴注。A.咨询、演讲B.报刊、杂志C.标本、模型D.电影、电视E.书籍属于形象传播的是答案：C解析：常用健康传播途径包括：口头传播。如演讲、报告、座谈、咨询等。文字传播。如报刊、杂志、书籍、传单等。形象传播。如图片、标本、食物、模型等。电子媒介传播。如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不正确A.痰杯、便盆浸泡于消毒液中B.撤下被服送洗C.立即铺好暂空床D.床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时E.病床单元用消毒液擦拭答案：C解析：刘小姐，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院其治疗首选A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.脾脏切除D.输血小板悬液E.雄激素答案：A解析：成人心肺复苏时胸外按压的深度为A:胸廓前后径的一半B:至少3cmC:至少4cmD:至少5cmE:至少2cm答案：D解析：患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP8050mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（）。A立即将患者取半卧位B立即给氧吸入并保暖C迅速输液D做好输血准备E按急诊手术要求做好手术前准备答案：A解析：该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP8050mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。休克患者应该采取头脚抬起、中间凹的体位，即头、躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以利于增加回心血量。先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A:阴道流血时间B:宫颈口是否已开C:妊娠反应轻重D:下腹疼痛程度E:妊娠试验阴性或阳性答案：B解析：木僵不见于下列哪种疾病A、抑郁症B、应激相关障碍C、脑器质性精神障碍D、焦虑症E、精神分裂症答案：D解析：严重的木僵见于精神分裂症，称为紧张性木僵。较轻的木僵可见于严重抑郁症、应激相关障碍及脑器质性精神障碍。2022护理类真题下载9章 第4章肠道正常菌落参与合成叶酸，体现的是其（ ）。A.营养作用B.免疫调节作用C.定植抵抗力作用D.生物屏障作用E.抗衰老作用答案：A解析：营养作用是指在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。期前收缩的发生原理是A.窦性心律失常B.被动性异位心律失常C.主动性异位心律失常D.生理性冲动传导异常E.病理性冲动传导异常答案：C解析：本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量A.大于50mlB.大于100mlC.大于150mlD.大于300mlE.大于250ml答案：D解析：急性心包炎当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示积液大于300毫升，因为成人液体量小于250毫升，X线难以检出心包积液。控制术后疼痛最有效的护理措施是A:为病人取合适体位B:应用镇痛药C:减轻病人焦虑D:教病人保护伤口E:对病人提供生活护理答案：B解析：术后病人主诉疼痛应积极控制，通常采用药物治疗。最好在疼痛发作前，遵医嘱给予药物。在收集资料过程中，不属于客观资料的选项是A:患者体温37.5B:血红蛋白70g/LC:二尖瓣杂音D:头痛剧烈E:体重58kg答案：D解析：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料如“患者体温37.5”“血红蛋白70g/L”。下列哪项是最常用的代食管器官A.胃B.空肠C.回肠D.横结肠E.左下结肠答案：A解析：男.胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备答案：C解析：胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。不属于医院感染的是( )A.无明确潜伏期的感染，在入院72小时后发生B.自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.新生儿在产后获得的感染E.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染答案：E解析：下列情况不属于医院感染：(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等；(4)病人原有慢性感染在医院内急性发作。护士发现某病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏：与患糖尿病有关D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识E.知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关答案：D解析：书写护理诊断时应注意的问题 1.问题明确，简单易懂。 2.一个诊断5.护理诊断应该为护理措施提供方向，所以对原因或有关因素的陈述必须详细、2022护理类真题下载9章 第5章患者女65岁。患慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应禁用镇静剂，以避免A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭答案：D解析：肺心病患者出现水肿、同时缺氧、二氧化碳潴留时，一定要慎用利尿药和禁用镇静药，否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制，诱发肺性脑病，故选D。解题关键：慢性肺源性心脏病要慎用利尿药和禁用镇静药。以下关于手术预防性应用抗生素的方法，错误的是A:在手术后13小时使用B:应有明确的指征C:总的预防用药时间一般不超过24小时D:择期的结一直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备E:一般不使用万古霉素答案：A解析：术前应用抗生素方法：有明确指征；在术前0.51小时通过静脉给予一次足量抗生素；总的预防用药时间一般不超过24小时；择期的结直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备；高危剖宫产术，应在脐带钳夹后立即预防性应用；万古霉素不作为常规药物。患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该患者所患疾病是A.痛风B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨质疏松答案：D解析：首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于2045岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。下列哪项不是急性胃炎的病因A.药物B.暴饮暴食C.细菌毒素D.急性应激E.自身免疫反应答案：E解析：一、急性胃炎 
急性胃炎：是由多种病因引起的胃黏膜急性炎症。急性起病，常表现为上腹部不适。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血和糜烂等一过性改变。 
（一）病因及发病机制
1.急性幽门螺杆菌（Hp）感染。
2.其他病原体感染及其毒素对胃黏膜损害
3.急性应激
4.药物阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药（NSAID），可干扰胃十二指肠黏膜内前列腺素合成，使黏膜细胞因失去前列腺素的保护作用而发生出血、糜烂。新生儿脐带消毒所用的溶液是A:1%硝酸银B:3%过氧化氢C:50%二溴海因D:异丙醇-醋酸氯己定E:5000mg/L有效碘的碘伏答案：E解析：新生儿脐带消毒可用碘酊和75%乙醇处理，也可用5000mg/L有效碘的碘伏处理。患者。女性。70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)。血BUN20.40mmol/L，Cr820moL/L。诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是A:用温水擦洗皮肤。B:洗澡后涂抹润肤霜C:用肥皂彻底清洗皮肤D:勤换内衣E:按摩身体受压部位答案：C解析：不符合早产儿外观特点的是A:足纹遍及整个足底B:头发软、乱C:乳腺结节小或无结节D:四肢肌力低呈伸直状E:指甲未达到指端答案：A解析：早产儿足纹少，足跟光滑。A.青霉素B.庆大霉素C.氨苄青霉素D.万古霉素E.异烟肼治疗脑膜炎双球菌脑膜炎选择答案：A解析：内痔的早期症状是A.大便干结B.肛门瘙痒C.肛周剧痛D.无痛性便血E.肛门部异物感答案：D解析：2022护理类真题下载9章 第6章男性，60岁，在接受前列腺癌根治术2年后发现股骨和腰椎骨转移性癌，已接受过雌激素治疗。病人出现疲倦、乏力、恶心、呕吐、头痛、口渴、多尿等情况。病人可能发生A.高渗性缺水B.水过多C.低钙血症D.高钙血症E.镁过多答案：D解析：骨骼转移性肿瘤由于骨组织破坏严重，病人易发生脱钙，导致血钙升高。加重慢性肾小球肾炎患者功能损害的因素不包括（ ）。A.感染B.劳累C.持续低蛋白饮食D.血压控制不佳E.使用氨基糖苷类抗生素答案：C解析：感染、劳累、妊娠、肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）、高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应予以避免。用于监测消毒灭菌效果的B-D试验属于A:化学监测B:生物监测C:物理监测D:工艺监测E:反应监测答案：A解析：医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。常用的监测方法有化学检测、工艺监测、生物监测。B-D试验属于化学监测。下列属于领导的作用的是A:管理B:奖罚C:决策D:协调E:鼓舞答案：D解析：患儿，1岁半，高热3天，体温39E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。该患儿应用抗生素治疗的时间为( )A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：B解析：腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。 以下关于新生儿骨折描述错误的是A.可因助产手法不当引起B.可见于股骨C.多见于桡骨D.患儿啼哭E.局部肿胀 答案：C解析：急性坏死性小肠结肠炎，严重者全部空肠和回肠均可累及，但主要是在A.回肠B.空肠C.十二指肠D.升结肠E.乙状结肠答案：B解析：急性坏死性小肠结肠炎病变以空肠为主，严重者全部空肠及回肠均可受累。毕式胃大部切除术，与胃残端相吻合的是A:空肠近端B:十二指肠C:回肠中段D:空肠中段E:结肠近端答案：A解析：毕式(Billroth)胃大部切除术，即胃大部切除后残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭。适用于各种胃、十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡者。十二指肠溃疡切除困难时可行溃疡旷置。检查胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（ ）。A.检查引流管有无扭曲B.检查引流管内有无液体C.观察水封瓶中长管内水柱的波动D.观察病人呼吸音是否正常E.观察水封瓶内有无胸液答案：C解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。2022护理类真题下载9章 第7章当被观察者知道自己成为观察对象，表现出的异乎寻常的现象称为A.回归因素B.霍桑效应C.马太效应D.从众心理E.选择效应答案：B解析：在评价过程中，要特别注意防止偏倚因素的影响，人们得知自己正在被测试或观察而表现出的异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。小儿比较常见的中毒形式是A.经消化道吸收中毒B.经空气吸入C.经皮肤接触中毒D.脐部吸收中毒E.经创面吸收答案：A解析：造成小儿中毒的原因主要是小儿年幼无知，不能辨别有毒或无毒而误食，往往拿到东两就放入口中，使接触毒物的机会增多。初孕妇，32岁，妊娠35+2周，现宫口开全近2小时，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心134次分，决定行会阴侧切术。会阴切开的时机是A.胎头拨露B.胎头着冠C.产妇屏气用力时D.子宫收缩间歇期E.任何时候答案：A解析：1.第二产程初产妇正常70mmHgC.听到心音D.瞳孔收缩E.口唇、甲床颜色转红答案：B解析：测得血压>60mmHg即可。新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是A:皮肤苍白，口唇青紫B:呼吸浅或不规则C:心率80120次/分D:肌张力好E:对外界刺激有反应答案：A解析：新生儿窒息的临床表现轻度窒息即青紫型表现为新生儿面部及全身皮肤青紫，呼吸表浅不规则；心率正常或可有加速，心率80120次/分；对外界刺激有反应，喉反射存在，肌张力略低。重度窒息即苍白型表现为全身苍白，无自主呼吸，心跳不规则，心率80次/分钟，对外界刺激无反应，肌张力几乎消失，喉反射消失。本题中B、C、D、E都是正确的临床表现，而A项是重度窒息（苍白型）的表现，故选A。本题部分考生会选E。本题主要考查考生对轻度窒息即青紫型和重度窒息即苍白型的临床表现的区别。男婴，出生体重2900g，身长51cm，面色红润，哭声响亮，一般情况良好。生后10天，母乳喂养，护士指导其母亲喂乳时应取的最佳体位是A.平卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.站位答案：B解析：符合器官移植后慢性排斥反应的特点是（）。A突发寒战、高热B移植器官功能迅速衰减C移植器官肿大，局部疼痛D可发生在移植后数月至数年E组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿答案：D解析：慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，以移植物慢性缺血并纤维化萎缩为病理特征，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。健康教育评价中近中期效果评价又称为A.形成评价B.总结评价C.过程评价D.效应评价E.结局评价答案：D解析：效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称近中期效果评价。猩红热的皮疹出现于（ ）。A.发热前B.发热同时出疹C.发热后24小时内D.发热后2448小时E.发热后4872小时答案：D解析：猩红热皮疹多在发热后第2天出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身，约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序24日内消失。妊娠合并巨幼细胞性贫血，处理原则应除外A.孕期加强营养，改变不良饮食习惯B.多食富含叶酸的新鲜蔬菜C.妊娠10周后开始补充叶酸D.预防感染E.多食动物蛋白及肝脏答案：C解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类贫血，妊娠开始即应多食绿色新鲜蔬菜、水果、酵母，动物肝、肾、心、肉，蛋类、奶类。产后出血应急护理哪项不正确A.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫D.压出宫腔积血可促进宫缩E.注射子宫收缩剂答案：B解析：产后出血是产科常见急重症，是我国孕产妇死亡占第一位的疾病。如果产妇出现出血立即采取止血措施，不能因为等待医生延误抢救。设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性以及医院文化特色，此处描述的是护理组织文化的A:实践性B:群众性C:针对性D:整合性E:独特性答案：E解析：护理组织文化的独特性是指设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性；另外，由于每个医院形成发展的条件不同、规模和技术专长不同、人员构成和素质不同等，这也就决定了医院文化和护理文化的内涵不同。护理组织文化的内容可分为显性和隐性两大类。显性内容包括工作环境、组织主动、组织形象等；隐性内容包括护理哲理、价值观念、道德规范、组织精神等。