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21年主治类历年真题8篇21年主治类历年真题8篇 第1篇弯制卡环的连接体上升时，需做多少度的弯曲A.120 °B.90 °C.50 °D.30 °E.70 °答案：B解析：黏液表皮样癌的细胞组成是A.表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞B.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞C.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞D.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞E.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞答案：E解析：男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×10/L(21000/mm)，N0.92，治疗首选A.镇静止痛B.胃肠减压，抗生素应用C.补充热量和营养D.穿刺引流E.急诊手术答案：E解析：下列造成义齿支架移位的原因不包括 ( )A.充填塑料过硬、过多B.装盒时未将卡环等包埋牢固C.充填塑料过早D.装盒时，下层型盒存在倒凹E.装盒所用的石膏受潮答案：C解析：大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快答案：C解析：大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压降低。男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L患者应取何种体位A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高足低位E.无特殊要求答案：C解析：1.诊断依据："胃溃疡"病史10余年。突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。2.消化道穿孔患者取半卧位，可促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状。21年主治类历年真题8篇 第2篇下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋B.球-管反馈过弱C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D.交感神经过度兴奋E.血管缺血导致血管内皮损伤答案：B解析：唾液对龋病有免疫作用，可减少变形链球菌是因为其含有A.溶菌酶B.分泌型免疫球蛋白A(SIgA)C.氨盐和硫氰酸盐D.唾液小体E.变酶答案：B解析：慢性肝炎确诊依据是A.免疫学检查B.病程超过半年C.肝功能异常D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深E.肝活检可见肝组织碎屑性坏死答案：E解析：.经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。痛经逐渐加重的原因，最可能的是A、子宫腺肌病 B、子宫内膜结核 C、子宫黏膜下肌瘤 D、功能性痛经 E、子宫肌瘤答案：A解析：查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清，考虑腺肌病。激光脱敏治疗的原理为A.热凝封闭牙本质小管B.阻塞牙本质小管C.减小牙本质小管直径D.作用于牙本质细胞突E.作用于牙本质小管牙髓的末梢答案：A解析：管理的重要组成部分，贯穿于计划实施的全过程，指的是A.教育B.评价C.知信行D.干预E.计划答案：E解析：21年主治类历年真题8篇 第3篇下列利于铁吸收的是A.茶叶B.金属(镓、镁)C.维生素CD.碳酸钙E.H受体拮抗药答案：C解析：使食物3价铁转变2价铁利于吸收。患者男性，上前牙外伤，唇侧牙龈反复出现脓包1年。检查见近中切角缺损，未见穿髓孔，探()，松()，唇侧牙龈见瘘道口，挤压时未见明显脓液流出，X线片根尖暗影，可能诊断为A.慢性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.牙龈炎D.根尖囊肿E.急性牙槽脓肿答案：A解析：病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于A.支气管肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张答案：B解析：肺炎链球菌肺炎常表现为大叶性肺炎，当肺实变时，可出现肺部叩诊浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音。支气管哮喘常表现为反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解，发作时可有双肺广泛哮鸣音，由于支喘病变具有可逆性，因此缓解后哮鸣音消失，恢复正常。支原体肺炎属于间质性肺炎，不累及肺实质，因此体检常无阳性发现，部分病人可出现少许干湿性啰音，但不会出现双肺广泛哮鸣音。慢性支气管炎急性发作可于背部或双肺底闻及干、湿性啰音。支气管扩张可闻及背部固定持久的局限性粗湿啰音，无哮鸣音。患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95gL。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是A.化疗B.放疗C.内镜治疗D.外科手术E.综合治疗答案：B解析：女性，27岁，主诉：近1个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是A.艾滋病B.牙龈纤维瘤病C.维生素C缺乏症D.白血病E.妊娠期龈炎答案：B解析：修复治疗中牙体预备最常用的器械是 ( )A.倒锥钻B.金刚砂车针C.裂钻D.砂纸圈E.砂轮答案：B解析：21年主治类历年真题8篇 第4篇以下不是设计覆盖义齿暴露牙周基托的设计原则的是A.尽可能少覆盖龈边缘B.以金属为邻面边缘C.基牙数目越多，基托暴露可越多D.暴露牙周基托可消除基托对边缘龈的机械刺激E.暴露牙周基托增加了基托周围的菌斑堆积，需加强清洁答案：E解析：近年的实验研究结果表明，覆盖义齿暴露牙周的基托可减少基托周围的菌斑堆积，防止食物嵌塞，允许自由的唾液冲刷牙龈及一定程度的自洁作用，基牙周围暴露的基托可以方便在戴入义齿时以邻间刷清洁根帽周围的邻面，义齿基托邻面可作为导平面自动引导邻间刷的刷毛朝向边缘。下颌骨骨折在拔牙过程中发生较少，若发生，一般多见于A.下颌阻生第三磨牙B.下颌第一磨牙C.下颌前磨牙D.下颌第二磨牙E.下颌尖牙答案：A解析：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用SMZ-TMP治疗F.不用隔离，对症处理答案：A,B,C,D,E解析：1.有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，考虑为霍乱。应首先进行大便常规、血常规、大便弧菌培养、化验电解质等检查。2.确诊霍乱，隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性。对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。补充液体和电解质。对密切接触者应进行医学观察均是要做的。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗，能减少腹泻量和缩短排菌期，常用的有诺氟沙星、多西环素、SMZ-TMP等。由于患者为儿童，故尽量不用诺氟沙星，以免影响骨骼生长。3.霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，可用0.5%过氧乙酸消毒，漂白粉的浓度应为3%以上。4.典型病例突起剧烈腹泻，继而呕吐；腹泻为无痛性，亦无里急后重。每日大便可自数次至十数次，甚至频频不可计数。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便。呕吐为喷射状，次数不多，也渐成米泔水样。一般无发热。5.霍乱临床分期应是泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。6.霍乱需要与食物中毒性胃肠炎、急性细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎、病毒性肠炎相鉴别。患者，男，40岁。突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S)强弱不等。心电图如图。诊断为A.室上性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.室性心动过速E.窦性心动过速答案：B解析：心房颤动表现为心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌，心电图表现为P波消失，心室率不规则。局部晚期前列腺癌治疗首选为A.前列腺切除术B.放疗C.化疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗答案：E解析：放疗加内分泌治疗是局部晚期前列腺癌的标准治疗手段。内分泌治疗的目的在于应用内分泌治疗减少前列腺体积和照射靶区，降低正常组织毒不良反应。放疗后辅助性内分泌治疗的目的在于消灭局部或远处残存的肿瘤细胞。急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物A.IgE及补体C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及补体C3E.以上均不是答案：D解析：21年主治类历年真题8篇 第5篇A.硝酸甘油注射剂B.阿替洛尔片C.低分子右旋醣酐D.硝苯地平E.尿激酶男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压26/14.6kPa(195/110mmHg)。心电图示：胸导联V，异常Q波，ST段抬高。首选药物为答案：A解析：患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊(-)，周围牙龈略红，探之易出血。该患牙的诊断最可能为 ( )A.慢性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.牙髓充血(创伤所致)D.急性牙髓炎E.残髓炎答案：E解析：肺结核的最主要诊断根据是A.血沉增快B.反复痰中带血C.结核菌素试验阳性D.胸部X线检查有空洞E.痰中找到结核菌答案：E解析：治疗淋病的首选药物是A.头孢曲松B.青霉素钠盐C.红霉素D.克林霉素E.多西环素（强力霉素）答案：A解析：淋病的治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素，首选第三代头孢菌素。恶性程度最高的乳癌类型是A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.髓样癌E.炎性乳癌答案：E解析：炎性乳癌少见，恶性程度高，发展快，预后极差。关于机械性理论不正确的叙述是A、随妊娠进展，子宫发生相应变化 B、妊娠末期子宫腔内压力升高发生机械性扩张作用 C、妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感 D、妊娠期子宫对机械和化学性刺激非常敏感 E、神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩答案：D解析： 随妊娠进展，子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感，加之宫颈解剖结构稳定，保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。妊娠末期子宫腔内压力升高，子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机械感受器，同时胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用，通关神经传至下丘脑，使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩。21年主治类历年真题8篇 第6篇患者，女性，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。此病应注意与几类疾病做鉴别诊断，不包括A.三叉神经痛B.风湿性关节炎C.关节肿瘤D.牙周炎E.牙髓炎答案：D解析：A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎答案：D解析：两侧髁状突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘所成的角度为 ( )A.140°155°B.145°160°C.140°160°D.145°155°E.145°165°答案：B解析：柴胡的功效为A.解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻B.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁C.疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气D.发汗解表，透疹止痒，利水退肿E.发表透疹，清热解毒，升举阳气答案：C解析：肾损伤非手术治疗不正确的是A. 抗休克治疗B. 密切观察C. 应用止血剂. 止痛和镇静剂D. 抗感染治疗E. 血尿减轻后即可下床活动答案：E解析：肾损伤的非手术治疗，绝对卧床休息应24周，病情稳定，尿液检查正常才能下地活动，否则有可能再次引起出血，伤后23个月内不宜参加体力劳动或其他剧烈运动。因此E项是不对。ABCD四项都是正确的。全口义齿完成蜡型后，进行装盒时，人工牙的切缘或面与上层型盒顶部之间，至少应保持的间隙为 ( )A.4mmB.10mmC.2mmD.8mmE.6mm答案：B解析：21年主治类历年真题8篇 第7篇患者女性，15岁，凸面型。恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓度拥挤，口腔卫生差，牙石(+)，低角，深覆度，深覆盖度。此病例矫治成功的关键是A.前牙排齐B.破除口腔不良习惯C.注意口腔卫生D.尖牙后移至中性E.后牙支抗控制答案：E解析：德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A.临床诊断技术的问题B.临床治疗技术的问题C.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.服务态度的问题答案：C解析：急性房颤是指A.突然发作，每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作，每次持续时间2448小时D.初次发作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对答案：D解析：女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。门诊初步印象A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺答案：C解析：始基囊肿好发于A.上颌尖牙区B.上颌前牙区C.上、下颌双尖牙区D.上颌磨牙区E.下颌磨牙及升支区答案：E解析：对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应进行的是A.仔细地进行钡剂灌肠检查B.立刻进行粪便细菌检查C.立刻进行结肠镜检查D.在24小时内进行肠系膜动脉造影E.开始经静脉给予肾上腺皮质激素答案：E解析：21年主治类历年真题8篇 第8篇口腔颌面外科手术中最基本、最常用而可靠的止血方法为A.钳夹、结扎止血B.降压止血C.阻断止血D.压迫止血E.热凝止血答案：A解析：女，25岁，金属烤瓷全冠修复，粘固后一周患牙出现自发性疼痛，其发生原因不可能是A.牙髓炎B.金属微电流刺激C.牙周炎D.根尖周炎E.牙龈炎答案：B解析：导致Austin-F1int杂音的情况是A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣关闭不全D.器质性二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：E解析：患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩(+)，I度松动楔状缺损的病因可能是A.B+CB.不良刷牙习惯C.细菌作用D.牙颈部应力集中E.A+C答案：A解析：女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是A.雄激素可损害肝功能B.避免使用皮质激素C.异基因骨髓移植最有效D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重答案：D解析：胆石症患者一般没有的症状体征为A、贫血 B、Murphy征 C、发热 D、黄疸 E、消化不良答案：A解析： 胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。