21年主治类真题下载5章.docx

21年主治类真题下载5章21年主治类真题下载5章 第1章Activator矫治器对哪种错有很好的治疗效果A.安氏类牙列拥挤B.安氏类分类C.开D.安氏类E.安氏类上颌前突答案：B解析：婴儿出生后，啼哭拒食，口腔粘膜出现微突的白色绒膜，自行撕去露出渗血的糜烂面多系 ( )A.球菌性口炎B.雪口病C.扁平苔藓D.角化上皮珠E.白斑答案：B解析：确诊脑囊虫病的最有效方法是A.X线扫描B.脑室造影C.脑部CTD.脑电图E.脑脊液的免疫学试验答案：C解析：关于原发型肺结核，下列哪项正确A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见答案：E解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。牙外伤30分钟，露髓，最适宜的治疗方法是 ( )A.直接盖髓术B.牙髓切断术C.牙髓摘除术D.拔除患牙E.暂封，观察一周答案：A解析：患儿女，18个月大。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其软腭部裂开，硬腭后缘可触及“V”形缺隙，牙槽突完整。该患者应诊断为A.软腭裂B.深度腭裂C.浅度腭裂D.单侧完全性腭裂E.度腭裂答案：B解析：因牙槽突完整，D、E排除。A、C含义相同，且硬腭部可触及裂隙，故选B。患者，男，50岁，缺失，口腔检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，余牙正常，口底与舌侧龈缘距离约为10mm，舌侧牙槽嵴形态为斜坡型，拟铸造支架义齿修复。为基牙，通常在其上设计的卡环是A.RPI卡环组B.联合卡环C.延伸卡环D.隙卡E.三臂卡答案：A解析：下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现A.腹痛B.发热C.低血压或休克D.Cullen征E.恶心呕吐答案：D解析：Cullen征，见于重症急性胰腺炎患者，多因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致脐周皮肤青紫。经产妇，30岁，孕产，孕33周伴头昏乏力。查：胎心正常，LOA，浮，血红蛋白45gL，红细胞15×10g/L，血涂片可见靶形细胞，网织红细胞增高，腹部B超肝脾肿大。第一胎男孩7岁时因重度溶血性贫血、肾衰死亡。其丈夫染色体检查正常。此孕妇贫血的诊断最大可能是A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血答案：C解析：21年主治类真题下载5章 第2章A.呋塞米(速尿)B.降压药C.硝酸甘油D.苯妥英钠E.茶碱代谢个体差异大的药物为答案：D解析：初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即行剖宫产术E.立即人工破膜及滴注催产素答案：A解析：男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是A.血气分析B.心电图C.肺通气灌注扫描D.肺部CTE.肺功能检查答案：E解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛尔）D.托普利E.双氢克尿噻答案：C解析：目前常用受体阻滞剂，如患者症状减轻可长期应用。长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果。但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用。 55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳A.口服神经营养药物B.颈椎牵引C.局部封闭D.理疗或按摩E.手术治疗 答案：E解析：患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核答案：D解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法答案：D解析：对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.对任何病人一视同仁B.尊重病人死后的遗体权C.在生物心理社会医学模式指导下开展工作D.病人对医护人员也应尊重E.护理人员应尊重病人的欲望答案：E解析：左室长轴切面，如何鉴别扩张的冠状静脉窦和降主动脉A.冠状静脉窦位于降主动脉后方B.冠状静脉窦位于降主动脉前方C.冠状静脉窦与心脏不运动一致D.冠状静脉窦与心脏运动一致E.以上都不是答案：D解析：21年主治类真题下载5章 第3章患者，男性，17岁，左下6深龋。可复性牙髓炎行盖髓术后应何时复诊 ( )A.56天B.34天C.23周D.12天E.12个月答案：C解析：初产妇，30岁，妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心152次分。选择该项处理的主要原因是()A.产妇年龄偏大B.避免产程过长C.胎儿窘迫D.延期妊娠E.初产臀位足先露答案：E解析：A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液肝硬化答案：D解析：银汞合金充填治疗后，不能咀嚼食物的时间是A.6小时B.1小时C.30分钟D.12小时E.24小时答案：E解析：以上哪项适合下述胎方位A.胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方B.胎头在下方，胎心位于脐右下方C.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方D.胎头在上方，胎心位于脐左上方E.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方横位答案：C解析：牙列缺失患者，同一颌弓内牙槽骨呈不对称吸收最常见的原因是A.与力大小有关B.与咀嚼部位有关C.与咀嚼习惯有关D.与失牙原因和时间有关E.与患者健康状况有关答案：D解析：女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50gL，白细胞计数30×10L，中性粒细胞070，淋巴细胞030。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是A.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等B.痰涂片找抗酸杆菌C.试验性抗结核或联合激素治疗D.反复抽吸胸腔积液E.试验性抗结核联合抗菌治疗答案：E解析：患者男，32岁，缺失，伸长，牙合龈间隙3mm，哪种处理较恰当A.义齿支架和支托整铸B.义齿面和支托整铸C.不修复D.牙髓切除后磨改E.义齿用铸造金属面答案：B解析：患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓度拥挤，口腔卫生差，牙石+，低角，深覆°，深覆盖°。对此病人可以配合使用A.下颌联冠式斜面导板B.下颌平面导板C.上颌平面导板D.上颌斜面导板E.舌习惯矫治器答案：C解析：21年主治类真题下载5章 第4章义齿修复的时间应在拔牙后A.24周B.36个月C.612个月D.12周E.12个月答案：B解析：病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。该患者的治疗宜选用A.乙酰胆碱酯酶抑制剂B.维生素CC.抗抑郁剂D.抗精神病药物E.营养脑细胞治疗答案：A解析：患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下哪项抢救措施不正确的是A.静脉注射依酚氯铵10mgB.保持呼吸道畅通C.静脉补液，维持水、电解质平衡D.及时行气管切开E.加大溴吡斯的明剂量答案：E解析：1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。4.补钾治疗对重症肌无力无效。5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时上升，持续710天D.降低程度与临床症状平行E.起病后34小时上升，12小时高峰，24小时下降急性胰腺炎时血清脂肪酶答案：C解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小时升高，48小时下降，持续35天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后2472小时上升，持续710天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。咬肌与下颌支之间为A.颊间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.颞下间隙E.颞间隙答案：C解析：尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻答案：B解析： 膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害答案：D解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。牙周病患者主诉症状通常为 ( )A.食物嵌塞B.牙龈出血C.牙齿移位D.口腔异味E.以上均是答案：B解析：下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核答案：B解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。21年主治类真题下载5章 第5章大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126×10L，血小板50×10L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是A.CTB.BTC.TTD.PTE.APTT答案：E解析：塑化与根管充填治疗 ( )A.都要彻底拔髓B.都要严格扩挫根管C.都可治疗根尖周炎D.均可通过X线显影了解治疗结果E.以上都对答案：C解析：女，58岁，主诉右耳前区包块20年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻度的动度，与皮肤无粘连。最可能的诊断是右腮腺A.舍格伦综合征(肿瘤型)B.黏液表皮样癌C.腺样囊性癌D.Warthin瘤E.混合瘤答案：E解析：铸件表面气孔形成的原因是 ( )A.包埋材料的化学纯度低B.包埋材料透气性不良C.铸金加温过高、过久D.合金里低熔点成份过多E.铸圈焙烧时间过长答案：C解析：子宫内膜异位症临床分期的依据是A、彩色超声多普勒检查 B、典型病史及妇科检查 C、宫腔镜检查 D、腹腔镜检查 E、血清CA125测定答案：D解析：子宫内膜异位症时，需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行分期，要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录，最后进行评分。某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是A.在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验B.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂C.以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位D.为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问E.在医学研究中，不必一味坚持知情同意答案：B解析：Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括A.控制关键点B.反射性抑制C.调正反应D.平衡反应E.持续牵伸答案：E解析：患儿，9岁，主诉为右下后牙疼痛，检查发现右下6深龋洞，探痛，叩（-），无松动，牙龈无瘘管。对诊断右下6最有价值的检查项目是A.电测B.冷测C.热测D.X线片E.碘酊染色法答案：D解析：3.六龄牙萌出后35年牙根才发育完成。拍X线片可以知道牙根的发育情况、龋坏的位置及根尖组织的情况。如果根尖没有发育完成，无论温度测试或电测试，年轻恒牙很难得到确切反应。所以第1题选D。如果龋坏已经到牙髓了，检查及X线片都未发现根尖病变，所以应诊断为慢性牙髓炎，所以第2题选B。根尖诱导成形术是促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。所以选B。重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是A.瞳孔散大，光反射消失B.上睑下垂，斜视C.眼球固定D.视物成双E.眼球活动受限答案：A解析：