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21年内科主治考试题库精选6节21年内科主治考试题库精选6节 第1节 患者心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其证候是A、表寒里饮B、饮停胸胁C、饮犯胸肺D、饮留胃肠E、脾阳虚弱参考答案：D 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( )A.毛细血管脆性增加B.脾功能亢进C.凝血因子合成障碍D.维生素K合成障碍E.内毒素血症答案：C特发性面神经麻痹早期临床表现包括( )A、听觉过敏B、舌前2/3味觉减退C、鼓腮漏气D、乳突疼痛E、面肌痉挛参考答案：ABCD需与TIA鉴别的疾病包括A、部分性癫痫B、梅尼埃综合征C、阿-斯综合征D、神经症E、以上全部参考答案：ABC肺结核病人的异常体征常见于A、锁骨上下B、前胸中下部C、肩胛间区D、肩胛下区E、肺底参考答案：AC下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A、水潴留，低钠血症，高钾血症B、高血压和心力衰竭C、代谢性酸中毒D、低磷血症E、氮质血症参考答案：D下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的 ( )A、方头B、肋串珠C、手镯征D、肋膈沟E、手、脚镯征参考答案：D21年内科主治考试题库精选6节 第2节 男性，15岁。全身浮肿显著。大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，浮肿明显消退.尿蛋白有所减少。此时应A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、继续原治疗不变D、静脉点滴白蛋白E、加用抗生素预防感染参考答案：C 夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，多属A、痰湿证B、风寒证C、虚寒证D、气虚证E、阴虚症参考答案：C扩张型心肌病的非药物治疗措施包括A、植入双腔或三腔起搏器B、左心机械辅助泵C、左室成形术D、心脏移植E、导管射频消融参考答案：ABCD高血压病合并心绞痛首选( )A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.螺内酯参考答案：A 男性，31岁。确诊乙型肝炎半年，ALT反复升高，伴皮肤黄染，近查TB68molL，ALT400U再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则A血浆200 ml静脉滴注，每日1次B静脉滴注强力宁C肝泰乐100 mg，每日3次D益肝灵77 mg，每日3次EVit B12加VitC各2片，每日3次正确答案：A 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用 呋塞米时可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钙血症正确答案：D慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，肾排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。 患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d” 来诊。排粪48次/d，量多，暗红色，有腥臭， 肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪 常规：WBC（），RBC（+）。最可能的诊断是A、急性菌痢B、血吸虫病C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎本病最常用的抗生素是A、甲硝唑B、环丙沙星C、头孢菌素D、磺胺类E、青霉素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A21年内科主治考试题库精选6节 第3节肺血栓栓塞症最常见的体征为 ( )A、血压下降B、心动过速C、发热D、胸腔积液E、呼吸急促参考答案：E T39，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿A.流行性出血热，轻型B.流行性出血热，非典型型C.流行性出血热，中型D.流行性出血热，重型E.流行性出血热，危重型正确答案：A 下列各种情况中，需用抗心律失常药物治疗的是A有症状的室性心动过速B房颤心室率78/minC预激伴发快速房颤D无意中发现的频发室性期前收缩E一度房室传导阻滞正确答案：AC 下列不属于房颤临床特点的是A、仅见于器质性心脏病B、心排血量下降25%C、S1强弱不等D、心律绝对不规则E、短绌脉答案：A 应采取的治疗A口服NSAIDsB甲氨蝶呤每周一次C双醋瑞因D环磷酰胺E沙利度胺正确答案：ABE强直性脊柱炎常规口服NSAIDs，有外周关节受累者可加用免疫抑制剂，BE皆可，一般不主张用激素。生理性贫血的主要原因是 ( )A、先天储铁不足B、铁摄入不足C、红细胞生成素不足D、肾功能不全E、疾病影响参考答案：C脑型血吸虫导致脑部损害的机制是A、门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部B、体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害C、血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部D、血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害E、以上均不是参考答案：D21年内科主治考试题库精选6节 第4节关于CADASIL,叙述错误的有( )A、双侧皮质下深部白质病变B、双侧颞叶白质病变C、胼胝体萎缩D、双侧额叶皮质萎缩改变E、双侧小脑半球萎缩改变参考答案：CDE 肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、腹腔内出现漏出液C、消瘦贫血营养不良D、皮肤色泽变黑E、全血细胞减少参考答案：B下列激素不是下丘脑神经激素的是A、GHIHB、TRHC、LRHD、TSHE、GnRH参考答案：D 急性肾小管坏死A.肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿B.肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C.肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D.肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E.小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润正确答案：A 某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。辨证为A、心血瘀阻证B、气滞心胸证C、痰浊闭阻证D、寒凝心脉证E、心肾阳虚证治法为A、豁痰化瘀，调畅气血B、活血化瘀，息风通络C、疏肝理气，活血通络D、活血化瘀，通脉止痛E、通阳泄浊，豁痰宣痹宜用方剂为A、血府逐瘀汤加减B、柴胡疏肝散加减C、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减D、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减E、生脉散合人参养荣汤加减若病人心烦易怒，口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应A、加龙胆、栀子等B、加黄连、黄芩等C、加酸枣仁、柏子仁等D、改用丹栀逍遥散E、改用龙胆泻肝汤若患者大便秘结严重，宜A、加大黄、芒硝等B、加火麻仁、郁李仁等C、加麻子仁丸D、加润肠丸E、加当归龙荟丸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：E营养性缺铁性贫血,哪一项是正确的( )A、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常C、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低参考答案：C患者,男性,75岁。吸烟50年,15支日。近2个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,初步诊断A、支气管扩张B、急性血行播散型肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核球参考答案：D21年内科主治考试题库精选6节 第5节 该病人下一步治疗应首先考虑A吸氧与镇静止痛B阿司匹林C强心剂DACEI或ARB类E他汀类正确答案：AD以下哪些疾病可引起高血压低血钾( )A、11-羟化酶缺乏症B、17-羟化酶缺乏症C、21-羟化酶缺乏症D、StAR缺陷症E、3-羟类固醇脱氢酶缺乏症参考答案：AB 板状腹见于()。A.癌症晚期恶病质B.肝硬化腹水C.胰腺囊肿D.急性胃穿孔致腹膜炎E.腹白线疝正确答案：D 现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限1周，12导联心电图显示房颤，监护器上心率100120bpm，下列哪项治疗最恰当A、镇静，镇痛，然后电复律B、鼻导管吸氧(26L/min)，正常补液60120mlhC、胺碘酮300mg静推D、美托洛尔5mg静推，每5分钟重复1次，总量15mgE、硝酸甘油一片含服参考答案：B 下列何病目前尚无人工主动免疫A、乙型肝炎B、麻疹C、乙型脑炎D、伤寒E、流行性出血热参考答案：E 下列不是急性胃炎临床表现的是A黄疸B呕吐C消化道出血D上腹痛E恶心正确答案：A急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解，如同时有腹泻则成为急性胃肠炎。 患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、白塞病参考答案：C21年内科主治考试题库精选6节 第6节多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制不包括A、PCOS发病涉及自身免疫和慢性低度炎症性疾病B、胰岛素抵抗与PCOS雄激素过多的关系尚未明确C、HLA-DQA基因分布可能对预测或诊断PCOS具有重要意义D、卵巢男性化肿瘤产生过多雄激素引起PCOSE、CYPllA基因和脂联素基因与PCOS发病可能相关参考答案：D 以下各项在五行中属于土的是A、角B、徵C、宫D、商E、羽参考答案：C 题干：男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L,WBC6.2×109/L,PLT140×109/L,MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。 本病诊断的金标准为A.血片中红细胞体积小、中心淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿正确答案：D 诊断为第二度型房室传导阻滞的是A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS 波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS 波群脱落C、P波与QRS波群无关，P-P间期R-R 间期D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E、P-R间期0.20秒，每个P波后均有 QRS波群参考答案：A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰A、第12周B、第23周C、第34周D、第45周E、第56周参考答案：B 隐匿性肾炎A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有2微球蛋白C.TAMMHORSFAU蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在正确答案：E男性,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年,此时应该注意 ( )A、生理现像B、肥胖人常有的正常现像C、可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征D、原发性鼾症E、不能诊断为疾病参考答案：C