21年主治类考试答案5节.docx

21年主治类考试答案5节21年主治类考试答案5节 第1节患者，男性，40岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛，者可能患有的疾病为 ( )A.慢性唇炎B.盘状红斑狼疮C.唇疱疹D.固定性药疹E.复发性口疮答案：C解析：女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是( )A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律答案：C解析：功能矫治器需有的要点，不正确的是A.利用肌肉力影响牙齿和骨骼B.上、下牙列打开、咬合分离C.下颌向前(或向后)移位D.吞咽时上、下唇分开E.选择性改变牙齿的萌出答案：D解析：婴儿8个月，急起喘憋1天。查体：体温381，呼吸82次分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是( )A.休克B.中毒性脑病C.心力衰竭D.中毒性肠麻痹E.支气管扩张答案：C解析：患者，女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，局部无麻木。临床见左下颌角膨隆，皮肤正常，无波动感，口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触之有乒乓球感，黏膜无破溃。如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最佳治疗方案为A.下颌骨区段切除植钛板，二期植骨B.可行下颌骨刮治术C.半侧下颌骨切除D.下颌骨区段切除加同期植骨术E.下颌骨区段切除答案：D解析：银焊不能用于哪类金属的焊接A.银钯合金B.镍铬合金C.金铂合金D.钴铬合金E.以上均不能答案：C解析：藻酸盐印模材料理想凝固时间是A.12分钟B.25分钟C.46分钟D.57分钟E.79分钟答案：B解析：凝固时间是指从材料混合开始到凝固作用发生的时间。藻酸盐理想凝固时间是25分钟，调和时间一般是3045秒，工作时间是3060秒，若凝固时间过短，医生来不及操作，凝固时间过长，患者感到不适。预防性气管切开术一般切开的是A.气管三、四环B.气管一、二环C.环甲膜D.环状软骨E.环状软骨下方到第一气管环答案：A解析：脊髓腰膨大位于A.L5S1B.IAL5C.L1S2D.L4S3E.L1L3答案：C解析：21年主治类考试答案5节 第2节男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断( )A.血白细胞计数B.血糖测定C.24小时尿游离皮质醇测定D.甲状腺功能E.24小时尿VMA定性答案：E解析：毛囊炎多由以下哪种细菌引起A.类大肠杆菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：C解析：毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故选C。属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.黏膜慢性炎症B.幽门腺化生C.脐状突起D.中度以上不典型增生E.肠化答案：D解析：根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应 ( )A.高于下颌骨下缘0.5cm左右B.低于下颌骨下缘0.51cmC.平齐下颌骨下缘0.5cm左右D.低于下颌骨下缘2cm以下E.低于下颌骨下缘1.52cm答案：E解析：女性，55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。治疗该病最不宜采用的方法是 ( )A.无论肿瘤位于浅叶或深叶，均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经B.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除C.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除D.保留面神经顺包膜将肿瘤切除E.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除答案：D解析：上颌快速扩弓可出现哪种不利倾向A.下牙列直立B.下颌平面角增大C.上磨牙远中尖下垂D.上磨牙舌倾E.腭中缝打开答案：C解析：A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤乳牙滞留易造成恒牙答案：C解析：刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A.高血糖B.低血糖C.高血脂D.低蛋白E.低血脂答案：B解析：对一般心脏病患者要求拔牙时 ( )A.不应做拔牙手术B.必须在心电监护下拔牙C.为了拔牙效果好，拔牙时应加肾上腺素D.可以拔牙，但麻醉药内不加肾上腺素E.绝对禁止拔牙答案：D解析：21年主治类考试答案5节 第3节尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿答案：E解析：某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人。该社区人群高血压患病率应为A.10%B.1%C.9%D.10E.1答案：A解析：夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿答案：D解析：下列哪一个不是流行病学的特征A.以疾病治疗为主的特征B.以群体为研究对象的特征C.预防为主的特征D.以三间分布为研究起点的特征E.对比的特征答案：A解析：特发性癫痫失神发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮 C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠答案：D解析：特发性失神发作首选乙琥胺，其次为丙戊酸钠。下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现A.月经紊乱B.黑棘皮症C.激动易怒，抑郁多疑D.记忆力减退E.外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄答案：B解析：当胰岛素抵抗合并有雄激素过多时，常出现黑棘皮症，这是多囊卵巢综合征的表现。60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A.在胸片上可见Kerley-B线B.肺动脉瓣区第第二心音亢进C.肝大及下肢水肿D.胸片上可见肺动脉段突出E.上中腹部有波动感答案：A解析：患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括A.充填体悬突，不良修复体边缘B.过强的冷热刺激C.过硬、过锐的食物刺激D.食物嵌塞E.不恰当剔牙答案：B解析：某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102mol/L，碱性磷酸酶18U，甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验+，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。为明确诊断，还需完善的实验室检查项目是A. 血象B. 肾功能C. CA19-9D. CEAE. 超声F. CT和MRIG. 选择性肝动脉造影H. 细胞学检查I. ERCP答案：C,D,E,F,G,H解析：超声是目前有较好诊断价值的非侵入性检查，可显示肿瘤部位，大小，数目等；CTMRI诊断价值较高，可提高微小癌的检出率；选择性肝动脉造影对血管丰富的癌肿诊断率高；穿刺细胞学检查具有确诊意义。21年主治类考试答案5节 第4节A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻Verner-morrison综合征答案：B解析：1.Verner-morrison综合征，又称胰性霍乱，属分泌性腹泻。2.甲亢通过神经体液的因素可引起肠运动功能异常性腹泻。3.炎症性肠病时肠黏膜的完整性因炎症而受到破坏，造成大量渗出而引起腹泻。A.3个月B.6个月C.8个月D.9个月E.12个月小儿会抬头的月龄是答案：A解析：女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A. 位于右上腹部B. 在右下腹麦氏点深面C. 靠近闭孔内肌D. 位于腰大肌前方E. 靠近脐部答案：C解析：患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。肺结核的全程督导化学治疗是指A.必须有肺病专家监督服药B.每天用药必须在家人直接监督下进行C.督导的对象是所有肺结核患者D.每次用药必须在家人直接监督下进行E.每次用药必须在医务人员的直接监督下进行答案：E解析：颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X 线检查如图。应该为 ( )A.上颌骨骨折B.颧弓骨折C.牙槽突骨折D.下颌骨骨折E.颧骨骨折答案：D解析：斑秃脱发区的特点不包括A.境界清楚B.进展期拉发试验多为阳性C.无鳞屑D.炎性红斑E.无瘢痕答案：D解析：斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症，故选D。过敏性紫癜最常见的类型是A.单纯型B.腹型C.肾型D.关节型E.混合型答案：A解析：过敏性紫癜最常见的类型是单纯型。患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56×109L、WBC 2.9×109L，尿蛋白+为明确诊断首选的检查是A、双手X线片 B、抗核抗体谱 C、HLA-B27 D、RF E、骨髓涂片答案：B解析：抗核抗体(ANA)，对SLE的敏感性为95%，特异性仅65%，是SLE最佳筛选实验。牙面色素沉着通常与下列哪种因素无关 ( )A.化学物质B.色源细菌C.烟草D.黑色素细胞E.食物答案：D解析：21年主治类考试答案5节 第5节不属于快速进展型牙周炎的主要致病菌为A.牙龈类杆菌B.聚核梭杆菌C.侵蚀艾肯菌D.中间型类杆菌E.伴放线放线杆菌答案：E解析：上下唇动脉位于唇部的层次为A.黏膜下层B.浅筋膜上C.皮下D.黏膜中层E.口轮匝肌内答案：A解析：男孩，10岁，注射青霉素后出现胸部异常感觉，面部红肿，伴严重的呼吸窘迫，伴喘鸣，下列紧急措施可除外哪一项A.在注射部位以上扎止血带B.气管内插管C.异丙嗪肌注D.皮下注射1%肾上腺素0.2mlE.静脉给予强心剂答案：E解析：鼻腭囊肿的特征为A.衬里上皮为含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮B.近口腔部囊肿为鳞状上皮，近鼻腔侧为呼吸性上皮C.囊壁内可见小灶性散在慢性炎细胞浸润D.结缔组织囊壁内含较大血管神经E.以上都正确答案：E解析：下列哪些细菌尿可不予治疗A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败E.以上都不需要治疗答案：A解析：老年人无症状性菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192mol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括A.甲强龙冲击B.血浆置换C.MP方案化疗D.充分饮水，保持足够的尿量E.肾移植F.手术治疗G.半量强的松联合骁悉H.防治高钙血症答案：C,D,H解析：1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。一女患者不慎被机器将长发辫卷入，造成大块头皮撕脱。下列关于其创面描述不正确的是A.部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱B.出血较多，疼痛剧烈易发生休克C.颅骨暴露D.皮下组织及肌肉有挫伤E.创缘整齐，有明显的出血点答案：E解析：美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是A.完全错误B.完全正确C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E.以上都不是答案：D解析：上颌平面导板能改正A.后牙反B.前牙反C.压低下前牙D.导下颌向前E.改正前牙开答案：C解析：