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21年护理类答疑精华6卷21年护理类答疑精华6卷 第1卷GBS患者脑脊液蛋白·细胞分离现象何时最明显A.起病24小时内B.起病后第3周C.起病后第1周D.起病后第2周E.起病后1个月内答案：B解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰，巴雷综合征（GBS），其特征性脑脊液检查，细胞数正常，蛋白质增高，称蛋白，细胞分离现象，起病后第3周最明显。患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于A: 痰中带血丝B: 微小量咯血C: 小量咯血D: 中等量咯血E: 大量咯血答案：E解析：体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是( )A.维生素KB.鱼精蛋白C.止血芳酸D.酚磺乙胺E.白蛋白答案：B解析：体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是鱼精蛋白。一位女士因自家的小狗近日有些反背，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关A.被咬伤部位B.病犬患病的轻重C.伤口处理情况D.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况E.该女士的免疫功能答案：B解析：人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多；创伤程度：伤口深而大，则发病率高；局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少；咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少；被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A: 消胆胺B: 山莨菪碱C: 雷尼替丁D: 强的松E: 多潘立酮答案：D解析：A.固定局限水泡音B.双肺底部水泡音C.大水泡音D.双肺满布水泡音E.小水泡音支气管扩张答案：A解析：张某，男，20岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾，有一次，张某私自购买了某成瘾药物，由于服用剂量过大而导致昏迷。张某的成瘾行为主要受到A.遗传因素的影响B.环境因素的影响C.学习因素的影响D.个性因素的影响E.政治因素的影响答案：B解析：1.在危害健康行为中，违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、性乱等。2.人类的行为由内因和外因共同决定，即受到遗传、环境及学习因素的影响。自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。以下评定方法错误的是A.MMT分级标准-用于徒手肌力检查等肌力的评定B.Barthel指数法-用于日常生活活动功能的评定C.ADL能力-用于意识状态的评价D.Brunnstrom评定-用于偏瘫恢复功能的评价E.QOL评定-用于生存质量的评定答案：C解析：21年护理类答疑精华6卷 第2卷共用题干患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样36级杂音，HR96次分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示、aVL、V5、V6导联ST段抬高，、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。对于室性心律失常的治疗首选A:普罗帕酮B:维拉帕米C:洋地黄D:利多卡因E:苯妥英钠答案：D解析：本题考查了急性心肌梗死的诊断。存在典型的临床表现、心电图特异性缺血或坏死改变、心肌损伤标记物的升高，三者任意两点符合即可诊断心肌梗死。56损伤后出现全身性反应的主要环节是A:循环系统功能障碍B:蛋白分解障碍C:神经内分泌系统效应D:肾功能障碍E:体温反应答案：C解析：共用题干孙女士，30岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。该病人需要做的进一步检查是A:阴道镜检查B:女性激素测定C:输卵管通畅检查D:腹腔镜检查E:B超监测卵泡发育答案：C解析：导致女性不孕的原因包括输卵管、卵巢、子宫等因素，其中输卵管因素是不孕症最常见的因素，而无排卵是导致不孕的最严重的原因。通常采用内分泌检查。该女士的子宫具有排卵功能，由于输卵管因素是导致不孕的主要原因，所以需要进一步检查输卵管的畅通情况。2选C。在输卵管检查中发现异常时，可以进行输卵管通液治疗，既可以消炎，又可以达到疏通输卵管的治疗作用。3选D。检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术，但其准确性差，而子宫输卵管碘油造影能明确输卵管阻塞的部位和程度。4选E。某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象HB75g/L，RBC2.5×10/L,WBC4.0×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生答案：D解析：缺铁性贫血血象为小细胞低色素性，血清铁蛋白12gL，铁粒幼红细胞少于15%，血清铁低于8.95molL，总铁结合力升高大于64.44molL，转铁蛋白饱和度15%。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，中、晚幼红细胞为主。故本题选D。34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。若血p-HCG>100kU/L，应采取A.进一步明确诊断B.立即手术C.X线胸片D.连续测定血p-HCG随访E.立即化疗答案：E解析：1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B超检查。2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。3.如果血HCG较高，应立即化疗。4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A:蚊虫叮咬B:血液传播C:呼吸道传播D:消化道传播E:性接触传播答案：C解析：关于术后疼痛导致的可能临床表现，错误的是（ ）。A.心跳加速B.血压升高C.心律失常D.肺通气功能下降E.水电解质紊乱答案：E解析：疼痛与水电解质紊乱无关。患者，男，45岁，左腰部隐痛1个月多。体检：肾区有叩击痛；尿常规检查可见镜下血尿，B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是A.多饮水、运动排石B.体外震波碎石C.肾实质切开取石D.经皮肾镜取石或碎石E.中药排石答案：B解析：该患者肾结石大小为1.2cm×1.4cm，且肾功能正常、双侧输尿管通畅，故可行体外冲击波碎石治疗。21年护理类答疑精华6卷 第3卷最常见的尿瘘是A.膀胱阴道瘘B.尿道阴道瘘C.膀胱尿道阴道瘘D.膀胱宫颈阴道瘘E.输尿道阴道瘘答案：A解析：最常见的尿瘘是膀胱阴道瘘。一名护理人员护理一位病人属于A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理答案：A解析：个案护理，是由一名护理人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理。其组织形式是一对一的关系。责任制护理，是在生物一心理一社会医学模式影响下产生的一种新的临床护理模式。强调以病人为中心，由两位责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管病人从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理组织方式。患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。该患者的诊断可能为A.重症肌无力B.脑出血C.急性感染性多发性神经根神经炎D.周期性瘫痪E.多发性肌炎答案：C解析：1.急性期应：脱水及改善微循环：a20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液（糖尿病病人除外）;b羟乙基淀粉(706代血浆)；c激素治疗。神经营养代谢药。血液疗法。对症治疗。故选D。解题关键：地塞米松具胡抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病。2.又称吉兰-巴雷综合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要表现。发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状如发热、腹泻等。12周后迅速发展为四肢下运动神经元瘫痪，严重者出现延髓麻痹和呼吸肌瘫痪即应考虑本病。若脑脊液呈蛋白细胞分离，瘫肢电生理检测提示周围神经干近端或远端受损更有助确诊。故选C。解题关键：急性感染性多发性神经根神经炎。3.皮肤完整性受损指个体的皮肤完整性处于可能受损的危险状态。相关因素：皮肤疾病而致皮损；大小便失禁；躯体不能活动；营养不良（消瘦）；放射性治疗；环境温度过高过低；血液循环障碍；过敏而致各层皮肤受损。该患者四肢无力，双侧肘膝以下针刺觉减退，应警惕皮肤完整性受损。故选E。解题关键：躯体不能活动可使皮肤完整性处于可能受损的危险状态。4.腰椎穿刺取脑脊液化验是本病主要的实验室检查。脑脊液在发病后12周出现蛋白细胞分离现象，并在第28周最为显著，以后渐渐恢复。白细胞数不超过10×10/L，细胞学分类以淋巴细胞及单核细胞为主，并可见巨噬细胞，蛋白含量显著增高，糖及氯化物正常。故选A。解题关键：脑脊液呈蛋白细胞分离有助确诊。口服铁剂治疗缺铁性贫血可饮用（ ）。A.橙汁B.咖啡C.纯牛奶D.茶E.液体钙答案：A解析：与维生素C、果汁（如橙汁）等同服，促进铁的吸收；与牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等抑制铁的吸收。A.上臂三角肌肌内注射B.左上臂三角肌上端外缘皮下注射C.左上臂三角肌下端外缘皮内注射D.右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射E.右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射结核菌素试验的方法是（ ）答案：D解析：1.卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。2.结核菌素试验的方法是右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射。3.乙肝疫苗的接种方法是上臂三角肌肌内注射。不符合风湿热特点的是A.发热，热型不规则B.心肌炎C.皮下小节，环形红斑D.受累关节多为对称性E.舞蹈病答案：D解析：风湿热的热型不规则，关节炎以游走性和多发性为特点。受累关节呈对称性为儿童类风湿病的特点。属于中等危险性物品的是A.2ml空针B.压舌板C.痰盂D.腹腔镜E.听诊器答案：B解析：中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。诊断性刮宫A.了解卵巢功能B.确定宫颈组织病变性质C.了解子宫内膜病变性质D.了解盆腔内液体性质E.了解输卵管是否通畅答案：C解析：21年护理类答疑精华6卷 第4卷胆囊结石一般呈何种表现A.慢性胆囊炎表现B.急性胆囊炎表现C.夏柯三联征表现D.腹膜刺激征表现E.急性胆管炎表现答案：A解析：胆囊结石中20%40%的患者终身无症状，而在其他检查、手术或尸检解剖时被偶然发现，称为静止性胆囊结石。另一些胆囊结石一般可表现为胆绞痛或慢性胆囊炎，急性胆囊炎少见，故选A。外阴癌根治术后的患者应取A.平卧位B.半卧位C.平卧位，双腿屈膝外展膝下垫软枕D.俯卧位E.截石位答案：C解析：患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于A、视幻觉B、运动性幻觉C、心因性幻觉D、感知综合障碍E、错觉答案：C解析：视物变形症：人们观看某一物体时，感觉到的物体形象发生畸形，失去原物体的真相，称为视物变形症。它和成形性幻视不同，后者是在没有客观事物存在时出现的一种虚幻感觉。感知综合障碍：是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。请区分！学校健康教育的对象包括A.婴幼儿和学龄前儿童B.中、小学生C.大学生D.中、小学生及大学生E.学龄前儿童，中、小学生及大学生答案：E解析：学校健康教育是指通过学校、家长及学校所属社区内成员的共同努力，向学生提供完整、积极的健康经验和知识结构。学校健康教育的对象包括学龄前儿童，中、小学生及大学生。对于"主动发展阶段"的描述，正确的是A.始于成年B.从婴幼儿延续到成年C.标志着行为的定型D.主要表现为好攻击、易激惹E.不断完善、充实、提高的过程答案：D解析：主动发展阶段在312岁内，此阶段的行为有明显的主动性，主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是A.阻止T转变为TB.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制甲状腺激素的合成E.抑制促甲状腺激素的合成答案：D解析：抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基磺化。属于患者社会状况的资料是A.应激水平与应对能力B.患者的人格特点C.患者的工作学习情况D.患者的经济状况E.患者对医护人员的期望答案：D解析：社会状况的评估包括：患者的主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持系统、工作或学习环境、经济状况与医疗条件等。急性骨髓炎X线检查骨质变化最早出现在A.发病后23天B.发病1周后C.发病2周后D.发病3周后E.发病4周后答案：C解析：早期X线检查无改变，最少两周后才有所表现，病骨干骺区骨质破坏，之后骨密质破坏变薄，后期可见密度很高的死骨形成。21年护理类答疑精华6卷 第5卷护理义务论分为行为义务论和（）。A理论义务论B实践义务论C职业义务论D规则义务论E执行义务论答案：D解析：对护理伦理行善原则描述错误的是A.护士应对患者的需要积极采取措施B.护士应将自家的财物捐献给患者C.护士发现患者存在并发症危险时要主动采取措施D.护士应权衡利害大小，减轻患者受伤害的程度E.护士应排除已存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况答案：B解析：行善原则要求护理人员积极做对患者有益的事，包括采取措施，防止可能发生的危害，排除已存在的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况，其次要权衡利害的大小，尽力减弱患者受伤害的程度，没有涉及护士将自家财物捐献给患者。选B。A.血行播散B.淋巴播散C.消化道传播D.呼吸道传播E.伤口感染小儿结核性脑膜炎的主要来源是答案：A解析：结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化，经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。五岁男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左房左室增大该患儿手术适宜年龄为A.89岁B.46岁C.01岁D.1825岁E.1216岁答案：B解析：急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是A.半卧位，卧床休息B.禁食C.应用有效抗生素D.确诊后可用哌替啶止痛E.禁用泻药及灌肠答案：D解析：急性阑尾炎的疼痛护理中，哌替啶的应用可以考虑但必须谨慎，只适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。呼吸中枢所在的位置是A.大脑B.小脑C.脑干D.脑桥E.延髓答案：E解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。先天性巨结肠的病因是A.局部肠管畸形扩张B.局部肠管畸形狭窄C.由于经常便秘引起局部肠管扩张D.由于消化功能紊乱，排便不正常E.肠壁神经节细胞缺乏，局部痉挛狭窄，近端肠管扩张答案：E解析：主要经血液传播的肝炎病毒有A:甲型、丙型肝炎病毒B:甲型、戊型肝炎病毒C:乙型、丙型肝炎病毒D:乙型、戊型肝炎病毒E:甲型、乙型肝炎病毒答案：C解析：乙型、丙型和丁型肝炎病毒均主要经血液传播（输血、使用血制品、静脉吸毒、通过诊疗器械等），此外，亦可经日常生活中的密切接触传播。21年护理类答疑精华6卷 第6卷计划的第一个步骤是（）。A.发展可选方案B.选定方案C.评估形势D.确定目标E.编制预算答案：C解析：任何计划工作都要遵循一定的程序或步骤，其步骤依次包括：评估形势、确定目标、发展可选方案、选定方案、编制预算。面部危险三角区的部位是（ ）。A.双眼、鼻及口唇B.双脸颊及鼻梁C.前额及鼻部D.上唇及鼻部E.眼眶及鼻部答案：D解析：面部危险三角区是指两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。当面部，尤其是危险三角内有感染时，细菌易经血流流入颅内蝶鞍两侧的海绵窦，造成颅内感染。股动脉搏动点位于A.髂前上棘和耻骨结节连线的中点B.髂嵴和坐骨支连线的中点C.髂嵴与耻骨联合连线的中点D.耻骨联合上方12cm处E.髂前上棘与脐连线的外上13交界处答案：A解析：健康生活方式知识属于健康教育内容的中的A:心理卫生知识B:疾病预防知识C:就诊知识D:随访知识E:行为训练知识答案：E解析：行为训练知识以改善对象的健康相关行为为目标。患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20×109/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是（）。A给予肾上腺皮质激素治疗B密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C忌服阿司匹林药物D鼓励患儿多运动E禁食尖锐、多刺的食物答案：D解析：该患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板为20×109/L，有出血倾向，应卧床休息，减少活动，避免外伤。A.停止手术，给予缩宫素和抗生素B.静脉注射阿托品1mgC.全身抗生素治疗D.抗生素治疗3天后再行剖宫术E.5%的NaHCO，静脉滴注患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应答案：D解析：1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。2.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。3.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.51mg。（共用题干）患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易怒就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。该患儿可能的诊断是（ ）。A.营养不良B.骨软化病C.佝偻病初期D.佝偻病激期E.佝偻病后遗症期答案：D解析：佝偻病好发于3个月至2岁的小儿，临床上分为四期：初期：主要表现为神经、精神症状，易激惹、烦躁、睡眠不安等，此期常无明显骨骼改变。激期：主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓，出现佝偻病手镯或脚镯。恢复期：经适当治疗后患儿临床症状和体征减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。后遗症期：临床症状消失，血生化及骨骼X检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是A.妊娠试验B.腹部检查C.血常规检查D.X线检查E.后穹隆穿刺答案：E解析：考点：异位妊娠的辅助检查；精析：输卵管妊娠流产或破裂时，血液可流到阴道后穹隆，所以后穹隆穿刺抽出不凝血或旧血块可确诊。避错：本题部分考生易选B，认为确诊输卵管妊娠流产或破裂可进行腹部检查，由于输卵管妊娠流产或破裂时，血液可流到阴道后穹隆，所以后穹隆穿刺抽出不凝血或旧血块可确诊。腹部检查对于确诊有一定帮助，但不能仅靠腹部检查来最后确诊。