21年主治类考试试题及答案9辑.docx

21年主治类考试试题及答案9辑21年主治类考试试题及答案9辑 第1辑对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.十二指肠溃疡的癌变率较高B.胃溃疡癌变率与年龄无关C.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者D.消化性溃疡的癌变率大于10E.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘答案：E解析：A.3周至7个月B.47岁C.710岁D.1113岁E.1619岁颌面部增长的第二个快速期的年龄段是答案：B解析：要使前牙排列美观、需注意以下几个方面、除了 ( )A.征求患者意见B.考虑个性因素C.考虑患者年龄、肤色D.使整个面部比例和谐E.粘膜厚度答案：E解析：患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现A.片状、斑片状浸润性阴影B.含气液平的空腔C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影答案：E解析：1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水2030ml+垂体后叶素10U缓慢静注，1520分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素1050U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是A.抑酸剂B.胃黏膜保护剂C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺旋杆菌答案：E解析：根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为46周。有关结节性红斑以下错误的是A、皮疹对称分布于小腿伸侧B、皮疹消退后局部可发生溃疡C、半数以上患者无法找到明确的致病原因D、女性发病率为男性的35倍E、前期链球菌感染是常见诱因答案：B解析：结节性红斑好发于女性，发病率为男性的35倍。皮疹发生前12周可有全身不适，关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状。皮疹常突然发生，为单个或多个直径数厘米大小的亮红色结节，表面发热，触痛明显。皮疹多对称分布于小腿伸侧，也可见于大腿、上臂及面颈部。12周后结节由鲜红变为暗红，最后变为黄褐色而吸收消退，局部不发生溃疡，亦不留萎缩性疤痕。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且>正常值，表明答案：C解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB100次分E.体重不随妊娠月数而增加答案：A解析：患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。最可能的诊断是A.肝病毒健康携带者B.急性乙型肝炎C.早期肝硬化D.消化不良E.慢性乙型病毒性肝炎答案：E解析：下列不是SASP的副作用的是A.恶心、呕吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒细胞减少E.食欲减退答案：C解析：患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾B.甲基泼尼松龙静脉冲击C.静脉输注IVIGD.肌内注射新斯的明E.吸痰，保持气道通畅F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测答案：C,E,F解析：