21年执业药师(三天提分卷)考试试题题库6节.docx

21年执业药师(三天提分卷)考试试题题库6节21年执业药师(三天提分卷)考试试题题库6节 第1节万氏牛黄清心丸除了镇惊安神还具有的功能是A清热解毒B镇惊安神C开窍镇惊D行气止痛E凉血止血答案：A解析：患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸缘酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。该处方中长期服用会导致脑、肾毒性并出现黑便的药物是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片答案：D解析：枸橼酸铋钾的不良反应为出现黑便，大量长期服用会导致脑、肾毒性。参苏丸的功能是A益气解表，疏风散寒B疏风清热，宣肺止咳C疏风解表，散寒除湿D疏风解表，清热解毒E疏风散寒，解表清热答案：A解析：按分散系统分类属于胶体溶液型液体药剂的是A颗粒剂B软膏剂C注射剂D吸入剂E溶胶答案：E解析：维生素A转化为2，6-顺式维生素A属于A.水解B.氧化C.异构化D.聚合E.脱羧答案：C解析：本考点为第一章第二节药物制剂稳定性中药物降解的途径。维生素A转化为2，6-顺式维生素A为异构化。21年执业药师(三天提分卷)考试试题题库6节 第2节根据抗菌药物临床应用管理办法，限制使用级抗菌药物可以A在门诊使用 B在村卫生室使用 C在局部感染时使用 D在免疫功能低下合并感染时使用答案：D解析：根据抗菌药物临床应用管理办法：医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。隐含有“十九畏”的中成药药组是A天麻丸与川贝枇杷露B四神丸与更衣丸C胆宁片与苏合香丸D复方丹参滴丸与速效救心丸E乌鸡白凤丸与平胃散答案：C解析：胃黏膜保护药的作用特点为A.增加胃黏膜血流量B.增加胃黏膜黏液量C.增加胃黏膜碳酸氢盐的分泌D.增加黏液层的亲水性E.增加胃黏膜细胞前列腺素的合成答案：A,B,C,E解析：考查胃黏膜保护药作用特点。胃黏膜保护药能增加胃黏膜血流量，胃黏膜细胞黏液，碳酸氢盐的分泌，胃黏膜细胞前列腺素的合成，胃黏膜黏液中糖蛋白和磷脂的含量，增加黏液层的疏水性，还兼有抗酸作用。四环素类抗生物是放线菌产生的以氢化并四苯为基本骨架的一类广谱抗生素。天然的四环素药物有金霉素、土霉素和四环素。结构如下：四环素类药物的6位羟基不稳定，在酸性条件下会生成无活性的橙黄色脱水物，在碱性条件下会生成无活性的内酯异构体。在pH 26时，C-4的二甲胺基发生差向异构化，生成有毒性的差向异构体。土霉素结构中6位羟基是胃肠道不稳定的根源，半合成把其6位羟基去掉，得到稳定性增强，抗菌活性增强的多西环素。该药物的结构是答案：D解析：土霉素比四环素、金霉素不易发生差向异构化的原因是：土霉素C-5位上羟基与C-4位二甲胺基形成氢键螯合物，具有刚性的环状物，使C-4位二甲胺基不易异构化；在碱性的肠道内，四环素类药物形成内酯化异构体，活性降低。土霉素结构题干上已给出，去掉6位羟基的多西环素结构，比较去找6位没有羟基的即可。主要含木脂素类化合物的药材是A.葛根B.厚朴C.紫花前胡D.延胡索E.香加皮答案：B解析：本题考查含木脂素的中药。厚朴、五味子、连翘、细辛等中药含有木脂素。21年执业药师(三天提分卷)考试试题题库6节 第3节结核病化学治疗成功的关键措施是A避免与克服细菌耐药B采用短程疗法C采用间歇疗法D采用大剂量E采用长程疗法答案：A解析：可稀释痰液，并借助咳嗽反射以帮助痰液排出，避免阻塞气道的药品是A.布地奈德B.扎鲁司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶碱答案：D解析：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的患者，黏痰调节剂羧甲司坦可降低痰液黏度，并借助患者的咳嗽反射以帮助痰液排出。因此对于痰液比较多的湿性咳嗽，应以祛痰治疗为主。须慎重给予镇咳药，以免减弱咳嗽反射，使痰液排出受阻而滞留于呼吸道内。某药厂生产的双黄连滴眼剂，其药物组成包括连翘、金银花、黄芩，附加剂为氯化钠、羟苯乙酯。具有祛风清热、解毒退翳作用。 附加剂氯化钠是A.抗氧剂B.增溶剂C.抑菌剂D.pH调节剂E.渗透压调节剂答案：E解析：本题考查滴眼剂的附加剂。氯化钠在滴眼剂中作渗透压调节剂。可导致肾间质纤维化，从而引起急、慢性肾小管间质性病变的药物是A.吡罗昔康B.异烟肼C.含有马兜铃酸的中药D.三环类抗抑郁药E.氯丙嗪答案：C解析：含有马兜铃酸的中药可导致肾间质纤维化，从而引起急、慢性肾小管间质性病变，表现为急、慢性肾衰竭。青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不可单独使用的药物种类是A.青霉素类B.第一代头孢菌素C.大环内酯类D.氟喹诺酮类E.第二代头孢菌素答案：C解析：对于青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。但是一般不可单独应用大环内酯类抗菌药物，因为我国肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药率较高。故本题最佳选项为C。21年执业药师(三天提分卷)考试试题题库6节 第4节表面黄白色，断面角质样，半透明，味甜的药材是A山豆根B远志C北豆根D天冬E白及答案：D解析：孕妇及久病体虚、脾虚便溏者禁用的中成药是A.川贝止咳露B.小青龙胶囊C.急支糖浆D.蠲哮片E.固本咳喘片答案：D解析：蠲哮片注意事项为：孕妇及久病体虚、脾胃虚弱便溏者禁用，服药如后出现便溏腹痛，为正常现象，可继续用药或减量。既破血逐瘀，又续筋接骨的药物是A.川牛膝B.虎杖C.莪术D.土鳖虫E.血竭答案：D解析：土鳖虫既破血逐瘀，治瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，又续筋接骨，疗跌打损伤，筋伤骨折。故选D。6位侧链具有哌嗪酮酸结构，抗铜绿假单胞菌强的药物是A青霉素B氨苄西林C阿莫西林D哌拉西林E氟康唑答案：D解析：青霉素类属于-内酰胺类抗生素，基本结构是四元的-内酰胺环骈合四氢噻唑环，只是6位侧链不同。6位侧链有吸电子基，耐酸可口服，如青霉素V；6位有大基团，耐酶，如苯唑西林；6位有极性基团，广谱，如氨苄西林等。青霉素6位具苯乙酰胺侧链，不能口服，不耐酸，不耐酶，易产生耐药性，作用时间短（成酯、成盐、与丙磺舒合用作用时间延长），母环分解聚合形成的高分子青霉噻唑聚合物易引起过敏，立即注射肾上腺素解救；氨苄西林6位引入氨基，广谱，可口服；阿莫西林6位引入酚羟基，广谱、口服、生物利用度高；哌拉西林6位引入哌嗪酮酸结构，不能口服，抗铜绿假单胞菌活性强。氨苄西林、阿莫西林葡萄糖溶液易发生聚合反应，在磷酸盐、乙醇胺中易开环、重排生成2，5-吡嗪二酮失去活性。用药时需特殊提醒的用药人群是A.老年人B.妊娠期及哺乳期妇女C.婴幼儿和儿童D.肾功能不全患者E.肝功能不全患者答案：A,B,C,D,E解析：选项中的五类人群由于身体情况的特殊性，对药物的敏感性及耐药性与常人不同，直接影响到用药的安全性和有效性，需特别注意。21年执业药师(三天提分卷)考试试题题库6节 第5节患者男，经常感觉到反酸、胃灼热。诊断为消化性溃疡。医生建议其服用奥美拉唑。质子泵抑制剂的作用机制是A为胆碱M 受体阻断剂B与黏液结合形成薄膜C中和胃酸D竞争壁细胞基底膜上的H2 受体E与H+，K+-ATP 酶结合形成络合物答案：E解析：地西泮体内代谢，3位羟基化，极性大，更安全的药物是A.地西泮B奥沙西泮C三唑仑D氯丙嗪E文拉法辛答案：B解析：下列哪种药品的别名是“心得安”A.阿替洛尔B.普萘洛尔C.甲氧氯普胺D.硝酸异山梨酯E.利巴韦林答案：B解析：其他选项的别名：A胺酰心安、C胃复安（灭吐灵）、D（消心痛）、E（病毒唑）。患者，男，因腰疾，服用了舒筋丸，服药后初期出现了头痛、头晕、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难，进而出现了伸肌和屈肌同时出现极度收缩，发生典型的惊厥，痉挛。诊断病因为服用舒筋丸出现后的中毒表现。该中药的中毒量为A23mg B510mg C1015mg D1520mg E2030mg答案：B解析：马钱子及含马钱子的中成药，成人服用510mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。功能活血化瘀，接骨续筋，但因含有马钱子粉有大毒，故应在医生指导下使用的成药是A七厘散 B接骨丸 C接骨七厘片 D跌打丸 E活血止痛散答案：C解析：接骨七厘片的功能是：活血化瘀，接骨续筋。使用注意事项：含马钱子粉有大毒，故应在医生指导下使用。孕妇禁用。骨折、脱臼者应先复位后再用本品治疗。切勿过量或持久服用。21年执业药师(三天提分卷)考试试题题库6节 第6节患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，偶有抽搐，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。治疗该患儿的方案最正确的是A.维生素D+钙剂B.复合维生素B+钙剂C.维生素AD复方胶丸+钙剂D.维生素D+钙剂+泼尼松E.维生素D+钙剂+苯妥英钠答案：A解析：B项中的复合维生素B为B族维生素，不含维生素D。C项中的复方维生素AD含有维生素A，而佝偻病患儿不一定同时缺乏维生素A，这就会造成患者因维生素A摄入过多而导致中毒的风险。D项中的泼尼松可以导致骨钙丢失。E项中的抗癫痫药苯妥英钠为佝偻病的诱发药物。所以正确答案为A。某男，48岁。长期从事室外安装工作，近日感觉肢体关节紧痛较剧，遇寒疼痛加重，四肢不温，关节屈伸不利，舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痹证。患者的辨证为A.行痹B.热痹C.尪痹D.痛痹E.着痹答案：D解析：寒性主痛，寒性收引，寒邪易伤阳气，患者关节紧痛较剧，遇寒疼痛加重，四肢不温，符合寒邪的性质及致病特点，所以辨证为痛痹。行痹的典型表现为关节游走疼痛。尪痹的典型表现为关节疼痛日久不愈，关节肿大僵硬变形。着痹的典型表现为关节酸痛重着。孕甾烷骨架的6位引入氟原子，抗炎作用增强，但具有较强的水钠潴留副作用，只能外用的糖皮质激素药物是答案：C解析：本题考查的是甾体激素类药物的结构与作用特点。可的松具有孕甾烷骨架的天然药物，本身无活性，体内代谢成氢化可的松有活性；地塞米松具有孕甾烷骨架，9位有氟原子的药物；氟轻松的6位有氟原子，活性大，但水钠潴留副作用更大，只能外用；氢化可的松是可的松的体内活性代谢物；倍他米松是地塞米松的16位差向异构体，作用强于地塞米松。临床应用外消旋体，体内无效的（R）-异构体能转化为有效的（S）-异构体发挥作用的药物是A阿苯达唑B奥沙西泮C布洛芬D卡马西平E磷酸可待因答案：C解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，具芳基丙酸结构，临床应用外消旋体，体内无效的（R）-异构体能转化为有效的（S）-异构体发挥作用。根据医疗机构药事管理规定制定本机构药品处方集和基本用药供应目录的是A.药物治疗委员会的职责B.药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责C.医疗机构药师的职责D.医疗机构临床医师的职责答案：B解析：制定本机构药品处方集和基本用药供应目录的是药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责。