21年临床执业助理医师历年真题和解答8节.docx

21年临床执业助理医师历年真题和解答8节21年临床执业助理医师历年真题和解答8节 第1节 受精卵着床必须具备的条件，以下哪项不恰当（ ）A透明带必须消失B受精卵发育至囊胚期C孕妇体内必须有足够数量的孕酮D囊胚与子宫内膜同步发育E囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞正确答案：B 急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血正确答案：D 女性，14岁，不慎摔倒伤及外阴部，疼痛难忍，血肿最易发生在A大阴唇B小阴唇C会阴部D处女膜处E阴蒂部正确答案：A101.答案A 解析：由于大阴唇皮下脂肪层血管、淋巴和神经非常丰富，当外阴局部受创伤，此处易出血形成血肿。 关于肝昏迷，下述哪项是错误的A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性C 离子状态的NH4+呈盐形式存在，是相对无毒的，且不能透过血脑屏障，非离子状态的NH3是有毒性的，且能透过血脑屏障。NH3NH4+的相互转化受PH值梯度影响。酸性环境下形成离子型，碱性环境形成非离子型。消化道出血后，残留在肠道中的血液经细菌分解产生大量的氨。药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列错误的是()A.损伤发生时B.损伤后12小时C.损伤后24小时D.损伤后48小时E.损伤后7天答案B21年临床执业助理医师历年真题和解答8节 第2节 DNA的一级结构是指（ ）。A.多聚A结构B.核苷酸排列顺序C.双螺旋结构D.三叶草结构E.核小体结构正确答案：B此题暂无解析 女，5岁，发热，2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是A脑电图B血培养C脑脊液检查D血PTH测定E血钙测定正确答案：C 外科感染的局部治疗方法中错误的是（ ）。A散瘀消肿B患部适当活动，促进循环C伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除发炎脏器E加强营养支持正确答案：B 男，54岁，肥胖，餐后反复发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约12小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是AB超BCTCMRID口服胆囊造影E上消化道钡餐正确答案：AA反复右上疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛右上肩背部放射，高热无黄疸是急性结石性胆囊炎表现。胆囊结石B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石首选检查。 58岁，男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常A腔隙性脑梗死B短暂脑缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓寨正确答案：B21年临床执业助理医师历年真题和解答8节 第3节 多囊卵巢综合征的常见月经改变是A、月经周期正常，经量过多B、月经频发C、月经周期正常，经量过少D、月经周期正常，经量延长E、月经稀发参考答案：E (共用题千) 男孩，14个月，发热、咳嗽3d，气急发绀，烦躁不安2h入院，体检：体温5，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60min，心率180min，两肺布满中细湿哆音，肝肋下3cm，胸部X线片示右下肺点片状阴影。 123本病最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎伴心力衰竭D.腺病毒肺炎E.支气管肺炎伴败血症正确答案：C金黄色葡萄球菌性肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，全身中毒症状明显。胸片可见小片状影，甚至小脓肿。故不选A毛细支气管炎主要表现为下呼吸道梗阻症状，全身中毒症状轻，胸片可见肺气肿或肺不张。故不选B支气管肺炎伴心力衰竭，可见肺炎和心力衰竭的表现，如题干。故本题选C腺病毒肺炎多见于6个月至2岁，急起高热，中毒症状重，哕音出现晚，X线胸片示大小不等的片状影或融合成大片。故不选D支气管肺炎伴败血症可出现休克及转移性脓肿表现。故不选E考点：肺炎的分类 为肝性脑病病人清洁肠道时应禁用A肥皂水B25%硫酸镁C生理盐水D生理盐水加食醋E乳果糖加水正确答案：A 急性苯中毒主要损害A呼吸系统B神经系统C造血系统D消化系统E心血管系统正确答案：B 在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要 （ ） 。正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答8节 第4节 原发性扩张型心肌病A以心脏扩大为主B以心肌肥厚为主C心尖部有隆隆样舒张期杂音D虽然适当治疗，心脏不能缩小E心衰纠正后杂音可明显增强正确答案：A 成人腺垂体功能减退症最常见的原因是A希恩( Sheehan)综合征B颅内感染后遗症C原发性空蝶鞍症D糖尿病血管病变E各种腺垂体瘤正确答案：E解析各种腺垂体瘤为成人腺垂体功能减退症最常见的原因。 糖尿病患者尿量增多的原因是（ ）A饮水量增多B肾血流量增多C小管液溶质浓度升高D醛固酮分泌减少E抗利尿激素分泌减少正确答案：C小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象，称为渗透性利尿。例如：糖尿病患者的多尿和甘露醇的利尿。因此本题的正确答案为C。（2022年考试真题） 男孩，8岁，发热1天，家长给予口服速效感冒冲剂，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即送医院就诊。最可能的诊断是A普通型猩红热B药物疹C风疹D麻疹E外科型猩红热正确答案：E 超声心动图检查，下列哪项表现符合本病诊断A左右心室腔增大B附壁血栓C二尖瓣及三尖瓣反流D中等量心包积液E心室壁节段性收缩减弱正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答8节 第5节 预防急性胰腺炎的措施不包括A积极治疗胆道疾病B戒酒C常用抑制胰酶活性的药物D避免服用引起急性胰腺炎的药物E避免暴饮暴食正确答案：C 本例选择恰当的手术为正确答案：D 急性阑尾炎穿孔（ ）。正确答案：E 术后声音嘶哑A甲状腺危象B喉返神经损伤C喉上神经内支损伤D喉上神经外支损伤E术后呼吸困难和窒息正确答案：B 腺垂体功能减退症最常见的病因是A.垂体或邻近的肿瘤B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病正确答案：A略21年临床执业助理医师历年真题和解答8节 第6节 42岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，血-HCG 1500U/L，诊断是A葡萄胎B绒癌穿孔C侵袭性葡萄胎穿孔D妊娠合并子宫肌瘤红色变性E宫外孕破裂正确答案：C 男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择是A抗甲状腺药物B甲状腺次全切除术C核素131ID复方碘溶液E受体阻断药正确答案：B 体内产生NADPH的主要代谢途径是A糖酵解B三羧酸循环C糖原合成与分解D磷酸戊糖途径E糖异生正确答案：D 阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A肺大泡B1-AT缺乏C肺小血管痉挛D分泌物所致单向活瓣作用E支气管炎症致细支气管不完全阻塞正确答案：E 新生儿娩出后首先应A断脐B清理呼吸道C抓紧娩出胎盘及胎膜D刺激新生儿足部E擦洗新生儿面部正确答案：B21年临床执业助理医师历年真题和解答8节 第7节 结核病的基本病变属于A急性增生性炎B出血性炎C化脓性炎D渗出性炎E特殊性炎正确答案：E55.答案E 解析：结核病的基本病变属于特殊性炎。 选择性蛋白尿的特点是以A溶菌酶为主B白蛋白为主C本一周蛋白为主D1gA为主E1gG为主正确答案：B所谓选择性蛋白尿为尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质。 小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象A生后6个月以内B生后1岁以内C生后1.5岁以内D生后2岁以内E生后2.5岁以内正确答案：D 心理社会因素参与发病的躯体疾病，称为A.参加专业培训B.进行医学诊查C.关心、爱护、尊重患者D.从事医学研究E.加入医师协会正确答案：E 区别急性与慢性白血病的主要依据是A病程长短B骨髓幼稚细胞的成熟程度C有无肝、脾淋巴结肿大D血片中原始细胞比例E血白细胞增加程度正确答案：B解析：急性白血病的骨髓中原始细胞一般在30%以上，而慢性白血病一般在10%以内，比较成熟的白细胞占大多数，所以骨髓幼稚细胞的成熟程度是区别急性与慢性白血病的主要依据。而其他四项虽亦可有区别，但都不是主要的。21年临床执业助理医师历年真题和解答8节 第8节 为明确诊断应行的检查是AB型超声波检查B宫腔镜检C盆腔CTD盆腔磁共振成像E腹部平片正确答案：A 病人患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉，导致病人急性大出血，慌乱中术者用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合术，病人终因急性肝功能衰竭而死亡，产生的后果属于A、医疗意外B、医疗差错C、病情重而发生的难以避免的死亡D、医疗事故E、手术难以避免的并发症参考答案：D 患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、食管癌为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CTB、ERCP造影C、肝脏穿刺D、腹部MRIE、腹部体格检查患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症B、脑出血C、脑栓塞D、肝性脑病E、高钠血症参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D 为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列哪项不正确（ ）A大量输血B使用肥皂水彻底清洁灌肠C使用弱酸灌肠D大量输入复方氨基酸E通过胃管给硫酸镁导泻正确答案：B肝硬化上消化道大出血后给以灌肠或导泻，为预防肝硬化脑病的措施之一，目的在于消除肠内积血，减少氨的吸收，但碱性的肥皂水可促进氨的吸收。必须应用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。其他各项均为预防或治疗肝性脑病的措施。 右侧结肠癌最多见的大体形态是A浸润型B溃疡型C肿块型D浸润溃疡型E弥散型正确答案：C