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21年儿科主治考试答案5章21年儿科主治考试答案5章 第1章 23岁幼儿的心率( )A.7090次/分B.80100次/分C.100120次/分D.110130次/分E.120140次/分正确答案：C 一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的A暂不接受其他易感儿人托B幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防C易感者接触麻疹后隔离检疫3周D体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗正确答案：B 小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：B 下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点A出生后第25天出现B黄疸于第57天达高峰C足月新生儿血清胆红素205mol/L (12mg/dl)，早产儿256.5mol/L(12mg/dl)D足月儿1014天消退，早产儿可迟些E血清结合胆红素1.5mg/dl(25.7mol/L)正确答案：ABCDABCD。新生儿生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟至4周；每日血清胆红素升高85mol/L (5mg/dl)；血清胆红素足月儿221/mol/ L，早产儿257mol/L。半岁患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大诊断考虑:()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症参考答案：C促使早产儿动脉导管关闭的药物是A、吲哚美辛B、前列腺素C、卡托普利D、地高辛E、妥拉苏林参考答案：A不属于肱骨髁上骨折的并发症()。A.血循环障碍B.缺血性挛缩C.正中神经损伤D.肘外翻E.骨化性肌炎答案D 关于早产儿ROP的说法不正确的是AROP的发生主要与早产低体重有关B严格氧疗指征是预防ROP的重要措施C多数早产儿ROP都能自行恢复D对阈值病变应立即治疗E筛查多在生后46周或矫正胎龄3234周正确答案：C多数轻度的早产儿ROP都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现，早期治疗。出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为A、适于胎龄儿B、大于胎龄儿C、小于胎龄儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿参考答案：C21年儿科主治考试答案5章 第2章 4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞(-)，红细胞(-)，脂肪球(+)。此患儿最不可能的诊断是A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C侵袭性大肠埃希菌肠炎D生理性腹泻E喂养不当引起的腹泻正确答案：C患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。达到消耗脂肪目的的运动应该是长时间、强度适中和A、缓慢B、平缓C、中速D、慢跑E、走步参考答案：B 正常婴儿后囟关闭的最迟时间是()A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月答案：A 诊断为智能迟缓的年龄为A25岁以下B20岁以下C18岁以下D16岁以下E14岁以下正确答案：EE。诊断智能迟缓应该符合以下三点：在小儿时期起病；智商一般在70以下：社会适应能力的缺陷。 以下哪项不是散发性呆小症的临床表现A怕冷、低体温、四肢凉B低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C喂养困难、腹胀、便秘D骨龄正常E运动及智力发育落后正确答案：D 经上述检查，诊断最可能是A急性肾炎B腰痛血尿综合征C肾结石D左肾静脉受压综合征E慢性肾炎正确答案：DD。常由于青春期身长速增引起，可伴有腰痛、腹痛，可反复发作，常有运动作诱因。儿童EBV感染的主要传播途径是A、呼吸道传播B、唾液传播C、消化道传播D、垂直传播E、输血传播参考答案：B 男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(+)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为()。A、侵袭性肠炎B、出血性坏死性小肠炎C、阿米巴肠炎D、炎症性肠病E、细菌性痢疾参考答案：B 下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点A常侵犯大关节，呈游走性及对称性B炎症消退后活动正常C局部出现红、肿、热、痛DX线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E小关节偶可同时受累正确答案：D21年儿科主治考试答案5章 第3章 女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是A应用抗生素抗感染B立即手术C输血浆D输白蛋白E抗生素灌肠正确答案：B腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。 幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A全身型B多关节炎型C少关节炎型D银屑病性关节炎E风湿性关节炎正确答案：E幼年特发性关节炎包括全身型、多关节炎RF阴性型、多关节炎RF阳性型、少关节炎持续型、少关节炎扩展型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相关的关节炎及其他关节炎等八种类型。新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为A、病毒性脑炎B、脑膜炎球菌脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、中毒性脑病E、脑脓肿参考答案：C 患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压1612 kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞：4050HP，白细胞810HP。该患儿最可能的临床诊断是A急性肾盂肾炎B肾炎性肾病C急性肾炎DIgA肾病E狼疮性肾炎正确答案：C患儿急性起病，水肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现；尿蛋白(+)，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现；既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10HP，不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。 男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温388，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为A高热惊厥B病毒性脑炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E中毒性脑病正确答案：C 女，11个月，因腹泻3天入院。大便每天 10次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右(肛温)，今起烦躁，哭闹，面色红，口唇及舌干燥，烦渴，估计其情况为A低渗性脱水B高渗性脱水C接近休克状态D等渗性脱水E无脱水正确答案：BB。高渗性脱水由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。 患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断A肥厚性幽门狭窄B幽门痉挛C贲门松弛症D巨结肠E肠麻痹正确答案：D 出现脊柱第二弯曲年龄正确答案：DD。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸。 治疗目的是A达到治愈B使患儿成年后获得生育能力C为了安慰父母D防止下一代发生类似情况E改善最终身高和性征发育以获得患儿的心理健康正确答案：E21年儿科主治考试答案5章 第4章 初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后A.2周以内B.4周以内C.48周D.3个月左右E.4个月左右正确答案：C关于婴儿运动功能的发育下列哪项是错误的A、5个月以后能用手抓玩具B、先抓握东西后放下C、34个月婴儿拿不到玩具D、1岁左右可学会跑E、上述均是参考答案：D家长十分着急,询问囟门关闭的最迟时间,回答正确的是()。A、10个月B、12个月C、14个月D、16个月E、18个月答案：C 如果新生儿访视时发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到()补筛。A.乡镇卫生院或社区卫生服务中心B.县市级以上医院C.出生医院D.具备筛查条件的医疗保健机构答案：D 白血病的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.面色苍白正确答案：E 新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：C 确诊苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：C 该患儿首选A红霉素静滴B利福平+异烟肼+吡嗪酰胺C链霉素+PASD长春新碱+泼尼松E静点青霉素后取异物正确答案：B 小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见A早期前B细胞型B普通B细胞型C前B细胞型D成熟B细胞型ET细胞型正确答案：B21年儿科主治考试答案5章 第5章 血钾为以下哪一数值诊断低钾血症A4.2mmol/LB3.7mmol/LC3.0mmol/LD4.5mm0l/LE4.3mmol/L正确答案：CC。血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症。 PKU患儿，未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后，头发由黑变黄、皮肤白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭(霉臭味)，常伴有湿疹。此题为判断题(对，错)。正确答案： 小儿出生后，其身长在什么时期成长速度最快：()A.从出生后至1岁B.1岁到4岁C.4岁到6岁D.6岁到青春期E.青春期到成人答案：A治疗皮肤粘膜淋巴结综合征的常用药物是( )A.青霉素B.泼尼松C.氯苯那敏D.ATPE.阿司匹林参考答案：E 引起肝脾肿大的感染性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D门血病E戈谢病正确答案：A 人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )A.羊奶B.鲜牛奶C.全脂奶粉D.豆代乳粉E.以奶为基础的配方奶粉正确答案：E因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。 围生期保健重点是()。A、母乳喂养，合理添加辅食B、进行生长发育系统监测C、完成基础计财免疫D、加强传染病防治，预防意外E、产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查标准答案：E 患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是A胆囊炎B肠道寄生虫C胰腺炎D十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E慢性胃炎正确答案：D 男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次分。两肺可闻及喘鸣音，心率180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下15cm，质软。可能的诊断A喘息性支气管炎B毛细支气管炎C婴幼儿哮喘D支气管肺炎E支气管炎正确答案：B