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21年护理类考试真题5节21年护理类考试真题5节 第1节在高血压急症时必须迅速降压，常静脉应用的药物是A.硝酸甘油B.呋塞米C.美托洛尔D.硝苯地平E.卡托普利答案：A解析：高血压急症时必须迅速降压，常静脉应用硝普钠、硝酸甘油。故正确答案是A。共用题干患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+)，尿酮(+)。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A:并发尿毒症B:并发脑血管意外C:并发低血糖D:并发脑水肿E:并发乳酸性酸中毒答案：D解析：对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。为临产后产妇进行胎心听诊应选择在()A:宫缩刚开始时B:宫缩极期C:宫缩快结束时D:宫缩间歇期E:宫缩任何时间答案：D解析：略女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞810个HP。X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。本例的治疗方案应选用A.单剂治疗B.敏感抗生素治疗2周C.长期抑菌治疗D.系统联合用药，疗程稍长E.以上都不对答案：D解析：今晨测得患者的基础代谢率为20%，其甲状腺功能为（ ）。A.轻度甲亢B.重度甲亢C.极重度甲亢D.无甲亢E.中度甲亢答案：A解析：甲亢依据基础代谢率可分为：轻度甲亢，20%30%；中度甲亢，30%60%；重度甲亢，60%以上。不属于全胃肠外营养并发症的是A.气胸B.血胸C.液胸D.高血糖症E.肠道感染答案：E解析：肠外营养的并发症有气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。会阴侧切术用品中，哪项不需要A.有齿镊B.无齿镊C.持针器D.手术刀E.止血钳答案：D解析：考点：产道；精析：麻醉生效后，术者于宫缩时以左手中、示指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁起到引导剪开方向并保护抬头不受损伤。右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴，会阴高度膨隆时应为6070，切口长45cm。切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。可见手术刀不是需要的物品。避错：本题部分考生易选A，认为分阴侧切术中有齿镊或无齿镊有其一即可，会阴侧切的术前用物准备包括：会阴切开剪、持针器、三角针及圆针、有齿镊及无齿镊、铬制肠线及丝线、纱布及带尾纱布条、治疗碗、生理盐水、注射器及0.5%1%盐酸普鲁卡因。因此，本题选D。患者，女，32岁。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，诊断为类风湿关节炎，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药答案：D解析：该患者出现恶心、反酸和胃部不适属于布洛芬的不良反应。21年护理类考试真题5节 第2节患儿因腹泻2天就诊，体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹，为其进行护理时，除清洁臀部皮肤外，局部可涂下列哪种药膏A.植物油B.鱼肝油C.氧化锌软膏D.克霉唑E.呋锌油答案：B解析：腹泻患儿因大便性质改变，对皮肤的刺激性较强，易发生臀红。发生臀红后可局部涂鱼肝油（B对）。因鱼肝油具有止痒、收敛、溶解角质促进角质新生的作用。鱼肝油滴剂中含有维生素A，能促进上皮细胞的修复并维持其结构的完整性。此外鱼肝油为油性制剂，涂抹于皮肤表面形成一层保护膜，可减少大小便对皮肤的直接刺激。男，65岁。诊断为糖尿病，经过2年综合治疗，到医院复查，医生建议其抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况A.近23个月B.近36个月C.近1个月D.近612月E.近46个月答案：A解析：糖化血红蛋白(GHb)测定可反映取血前23个月的血糖水平。A.食物、空气、水B.生活稳定、没有焦虑和恐惧C.渴望名誉和声望D.个人能力和潜能充分发挥E.渴望归属于某一群体属于安全需要的是答案：B解析：生活稳定、没有焦虑和恐惧属于安全需要，个人能力和潜能充分发挥属于自我实现需要，渴望归属于某一群体属于爱和归属需要。在某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A:对每位参与者表示欢迎B:请每位参与者自我介绍C:对发言者给予肯定性反馈D:提出可引发争论的开放式问题以打破僵局E:因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：小组讨论过程中，社区护士要热情接待、说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言。当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时，主持人应以及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。为进一步确诊，需作的检查项目是A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊断性刮宫D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查答案：C解析：根据题干，患者绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院，可能的诊断为子宫内膜癌。1.子宫内膜癌：临床表现主要有不规则阴道流血或绝经后阴道流血、阴道排液、子宫增大等，晚期病人可出现疼痛。2.子宫内膜增生：常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。3.子宫颈癌：最早表现为任何年龄的妇女，性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。4.子宫肌瘤：以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状，有下腹坠胀感、腰背酸痛。5.输卵管癌：临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块称输卵管癌“三联症”。故答案为E。为进一步确诊子宫内膜癌，需作的检查项目是分段诊断性刮宫。分段诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜作病理检查，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。故答案为C。目前子宫内膜癌的首选治疗方法是手术，手术后辅以孕激素治疗。有转移的病例可行手术加放疗或化疗。晚期病例不能手术者可用孕激素。支持疗法。故答案为B。中骨盆狭窄对母儿的影响主要是导致A.胎膜早破B.病理性缩复环C.胎先露入盆受阻D.胎头跨耻征阳性E.持续性枕后位或枕横位答案：E解析：中骨盆狭窄可发生持续性枕后位、枕横位造成难产。呼吸机撤离的指征不包括A:神志清楚，生命体征稳定B:呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正C:转氨酶正常D:心功能良好E:血气分析基本正常答案：C解析：呼吸机撤离的指征包括：神志清楚，呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正。血气分析基本正常；心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。王先生，56岁。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后，现有自主呼吸，呼吸较慢，需呼吸机辅助呼吸。呼吸机模式最好选择A.控制通气（CMV）B.辅助控制通气（AMV/CMV）C.间歇指令通气（IMV）D.同步间歇指令通气（SIMV）E.压力支持通气（PSV）答案：B解析：21年护理类考试真题5节 第3节原发性肾病综合征的常见并发症是A.低蛋白血症B.水肿C.高脂血症D.蛋白尿E.感染答案：E解析：原发性肾病综合征表现为三高一低，A、B、C、D是临床表现，不是并发症。感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，是引起死亡的主要原因，其他并发症有电解质紊乱和低血容量、高凝状态及血栓形成、急性肾衰竭、生长延迟等。A.孕5周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周钳刮术答案：C解析：1.利凡诺引产是用于中期妊娠需要终止者。2.人工流产钳刮术适用于孕1114周者。3.药物流产应用于停经49天以内经B型超声证实为宫内妊娠的健康妇女。4.负压吸引术适用于妊娠610周以内者。5.水囊引产与利凡诺引产一样，适用于中期妊娠需要终止者。禁止静脉注射的药物是A:硝酸甘油B:肾上腺素C:硝普钠D:10%氯化钾E:胰岛素答案：D解析：患者，女性，50岁，胃大部切除毕式手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A:倾倒综合征B:吻合口瘘C:上消化道出血D:低血糖综合征E:十二指肠残端破裂答案：E解析：十二指肠残端破裂是毕式胃大部切除术后近期的严重并发症，一般多发生在术后36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。 68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO分压8kPa此患者目前最确切的医疗诊断是A.慢性支气管炎B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭C.肺炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘 答案：B解析：1.患者存在二氧化碳潴留，因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。2.半坐卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难症状。3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是A.不用处理B.立即去检测HIVC.尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒D.上报医院，等待医院处理E.立即检测患者的病毒载量答案：C解析：血液途径是传播HIV的主要途径，传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时地清洗、消毒，然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。全麻未清醒患者体位取A.半坐卧位B.头高脚低位C.去枕平卧头偏向一侧D.去枕平卧68小时E.侧卧位答案：C解析：麻醉坐位选择半坐卧位常见于腹部有炎症或腹部手术的患者，采取这种体位的目的是减少伤口处张力，缓解疼痛。故7选择A；去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后患者，目的是防止因颅内压减低而引起头痛，头偏向一侧是因为防止分泌物堵塞气管，故6选择C。头高足低位常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的患者，为他们提供反牵引力。也常见于妊娠时胎膜早破，以此体位防止了宫脱垂。侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及胃镜检查的患者。短期口服避孕药下列哪项用药方法是正确的？（ ）A.从月经来潮第五天开始服用B.月经周期的第20天开始服用C.月经干净后第二天D.月经周期的第十天开始用药E.月经周期的第25天开始用药答案：A解析：短期口服避孕药的服用方法：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后23日发生撤退性出血，犹如月经来潮。若停药7日尚无阴道流血，则当晚开始第2周期用药。若再次无流血，宜停药并检查原因予以治疗。21年护理类考试真题5节 第4节精神分裂症最常见的幻觉是A.触幻觉B.视幻觉C.嗅幻觉D.听幻觉E.味幻觉答案：D解析：精神分裂症的幻觉主要是言语性幻听，内容往往是使患者不愉快的，威胁患者或命令患者做这做那，评论患者的言行，说出患者的思想，或思维被广播等。糖尿病的基本生理变化是A.垂体分泌功能降低B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.胰岛素分泌绝对或相对不足E.生长激素分泌过多答案：D解析：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊乱。因此糖尿病的基本生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足，答案为D。解题关键：胰岛素分泌绝对或相对不足与糖尿病的发生发展密切相关。掌握糖尿病的定义，对了解糖尿病的病理生理大有帮助。初产妇，28岁，足月临产入院。妇科检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。错误的护理是A:卧床休息B:鼓励进食C:外阴清洁，备皮D:不能自解小便者给予导尿E:给予温肥皂水灌肠答案：E解析：此产妇宫口开大6cm，正处于第一产程期。此期的母体护理措施有：产妇生命体征的监护及胎儿监护。饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分。活动与休息：早期可适当活动，晚期应注意休息。排尿与排便：鼓励产妇排尿，不能自解小便者给予导尿；初产妇宫口扩张3cm，经产妇2cm时可行温肥皂水灌肠，此产妇为初产妇，宫口开大6cm，不应灌肠。其他：外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。故选E。患者男，37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折，立即进行手术，下列不属于术后促进患者排痰方法的是A.鼓励患者咳嗽、咳痰B.痰液黏稠者给予雾化吸入C.指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰D.刺激气管诱发咳嗽、排痰E.用面罩法使患者充分吸氧答案：E解析：对于多根多处肋骨骨折患者术后应注意及时清理呼吸道分泌物，鼓励患者咳痰，常用的促进排痰的方法有指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，胸部叩击法，雾化吸入，必要时刺激气管诱发咳嗽、咳痰，故 A、B、C、D正确。选项E面罩法使患者充分吸氧属于促进有效的气体交换方法，而不属于促进排痰的方法。患者男性，60岁，因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A.抬高床尾1530cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.患者不适时可去掉部分重量D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼答案：C解析：初产妇，26岁。妊娠29周，因胎动胎心音消失1周入院，经人工破膜及静脉滴注缩宫素娩出1死女婴，之后阴道开始不断流血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。产后出血最可能的原因是（ ）。A.凝血功能障碍B.子宫颈裂伤C.胎盘残留D.不完全性胎盘植入E.宫缩乏力引起的产后出血答案：A解析：患者出血不止，无凝血块，提示凝血功能障碍。进入血液循环后，红细胞正常寿命为A:40天B:60天C:80天D:100天E:120天答案：E解析：62岁男性患者，因患糖尿病年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)昨晚因多食后，今日上午尿糖定性试验为(卅)。自行加了l2IU胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗随即昏迷。 该病人送来医院后，为明确诊断，应立即进行下列项检查 A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血pH答案：A解析：该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。21年护理类考试真题5节 第5节最常见的胎盘娩出方式是A.胎儿面娩出式B.母体面娩出式C.胎盘边缘剥离式D.胎盘周围剥离式E.胎盘前端剥离式答案：A解析：胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，称为胎儿面娩出式，这种娩出式多见。某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。接诊护士马上要做的工作是A.测量血压B.立即停用地高辛C.马上报告医生D.抽血查电解质E.询问病人服药情况答案：B解析：心脏骤停早期最常见的心电图改变类型是（ ）。A.室性早搏B.室性心动过速C.室颤D.房颤E.房性早搏答案：C解析：导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速性室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心脏停博，较少见的为无脉性电活动。肾上腺嗜铬细胞瘤患者的代谢特点为（ ）。A.高血压、高血糖、高代谢B.低血压、低血糖、低代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、低血糖、低代谢E.低血压、高血糖、高代谢答案：A解析：肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，典型表现为高血压，还具有高血糖、高代谢的特点。A.毛细血管通透性增加B.血小板数量减少C.血小板功能降低D.凝血因子缺乏E.抗凝物质增多原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是答案：B解析：A.信念B.态度C.行为D.信息E.知识健康教育“知一信一行”模式中，基础是答案：E解析：知是知识或信息，信是正确的信念和积极的态度，行是产生健康促进的行为。知识是基础，是行为改变的必要条件。而有了信念才会采取健康的生活方式和行为，达到目的。会引起病理性骨折的是A.暴力打击B.骤然跌倒C.癫痫发作D.骨结核E.急行军答案：D解析：在骨骼病变基础上出现的骨折属于病理性骨折。骨结核、骨肿瘤、骨炎症等病人已经存在骨骼病变，因此其骨折属于病理性骨折。患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9，P70次分，R20次分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆有脐疝。小儿糖尿病的护理措施不包括A.按医嘱使用胰岛素B.加强心理支持C.严格控制糖的摄入D.适当体育运动E.预防感染、酮症酸中毒等并发症答案：C解析：1.先天性甲状腺功能减低的主要症状有：面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等，故而选D，其他为错误选项。解题关键：其主要特点是特殊面容，神经系统功能障碍，生长发育迟缓和心血管功能低下。2.13-三体综合征患儿多有畸形，故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍，故不选B；皮肤黏膜淋巴结综合征其特征性表现为，皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，故不选C；生长激素缺乏症主要表现为生长发育障碍，其他正常，故不选E，故D为正确选项。解题关键：先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格和智能发育障碍。3.目前多采用出生后23天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mUL时，再检测血清T、T、TSH以确诊。故正确答案选A。解题关键：此法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，敌为患儿早期确诊。4.小儿糖尿病的护理应控制饮食，遵医嘱给低糖饮食，故此题正确答案为C。解题关键：护理应注意：饮食控制。锻炼降低血糖水平，增加胰岛素分泌，降低血脂。指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。