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主治类考试试题题库6辑主治类考试试题题库6辑 第1辑A.一侧大脑半球出血B.急性脊髓炎(胸段)C.重症肌无力D.周期性瘫痪E.肌营养不良痉挛性截瘫伴大、小便障碍答案：B解析：1.急性脊髓炎以胸段为多见，表现为两下肢不同程度的瘫痪(截瘫)、病变以下感觉减退或消失、自主神经功能障碍(早期出现大小便障碍)。2.一侧大脑半球出血时可引起偏瘫及偏身感觉障碍；重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，其中以脑神经支配的肌肉受累更为多见；周期性瘫痪肢体无力以下肢为重，瘫痪肢体近端较重，肌张力降低，跟腱反射降低或消失；肌营养不良症主要表现为进行性肌肉无力和萎缩。A.革兰氏阳性菌(G)B.革兰氏阴性菌(G)C.产酶菌株D.重症感染E.病原菌不明确氨基苄青霉素，核糖霉素适用于答案：B解析：有关Graves病，不正确的是A.绝大多数伴有突眼B.少数有指端粗厚C.少数有胫骨前黏液性水肿D.是器官特异性自身免疫病E.是器官非特异性自身免疫病答案：E解析：男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续56秒钟，神经系统检查无阳性体征其首先考虑的诊断就是A、牙痛 B、三叉神经痛（第二支） C、三叉神经痛（第三支） D、鼻窦炎 E、单纯感觉性发作（癫痫）答案：B解析：三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成。上颌神经，故考虑受累神经为第二支可能性最大。A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链痛风性肾炎答案：D解析：A.地高辛B.利尿剂C.手术D.扩血管药物E.泼尼松室间隔缺损伴心力衰竭( )答案：A解析：下列不是生命神圣论的局限性的是A.有历史性B.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一C.只偏重于人口的数量D.有阶级性E.影响卫生资源的分配答案：D解析：主治类考试试题题库6辑 第2辑在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征A.全腹肌紧张，压痛，反跳痛B.巩膜及全身皮肤黄染C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声D.腹部可触及包块，移动性浊音阳性E.右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征(+)答案：C解析：根据患者阑尾炎手术史及"痛、吐、胀、闭"临床表现，高度怀疑肠梗阻，故腹部听诊可能闻及高亢肠鸣音伴气过水声。肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：B解析：男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。为明确该诊断首选的检查方法是A.B超B.CTC.PCTD.ERCPE.MRCP答案：A解析：1.题干中患者病史、体征符合急性胆囊炎的表现。其他四个选项一般不会出现“Murphy(+)”。2.B超检查是确诊急性胆囊炎的首选方法，可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团，其对急性胆囊炎诊断的诊断准确率为65%90%。3.患者突然出现全腹剧烈疼痛，查体为板状腹，全腹压痛及反跳痛，说明出现严重弥漫性腹膜炎，上述选项均为急性胆囊炎的并发症，都可出现腹膜炎的临床表现，但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。4.经非手术治疗无效且病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者均应急症手术。A.吮指习惯B.吐舌习惯C.口呼吸习惯D.偏侧咀嚼习惯E.婴儿型吞咽习惯唇挡丝矫治的是答案：A解析：1.吮指习惯可以用带指套的方法加以改正。与贫血无关的临床表现为A.皮肤黏膜苍白B.发绀C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.疲乏无力答案：B解析：发绀是组织缺氧失代偿的临床表现，与贫血无关。当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时A. 尿量减少，尿钠增多B. 尿量增加，尿钠减少C. 尿量减少，尿钠减少D. 尿量增加，尿钠增多E. 尿量正常，尿钠正常答案：C解析：抗利尿激素它的作用主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，从而增加髓质组织间液的溶质浓度，提高髓质组织间液的渗透浓度，有利于尿液浓缩。而醛固酮，则是进入远曲小管和集合管上皮细胞后，与胞浆内受体结合，形成激素-受体复合体，后者通过核膜，与核中DNA特异性结合位点相互作用，调节特异性mRNA转录，最终合成多种醛固酮诱导蛋白，进而使管腔膜对Na+的通透性增大，线粒体内ATP合成和管周膜上钠泵的活动性增加。从而导致对Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，K+的排出量增加。某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的A.医院治病救人对所有病人都应一视同仁B.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D.病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E.在医院内，病人有安全感，心理状态好答案：C解析：主治类考试试题题库6辑 第3辑患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有波。体检时可能发现A.BP180/100mmHgB.心脏彩超示舒张期左房内径49mmC.心尖部4/6级收缩期杂音D.甲状腺增大E.胸片示心胸比值62%答案：B解析：肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水答案：D解析：位于上颌骨的是A.卵圆孔B.下颌孔C.眶下孔D.颏孔E.圆孔答案：C解析：不利于义齿固位的解剖形态是 ( )A.粘膜厚韧B.牙槽嵴丰满C.牙弓宽大D.腭盖高耸E.系带附着近牙槽嵴顶答案：E解析：牙种植术是指A.将他人的牙移植于患者牙槽窝内B.将患者自身的阻生牙拔下后行易位植入C.将患者自身的埋伏牙拔下易位移植D.将已完全脱位的牙再植于原来的牙槽窝内E.将人工预制成的非生物性假牙植入人体牙槽窝或牙槽骨内答案：E解析：评价经干预后健康状况和社会效益及经济效益的变化是A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.近期效果评价E.远期效果评价答案：E解析：重度脱水小儿，首批液体选用A.4:3:2液，80mlkgB.3:2:1液，100mlkgC.2:1液，20mlkgD.2:1液，30mlkgE.5%碳酸氢钠，5mlkg答案：C解析：对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20mlkg等渗含钠液快速输入，4:3:2液及3:2:1液均为23张液体，2:1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。主治类考试试题题库6辑 第4辑下颌个别切牙先天缺失现象A.具有遗传倾向B.易导致深覆C.易造成深覆盖D.易造成下牙弓缩小及发育受限E.以上都是答案：E解析：关于随机抽样，下列哪项是正确的A.按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性B.利用随机抽取的方法但无法估计出抽样误差C.随机抽取尽可能多的研究对象D.随意选择研究对象，保证有足够的样本例数E.以上均不对答案：A解析：下列哪一项不是牙龈瘤的临床特点 ( )A.分为肉芽肿性龈瘤、纤维性龈瘤、血管性龈瘤B.多发生于单个牙唇、颊侧的牙龈乳头处C.非真性肿瘤，但切除后易复发D.手术切除后不易复发E.主要采用手术切除答案：D解析：目前，关于人类胚胎干纽胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A.人类胚胎发育阶段如何划分B.人类胚胎是否可以克隆C.人类胚胎干细胞是否可以商品化D.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重E.人类胚胎干细胞的功能到底如何答案：D解析：关于根管系统，说法错误的是A.副根管是发自髓室底至根分叉处的管道B.根管侧支是发自根管的细小分支C.根尖分歧是根管在根尖部发出的细小分支D.管间吻合是相邻根管间的交通支E.根尖分又是根管在根尖部发出的细小分支答案：E解析：男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。对于该病人下列哪项不正确( )A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧答案：A解析：患者，女，40岁，正中关系，能自如地直向前滑到正中，其滑行距离约1mm，这说明她的正中关系与正中的关系是A.非同一位置，非协调性关系B.同一位置，非协调性关系C.非同一位置，协调性关系D.同一位置，协调性关系E.同一位置答案：C解析：主治类考试试题题库6辑 第5辑鼻出血的治疗原则A.镇静B.控制急性出血C.病因治疗D.对症治疗E.以上都是答案：E解析：全口义齿的下颌后牙排列过于偏向舌侧，则会 ( )A.发生咬舌现象B.侵占舌的活动空间，影响义齿固位C.发生咬颊现象D.基托易折裂E.颌间距离减小答案：B解析：宿主的防卫反应与牙周病，正确的是 ( )A.宿主的防卫反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用B.体液免疫对组织只起保护作用C.巨噬细胞与牙周组织破坏无关、D.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用E.细胞免疫不参与牙周炎症反应答案：A解析：男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150100mmHg170110mmHg该患者准确的诊断是A.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危答案：A解析：第一产程活跃期延长是指时间超过A.8小时B.7小时C.6小时D.4小时E.9小时答案：A解析：A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利高血压伴低血钾应慎用答案：C解析：男性患者，34岁，腹胀、右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多。查体：一般情况尚可，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。该患者可能诊断( )A.右半结肠癌B.卵巢肿瘤C.阑尾周围脓肿D.克罗恩病E.增生型肠结核答案：E解析：主治类考试试题题库6辑 第6辑男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。应采取哪项措施缓解患者呼吸困难A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧答案：A解析：患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。应采取如下哪几项措施A.检查血象B.检查骨髓象C.局部活检D.全口超声洁治并同时口服抗生素治疗E.立刻行牙周手术切除增生牙龈F.3%过氧化氢液局部冲洗G.0.2%氯己定含漱H.请内科医生会诊答案：A,B,F,G,H解析：1.题干和提示信息：患者，女，27岁，近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。2.接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为A。3.在可疑白血病时，应及时检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是答案：B解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。以下情况会造成可摘局部义齿戴用后发音不清，除了（ ）A.初戴不适应B.人工牙排列偏舌侧C.腭侧基托过厚D.腭侧基托后缘不密合E.基托后缘过短答案：E解析：下列关于可摘局部义齿基托伸展范围的叙述，你认为哪项是错误的 ( )A.基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折处，不妨碍舌的正常活动C.上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节D.上颌基托后缘中分最大可伸展至硬软腭交界处的软腭上E.下颌基托后缘应覆盖全部磨牙后垫答案：E解析：患者，男，56岁，左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛A.黏膜切开引流B.开髓引流C.拔牙D.冠周冲洗E.面部冷敷，服用抗生素及止痛药答案：B解析：3.患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙，合适的应急处理应为开髓引流，解除髓腔高压，以缓解疼痛。A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位老年人阑尾炎的表现有答案：B解析：1.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛，远较一般阑尾炎腹痛为重，有症状缓解的间歇期。2.因小儿大网膜发育不全，不能起充分的保护作用，小儿阑尾炎穿孔率可达30%。3.由于老年人痛觉敏感性减低，老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻，腹部体征少。4.由于阑尾位置异常，异位阑尾炎压痛部位不定。5.妊娠中后期阑尾炎时，由于盲肠被子宫推压上移，故麦氏点压痛位置高。