21年临床执业医师考试试题及答案5辑.docx

21年临床执业医师考试试题及答案5辑21年临床执业医师考试试题及答案5辑 第1辑 用针划过患者足部外踝处，出现躅趾背屈，此反射为A.Babinski征B.Chaddock征C.Gordon征D.Oppenheim征E.Schaeffer征正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 细辛的使用注意包括A用量不可过大B阴虚阳亢头痛忌用C气虚多汗忌用D反藜芦正确答案：ABCD 当胃酸分泌减少时不受影响的是A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌的抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 能引起人畜共患病的病原体是A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌正确答案：C 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是A再生性增生B过再生性增生C内分泌性增生D组织的化生E癌前病变正确答案：D 甲基丙烯酸羟乙基酯是一种A、抗原保存剂B、组织固定剂C、组织包埋剂D、酶活性保护剂E、组织透明剂参考答案：C 久病，舌淡而痿，为ABCDE正确答案：C21年临床执业医师考试试题及答案5辑 第2辑 精于活动率检查时，需要在高倍镜下观察的精子数为A20个B50个C100个D200个E500个正确答案：C 心脏病患者，下列哪项不宜妊娠A心功能、级者B风心病心功能良好者C无明显心脏扩大D稍轻微活动后有胸闷气喘者E有先心病、心衰史者后经手术纠正好转正确答案：D解析：心脏病变较轻、心功能级及级患者可以继续妊娠，心脏病变较重，心功能级或级以上的患者不宜妊娠。轻微活动即有胸闷气喘者属心功能在级以上。 13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是A阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便B阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐C腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作D突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常E阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐正确答案：D 患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(+)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 672830，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。该患者术后应采取的治疗模式是（ ） （内、外、放）A、定期观察+免疫治疗B、单纯术后化疗C、单纯术后放疗D、术后化疗+放疗E、术后化疗+放疗+内分泌治疗F、术后放疗+内分泌治疗（提示 该患者术后行放疗25次，并EC方案化疗4周期，以后口服三苯氧胺，因严重脂肪肝更换枢瑞，并行定期复查。3年后复查CT示右腋窝新见软组织肿物，约2.2cm×2.3cm，有强化，转移淋巴结可能大。即行右腋下淋巴结穿刺活检示纤维脂肪组织中见分化差的癌浸润，符合乳腺浸润性导管癌。胸腹部CT未见异常，骨扫描未见异常。）该患者下一步治疗策略（ ） （内、外、放）A、局部手术，再酌情全身治疗和放疗B、化疗C、内分泌治疗D、局部放疗E、化疗后放疗F、化疗后内分泌治疗（提示 患者一周后行右腋窝淋巴结清扫术，术后病理示右腋窝淋巴结转移癌(10/22)，分化差。另于脂肪内见癌结节及脉管癌栓。免疫组化：ER（10%中+），PR（约5%弱+），HER-2(2+)，KI-67（约40%）。Fish检测示HER-2基因无扩增。）患者术后下一步治疗选择（ ） （内、放）A、化疗B、化疗+放疗C、化疗+放疗+内分泌治疗D、放疗+内分泌治疗E、单纯内分泌治疗F、化疗+内分泌治疗（提示 该患者术后恢复顺利，行AC-T方案8周期化疗，化疗结束后行局部放疗，现放疗结束，拟行内分泌治疗。化疗后已停经3个月。）该患者内分泌治疗药物应选择（ ） （内）A、托瑞米芬片（法乐通）B、来曲唑C、依西美坦D、阿那曲唑E、卵巢去势F、卵巢去势+来曲唑参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：F 心源性哮喘宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.多巴胺正确答案：D针对以下中毒有特效解毒药的是A、海洛因B、亚硝酸盐C、氰化物D、有机磷E、百草枯参考答案：ABCD 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆囊空肠吻合术D、胆管空肠吻合术E、胆总管切开、T管引流术参考答案：E21年临床执业医师考试试题及答案5辑 第3辑 功用为补脾柔肝、祛湿止泻的方剂是( )ABCD正确答案：D 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2636级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A心脏乳头肌功能失调B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心脏二尖瓣穿孔E心室膨胀瘤正确答案：A解析：急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞(多见于起病后12周)；心肌梗死后综合征(于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生)：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他(如呼吸道或其它部位的感染、肩一手综合征等)。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。 男性，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是A人格障碍B精神分裂症C抑郁症D恐怖症E创伤后应激障碍正确答案：B 下列叙述与慢性血吸虫病不符的是A.多发性小息肉B.可发生腺癌C.乙状结肠与直肠病变最重D.肠腔狭窄、肠梗阻E.溃疡可引起肠穿孔正确答案：B 女性，29岁，停经8+周，下腹隐疼痛伴阴道少许出血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断A先兆流产B功能失调性月经紊乱C子宫腺肌瘤D慢性盆腔炎E子宫肌瘤正确答案：A有停经史，下腹痛伴阴道流血，宫口未开，子宫大小与停经天数相符，故为先兆流产。 以下关于使用中心供氧装置吸氧的并发证错误的是：A、呼吸抑制B、氧中毒C、肺不张D、呼吸道分泌物过多答案：D 有一患者的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血。其诊断A、单纯性阑尾炎B、蜂窝织炎性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾类癌E、以上都不是参考答案：B21年临床执业医师考试试题及答案5辑 第4辑 121122 题共用备选答案第 121 题 终板电位是（ ）。正确答案：C 根据下列内容，回答题。女性，30岁，持续高热2周于8月入院。查体：T39，P86次分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。应首先考虑的诊断的是 查看材料A.伤寒B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.败血症正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 下列哪条血管发生闭塞时最易导致偏瘫A脊髓前动脉B小脑下前动脉C小脑下后动脉D大脑前动脉E大脑中动脉正确答案：E82.答案E解析：大脑中动脉主干及其分支的闭塞是最易导致偏瘫的，主干闭塞将引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫，以面部和上肢为重。 尸检检验材料属于A、交流类资料B、常规类资料C、科研类资料D、文书类资料E、教学类资料参考答案：B 与其他器官循环相比，脑循环的特点为A脑血管舒缩程度受较大限制B存在血脑屏障和血脑脊液屏障C有很强的自身调节能力D脑活动增加时，相关区域血流量增加正确答案：ABCD 血源性肺脓肿的常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案：B流行性喘憋型肺炎又称流行性毛细支气管炎，呼吸道合胞病毒是该病的主要病原体。吸入性肺脓肿的主要病原体多为厌氧菌，血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌为主。 下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是A.酶只在体内发挥作用B.酶的催化作用与温度无关C.酶能改变反应的平衡点D.酶能大大降低反应的活化能E.酶的催化作用不受调控正确答案：D略21年临床执业医师考试试题及答案5辑 第5辑急性吸入氯气中毒的表现有A、呛咳、流泪、眼红B、全身关节疼C、咽喉、气管炎D、小范围肺水肿E、脾肿大参考答案：ACD 女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压14090mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8gd，尿红细胞35HP，血Alb29gL，空腹Clu85mmolL，Scr198umolL。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A.空腹血糖高B.眼底出血C.水肿D.血肌酐升高E.糖尿病痛史3年正确答案：B眼底出血提示为糖尿病肾病。 麻醉反应常见的并发症是A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆正确答案：C手术后因创伤反应体温可升高1左右，一般不超过38，术后23日恢复正常。如术后3日仍有发热，体温超过38，应考虑有感染的可能，需仔细查明原因并治疗。恶心、呕吐常为麻醉药物反应，可自行减轻或停止。如恶心、呕吐不缓解，应查明原因，是否有肠梗阻、急性胃扩张以及并发水、电解质和酸碱平衡失调。对原因不明或精神因素所致者，可给予阿托品、胃复安、氯丙嗪等镇吐药物。 围产儿预后相对较好的臀先露是A.单足先露B.混合臀先露C.单臀先露D.单膝先露E.双膝先露正确答案：B混合臀先露又称完全臀先露，此类较多见，预后相对较好；单足先露的预后最差。 下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件A透明带消失B囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C子宫内膜迅速发生蜕膜变D囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合E孕妇体内有足够数量的孕酮正确答案：C 女，G1P0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差，半月余，查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%，红细胞3.5×1012/L，血小板150×109/L。较准确的诊断是A巨幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C地中海贫血D再生障碍性贫血E妊娠期生理性贫血正确答案：B解析：妊娠后半期，随着胎儿的生长发育及孕妇血容量增加对铁的需要增加，孕妇对铁摄入不足或吸收不良，易发生缺铁性贫血，根据病人的症状及实验室检查符合缺铁性贫血。 下列哪些病人不应该怀疑为肺癌A.出现刺激性咳嗽持续23周，治疗无效B.短期内持续或反复痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指（趾），或副癌综合征表现者正确答案：C肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识、及时检查和医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续23周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿哕音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶；在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指（趾），或副癌综合征表现者。