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21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第1节 下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛”症状的是 ( )A少尿期B多尿期C发热期D恢复期E低血压期正确答案：C流行性出血热的发热期，患者可出现全身酸痛、头痛和腰痛、少数患者出现眼眶痛。头痛腰痛和眼眶痛一般称为“三痛”。A可出现尿毒症，酸中毒和水、电解质紊乱。B可出现多尿、继发性休克、低钾、低钠症状。D尿量逐渐恢复，症状、体征基本消失。E可出现低血压或休克。故本题选C。 二仙汤的药物组成不包括A菟丝子B巴戟天C当归D知母E黄柏正确答案：A 能润肠通便，富含油脂，治老人虚人便秘多用的药物是A火麻仁，郁李仁B火麻仁，芦荟C杏仁，当归D番泻叶，牵牛子E芒硝，柏子仁正确答案：A 皮肤灼伤（起泡）参考答案：施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。 身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利，属( )A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善参考答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第2节 慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D间断高浓度给氧E间断低浓度给氧正确答案：B解析：慢性肺源性心脏病的西医治法为：控制呼吸道感染；持续低浓度给氧，改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；控制心力衰竭；控制心律失常；应用肾上腺皮质激素；营养支持疗法；注意并发症的处理。慢性肺源性心脏病的西医治疗。 此时首先采取的措施应为A予以确切有效的止痛药物B立即解除石膏外固定C调整石膏松紧度，抬高患肢，静点脱水药D局部硫酸镁湿敷正确答案：C 胃及十二直肠溃疡大出血的临床表现不包括A呕血或便血B血压下降C肠鸣音亢进D血红蛋白降低E血清胆红素降低正确答案：E 下列药物中，具有燥湿止带功效的为( )A防风B白芷C羌活D藁本E桂枝正确答案：B 二期梅毒的主要表现是A.硬下疳B.苔癣样变C.外阴白斑D.杨梅疮E.树胶肿正确答案：D梅毒临床表现分三期：一期疳疮(硬下疳)，二期杨梅疮，三期除皮肤黏膜损害外，常侵犯多个脏器。治疗梅毒首选青霉素。21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第3节 流行性脑脊髓膜炎的病原菌属于( )A革兰阴性弧菌B革兰阴性杆菌C抗酸杆菌D革兰阴性球菌E革兰阳性球菌正确答案：D 患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其首选的方剂是A、定痫丸B、龙胆泻肝汤合涤痰汤C、六君子汤合归脾汤D、通窍活血汤E、右归丸合天王补心丹参考答案：E 癫痫全身性强直一阵挛发作的发作过程中，首选A防止窒息、误伤B静注地西泮C口服苯妥英钠、卡马西平D手术E糖皮质激素正确答案：A癫痫一般处理：对全面性强直一阵挛发作患者，要注意防止跌伤和碰伤；解松衣领及裤带，保持呼吸道通畅；将毛巾、手帕或外裹纱布的压舌板塞入齿问，以防舌咬伤。抽搐时不可过分按压患者肢体，以免发生骨折或脱臼。阵挛后期，将头部转向一侧，让分泌物及呕吐物流出口腔，以防窒息。如抽搐时间偏长，或当日已有过发作，可给苯巴比妥钠02g肌肉注射。对精神症状发作者，应防止其自伤或伤人。 消渴病的基本的治法是A.养阴清热B.益气养阴C.疏肝理气D.滋阴助阳E.补肾健脾正确答案：A消渴的基本病机是以阴虚为本，燥热为标，两者又互为因果。所以消渴病的基本治法是滋阴清热。 当瘟疫类疾病发生时病室中可以嗅到的是A.腐臭气B.臭气触人C.尿臊气D.蒜臭气E.烂苹果气正确答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第4节 治疗陈旧性宫外孕，应首选A.宫外孕号方B.桂枝茯苓丸C.宫外孕号方D.膈下逐瘀汤E.血府逐瘀汤正确答案：A陈旧性宫外孕，输卵管妊娠破裂时问较长，腹腔内积液己形成血肿包块，选宫外孕II号方，活血祛瘀消瘸。 治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选的方剂是A.生脉散B.龙胆泻肝汤C.逍遥散合二陈汤D.天王补心丹E.知柏地黄丸正确答案：D如表12所示： 黄疸伴胆囊肿大者最常见的疾病是( )A胆总管以上梗阻B胆总管以下梗阻C胆囊管梗阻D胆囊癌肝门转移E左右肝管汇合部梗阻正确答案：B 中医学整体防治观的具体体现为( )A、治病求本B、异法方宜C、辨证论治D、治病求本与辨证论治E、治病求本、辨证论治与异法方宜参考答案：E 根据药物归经理论，生地黄主要归于A肺、胃经B脾、肾经C心、肾经D心、肝经E脾、肝经正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第5节 咳血方的组成药物中含有A、芡实B、诃子C、山茱萸D、罂粟壳E、五味子参考答案：B 下列各项，不属于赤芍功效的是( )A止痛B凉血C清热D解毒E散瘀正确答案：D 龙胆泻肝汤的组成药物不包括A龙胆草、生地黄、柴胡B栀子、黄芩C泽泻、木通D车前子、生甘草E当归、川芎正确答案：E 腹部体检中最有助于诊断的发现为A左上腹轻压痛B肠鸣音活跃C肝区轻度叩痛D右腹部可扪及包块正确答案：D 关于肝素的叙述，错误的是( )A、可增加纤溶酶的活性B、可用于血栓栓塞性疾病C、具有体内外抗凝作用D、适用于快速抗凝治疗E、用于DIC早期参考答案：A21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第6节 支气管肺炎A稽留热B弛张热C间歇型D不规则热E波动型正确答案：D子宫黏膜下肌瘤最常见的症状是( )A.月经过多B.尿潴留C.下腹部可触及包块D.下腹坠胀不适E.经行腹痛参考答案：A 胸壁疾病引起胸痛的原因不包括A胸膜肿瘤B肋间神经炎C肋间骨折D非化脓性软骨炎E带状疱疹正确答案：A 何首乌的功效是( )A.化痰止咳，润肠通便B.补血活血，润肠通便C.补益精血，润肠通便D.补肾助阳，润肠通便E.利水消肿，润肠通便参考答案：C 五行中木的特性为( )A.曲直B.炎上C.润下D.从革E.稼穑正确答案：A21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第7节 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在( )A520mlB3040mlC5070mlD80100mlE120ml以上正确答案：A 患者，女性，19岁。每值经前或经期下腹胀痛，拒按，量少，色紫黯，有血块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌质黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。治法是A、温经祛寒，活血止痛B、清热利湿，祛瘀止痛C、理气行滞，逐瘀止痛D、益气补血，活血止痛E、滋肾养肝，活血止痛参考答案：C 引起咯血最常见的疾病是A肺结核B肺淤血C肺部恶性肿瘤D肺炎球菌性肺炎E肺梗塞正确答案：A 胆囊穴位于( )A小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处直下2寸B小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处直下1寸C小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处直下2寸D小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开1横指E小腿前侧上部，当犊鼻下2寸，胫骨前缘旁开1横指正确答案：A 石膏与知母配伍属于A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶正确答案：A相杀：就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。相须：就是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第8节 陈某，男，50岁，教师，于2022年10月7日就诊。患者2年前无诱因即感胃脘隐痛，食欲不振，曾到多家医院就诊，做胃镜示"慢性萎缩性胃炎"，曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳，身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重，在市某医院复查胃镜示"慢性萎缩性胃炎"。为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史，无药物过敏史，父母均体健，无兄弟姐妹。体格检查：T36.5，P84/min，R20/min，BP120/76mmHg。慢性病容，形体消瘦，面色晦暗。舌质红，无苔，脉细数。腹部平坦柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：Hp检测：Hp(+)。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：陈某，男，50岁，教师，于2022年10月7日就诊。主诉：胃脘隐痛2年，加重2周。现病史：患者8个月前无诱因即感胃脘隐痛，食欲不振，曾到多家医院就诊，做胃镜示"慢性萎缩性胃炎"，曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳，身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重，在市某医院复查胃镜示"慢性萎缩性胃炎"，为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。既往史：无肝炎、结核等传染病史及其他病史。过敏史：无药物过敏史。家族史：父母均体健，无兄弟姐妹。其他情况：无特殊。体格检查：T36.5，P84/min，R20/min，BP120/76mmHg。神志清楚，面色晦暗，形体消瘦，慢性病容。舌质红，无苔，脉细数。心肺未见异常，腹部平坦柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音正常。辅助检查：胃镜：慢性萎缩性胃炎。中医辨病辨证依据：根据患者胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结等，中医诊断为胃痛。根据患者胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结，舌质红，无苔，脉细数，辨为胃阴亏虚证。病因病机分析：患者老年男性，胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故胃脘隐痛；胃失润降，胃气不和，故食欲不振；阴虚生内热，故口燥咽干，大便干结；内热消灼形体，故形体消瘦。舌质红，无苔，脉细数为阴虚内热之象。西医诊断依据：1老年男性，胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。2查体腹部平坦柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。3辅助检查胃镜：慢性萎缩性胃炎；Hp检测：Hp(+)。西医鉴别诊断：本病需与消化性溃疡鉴别。消化性溃疡腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解，胃镜检查及胃黏膜活组织检查可确诊。诊断：中医诊断：胃痛（胃阴亏虚）西医诊断：慢性萎缩性胃炎治法：养阴益胃，和中止痛。方药：益胃汤加减。沙参10g，玉竹10g，麦冬10g，白芍15g，生地10g，当归10g，香橼10g，丹参10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：忌食辛辣，调畅情志。西医治疗原则：1一般措施尽量避免刺激胃黏膜的食物，不吃含钠盐和亚硝酸盐高的食物，饮食规律，保持心情舒畅。2抗菌治疗合并Hp感染的应采用联合用药方案与根除治疗。如质子泵抑制剂或胶体铋剂为主，配合两种或三种抗生素。3保护胃黏膜氢氧化铝凝胶、硫糖铝等。4对症治疗胃动力药如多潘立酮，补充多种维生素。首选用于治疗肺炎气阴两伤,余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是A.苍白二陈汤 B.参苏饮 S首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证（正虚邪恋证）的方剂是A.苍白二陈汤B.参苏饮C.清营汤D.犀角地黄汤E.竹叶石膏汤正确答案：E竹叶石膏汤中既有清热的竹叶、石膏，又有益气的人参，养阴生津的麦冬等，有清热生津、益气和胃之功，主治温热病后期，余热留恋未清，气津两伤。肺炎气阴两伤，余热未尽，可首选本方治疗，故E为正确答案。A、B、C、D之方均不具备既清热又益气生津之功，故排除。 长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是( )A、玫瑰疹B、相对缓脉C、肥达反应阳性D、血嗜酸粒细胞消失E、血培养阳性参考答案：E 试述糖尿病常用的口服降糖药物。参考答案：（1）磺酰脲类。（2）双胍类。（3）-葡萄糖苷酶抑制剂。（4）噻唑烷酮类。（5）非磺酰脲类胰岛素促分泌剂。 女患者，49岁，近1年来月经不规律，月经量增多，经期延长，测血红蛋白80g/L，妇科检查无异常发现，正确的处理方法是AB超检查B生殖激素测定C雄激素止血D诊断性刮宫E药物调整月经周期正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及答案9节 第9节 某男，50岁。曾有腰部扭伤史，近日腰部两侧痛如针刺，痛处固定不移，劳累、久坐则加重。针灸治疗宜取A阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关、肾俞B阿是穴、大肠俞、肾俞、命门、志室C阿是穴、大肠俞、委中、内关、膈俞D阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、申脉E阿是穴、大肠俞、后溪、委中、肾俞正确答案：D 12牡蛎散组成中不包括A黄芪B牡蛎C麻黄根D小麦E炙甘草正确答案：E12.解析本题答案选择E。牡蛎散药物组成：牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦。 热秘选用的治法是()A、清热泻火，润肠通便B、泻热导滞，润肠通便C、清热软坚，泻下通便D、泻火散结，清热通便E、清热解毒，润肠通便B 热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加减。 干姜降低附子毒性的配伍是( )A相杀B相畏C相使D相须E相反正确答案：A 黄疸较轻时，首先出现的部位是( )A手掌皮肤B足掌皮肤C巩膜及软腭黏膜D胸部皮肤E腹部皮肤正确答案：C