21年内科主治考试真题8节.docx

21年内科主治考试真题8节21年内科主治考试真题8节 第1节 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是( )A.吗啡B硝苯地平C硝酸甘油D.消心痛E罂粟碱答案：A 尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾炎与肾病性血尿B.感染与非感染性血尿C.肾源性与非肾源性血尿D.原发与继发性肾小球疾病E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿正确答案：C 男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是A手术治疗B胃液分析C定期内镜随访检查D定期血清糖抗原检查E定期X线钡餐检查正确答案：C慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前疾病，重度不典型增生为癌前病变，患者目前处于轻度不典型增生，应密切随访，定期检查胃镜及病理，以便及时发现癌前病变，早期进行干预治疗。 女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2022年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A、合并休克B、肝硬化合并腹水C、近期未使用肾毒素药物D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133molLE、血肌酐升高大于133molL参考答案：A军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是A、面颊潮热B、口角疱疹C、相对缓脉D、奇脉E、鼻翼搧动参考答案：C 男性，71岁，急性下壁心肌梗死，入院后突然意识丧失、抽搐，度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施?A、抗凝治疗B、阿托品C、异丙肾上腺素D、硝酸甘油E、安装临时起搏器答案：E21年内科主治考试真题8节 第2节 患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病超声心动图最可能发现A、右室右房肥大B、右心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心脏无变化参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：BHorner征瞳孔改变为A、瞳孔扩大，对光反射灵敏B、瞳孔缩小，对光反射消失C、瞳孔缩小，对光反射灵敏D、瞳孔扩大，对光反射消失E、瞳孔没有改变参考答案：C先天性肺囊肿合并肺炎的治疗不包括A、抗生素治疗B、雾化吸入C、择期手术D、胸腔闭式引流E、中药参考答案：D 诊断反流性食管炎的方法哪项最准确()。A.食管24小时pH监测B.食管吞钡X线检查C.食管内镜检查D.食管滴酸试验E.食管测压正确答案：C 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A仅能在吸气时听到B吸气初明显C呼气初明显D与心搏一致E屏气时不消失正确答案：C大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。 下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液参考答案：E21年内科主治考试真题8节 第3节 慢性淋巴细胞白血病易并发A红皮病B结肠癌C低丙种球蛋白血症D上腔静脉压迫综合征E肾功能不全正确答案：ABCDCLL不易并发肾功能不全。肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中,下列哪点不支持 ( )A、血铜值极高B、谷丙转氨酶相对地低C、血胆红素值极高D、急性溶血E、急性肾功能不全参考答案：E 关于°AVB，下列哪项观点是错误的A、心房率快于心室率B、心房率慢于心室率C、心房节律可为异位心房节律D、心室节律的QRS波群可正常E、心室节律的QRS波群宽大畸形答案：B患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查至少应包括A、痰培养B、血培养C、军团菌尿抗原（或血清抗体）D、下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养E、痰涂片镜检抗酸杆菌和培养参考答案：ABDE 下列哪项是深反射A、腹壁反射B、提睾反射C、桡骨骨膜反射D、肛门反射E、角膜反射正确答案：C 口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制A.低蛋白血症B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.骨髓抑制参考答案：B21年内科主治考试真题8节 第4节肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于A、肌肉过度运动B、周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大C、肌肉内脂肪浸润D、肌细胞代偿性肥大E、以上都不是参考答案：C 紫斑阴盛火旺证的主方为A、茜根散B、归脾汤C、犀角地黄汤D、无比山药丸E、泻心汤合十灰散参考答案：A阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A、静脉滴注苯妥英钠B、静脉滴注利多卡因C、静脉滴注氯化钾D、静脉滴注毛花苷CE、静脉滴注普萘洛尔参考答案：D 慢性充血性心力衰竭，有下列情况可诊断为心脏代偿功能不全III级()。A.心率超过120次/分B.肝明显硬化C.腹水明显D.血压低E.肺水肿正确答案：BC 高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有A、昏迷B、躁狂C、幻觉D、血压下降E、以上都不是参考答案：E 经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是A、Moyamoya病B、脑类淀粉血管病C、脑微小动脉瘤D、凝血功能障碍疾病E、糖尿病小动脉病参考答案：A21年内科主治考试真题8节 第5节 不规则热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案：C 医学道德修养的含义不包括的是A、提高医德认识B、培养医德情感C、形成医德意志D、追求"慎独"境界E、形成医德行为和习惯参考答案：D 女性患者，55岁。间断右上腹疼痛10余年，2小时前突发剧烈腹痛，阵发性加剧，现出现烦躁不安、四肢厥冷，皮肤呈斑点状。进一步检查可发现下列体征，除外A、肠鸣音亢进B、腹肌强直C、腹膜刺激征阳性D、Grey-Turner征E、Cullen征最可能的诊断为A、急性肠梗阻B、心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎下列表现提示预后不良的是A、空腹血糖8.0mmolLB、血钙6.0B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH<5.5D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5E.以上都不对参考答案：A21年内科主治考试真题8节 第8节 男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是A、帕金森病B、帕金森综合征C、特发性震颤D、小舞蹈病E、肝豆状核变性治疗此病首选的药物是A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A下列各项哪些可考虑重症急性胰腺炎( )A、肾衰竭B、严重细菌感染C、DICD、胰性脑病E、呼吸衰竭参考答案：ACDE白细胞正常或减少的传染病有 ( )A、伤寒B、霍乱C、病毒性肝炎D、疟疾E、乙脑参考答案：ACD 可以治疗尿崩症的药物有A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列关脲参考答案：A Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，是因为()。A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症B.皮质醇刺激骨髓C.肾脏促红细胞生成素分泌增多D.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多正确答案：B 患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析参考答案：E