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21年中西医结合执业医师答疑精华6卷21年中西医结合执业医师答疑精华6卷 第1卷 患儿6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（ ）。A初期脾虚气弱B初期肾虚骨弱C初期肾精亏损D激期肾精亏损E激期肾虚骨弱正确答案：A 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现人侵者的抗体称为A轻型病例B隐性感染C恢复期病人D潜在性感染E健康携带者正确答案：B人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为隐性感染。腹满而吐,食不下,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,属于( )A、太阳经病B、太阴经病C、阳明经病D、少阳经病E、厥阴经病参考答案：B 治疗血滞经闭，宜取A.任脉穴B.足太阴脾经穴C.足阳明胃经穴D.足太阳膀胱经穴E.足厥阴肝经穴正确答案：ABE 寒邪的性质和致病特点是应试点拨：人体气血的运行，具有得温则行、遇寒 则凝的特点。寒邪侵犯人体，阻碍气血的运行， 使之运行缓慢，甚至凝结不通，不通则痛，故寒 邪伤人多见疼痛症状，如头痛、关节痛、腹痛等， 正如素问·痹论所说“痛者，寒气多也，有寒 故痛也”。 查看材料正确答案：BB女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为A、大动脉炎B、Raynaud综合征C、Buerger病D、右下肢深静脉血栓E、右下肢动脉血栓形咸参考答案：D21年中西医结合执业医师答疑精华6卷 第2卷 患者，男，65岁。有哮喘史，现经常气短喘息，动则加重，倦怠乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，舌苔白稍腻，脉沉细。其中医治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.健脾益肺D.补肾纳气E.益气固表，健脾补肾正确答案：E“气短喘息，动则加重，倦怠乏力”为气虚表现，治法上当有“益气”；“腰膝酸软”为肾虚的特征性症状，故治法当同时体现“补肾”；“舌淡胖，舌苔白稍腻”为脾虚水湿不运之象，治当健脾。综上，其中医治法应为益气固表，健脾补肾。 下列有关AIDS发病机制的叙述，错误的是( )A、对CD4+淋巴细胞的直接破坏B、被感染的CD4+淋巴细胞表面表达gp120，可与其他CD4+细胞相互融合，细胞被破坏C、骨髓干细胞感染HIV，使免疫细胞生成减少D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E、感染HIV后诱发机体的免疫反应，使受感染细胞受到攻击而被破坏参考答案：D 能止咳平喘，润肠通便，但有小毒的药物是A.葶苈子B.苦杏仁C.白芥子D.黄药子E.苏子正确答案：B葶苈子泻肺平喘，利水消肿。苦杏仁止咳平喘，润肠通便，有小毒。白芥子温肺化痰，通络散结。黄药子化痰散结消瘿，清热解毒。苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便。故135题选择E，136题选择B。 治疗慢性胃炎和防止复发的关键是A、制酸B、少吃刺激性食物C、促进胃动力D、根除幽门螺杆菌E、增强胃黏膜防御功能参考答案：D 患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是( )A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、胆总管结石D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎参考答案：C 治疗化脓性脑膜炎邪在卫气证，其首选方剂是( )A、银翘散合白虎汤B、清瘟败毒饮C、清营汤D、涤痰汤E、桑菊饮参考答案：A21年中西医结合执业医师答疑精华6卷 第3卷 舌淡紫而湿润多见于（ ）。A营血热盛B气血壅滞C阳虚阴盛D痰湿中阻E气血不足正确答案：B 厌油腻食物，兼见胁肋灼热胀痛，口苦泛呕，身目发黄者为( )A、湿邪困脾B、脾胃气虚C、食滞胃脘D、肝胆湿热E、脾胃阳虚参考答案：D 具有补肝肾、安胎之功的药物是（ ）。A狗脊B桑寄生C五加皮D秦艽E威灵仙正确答案：B桑寄生具有祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎之功。 下列关于乙脑流行病学的叙述，不正确的是A.为自然疫源性疾病B.患者为主要传染源C.主要通过蚊虫叮咬传播D.猪的感染率高E.蝙蝠为储存宿主正确答案：B人感染后病毒血症期短暂，血中病毒含量少，故人不是主要的传染源。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，故猪是本病主要的传染源。 女性，32岁。产后1周，昨日出王恶寒发热，肢体、关节疼痛，屈伸不利，怕冷恶风，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的才剂是A.独活寄生汤B.生化汤加桂枝C.黄芪桂枝五物汤加味D.养荣壮肾汤加秦艽E.人参再造丸正确答案：A产后元气亏虚，卫阳不固，腠理不实，风寒袭表，正邪相争，故见恶寒发热、怕冷恶风；风寒之邪停于肌表、关节，而见肢体关节疼痛、屈伸不利；舌脉亦为风寒之象。故辨证为外感风寒证，治以疏风散寒，方用独活寄生汤加减。考点：产后发热的辨证论治。 枳术丸的功用是A消食和胃B消食导滞C消痞和胃D健脾和胃E健脾消痞正确答案：E21年中西医结合执业医师答疑精华6卷 第4卷 问头身参考答案：要点为病痛的持续时间、部位、休止时间和寒热有无等。 患者，女，43岁大便不通1周，伴腹中疼痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦治疗应选A足阳明、足少阳经穴B手阳明、足少阳经穴C足阳明、手少阳经穴D手阳明、足阳明经穴E足阳明、足太阴经穴正确答案：C 乙肝五项判读。参考答案：HBsAg，HBeAg及抗-HBc阳性俗称"大三阳"，提示HBV正在大量复制，有较强的传染性。HBsAg，抗-HBe及抗-HBc阳性俗称"小三阳"，提示HBV复制减少，传染性已降低。 从事人体器官移植的医务人员，应该允许A.从事有关人体器官移植的广告宣传B.参与捐赠器官的分配C.参与死后捐赠器官患者的抢救D.参与死后捐赠器官患者的死亡判定E.接受提供应用于器官移植的器械，药品公司的馈赠正确答案：B此题考的是进行器官移植的医师的道德责任，对活体捐赠者，坚持符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官，并尽量避免或减少合并症；对尸体捐赠者，坚持亲属知情同意，医师准确无误地判定死亡后摘取器官，并且抢救人员不参加移植手术；对器官分配，坚持医学标准和参照社会价值标准，尽量做到公正分配，并且使器官得到最佳利用；对接受者，坚持医疗动机是为了接受者的利益，并尽量争取移植手术的成功；医师坚决不参加任何形式的有关器官移植的商业性活动等等，以履行医师对供者、接受者和社会的道德责任，从而减少器官移植引发的伦理问题和难题。进行器官移植的医师可以参与对器官分配，坚持医学标准和参照社会价值标准，尽量做到公正分配，并且使器官得到最佳利用。 依据处方管理办法，为门(急)诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂每张处方不得超过( )A、二日常用量B、三日常用量C、四日常用量D、五日常用量E、七日常用量参考答案：B 下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A.颅内高压症B.小脑肿瘤C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛E.中暑正确答案：BB21年中西医结合执业医师答疑精华6卷 第5卷 女性，1 8岁。过食生冷后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。治疗除取主穴外，还应选用的是A.里内庭B.神阙C.支沟D.中脘E.肾俞正确答案：A过食生冷后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，虽过食生冷后，但已经化为湿热，故治疗除取主穴外还应选用具有清泻湿热的穴位，内庭是足阳明经荥穴有此作用。考点：泄泻的辨证论治。 不游离存在于血液中的是( )A.HBcAgB.抗-HBsC.抗-HBcIgGD.抗-HBcIgME.抗-HBe参考答案：A大剂量阿托品抗休克作用的机理是A.收缩血管,增加外周阻力 B.扩张血管,改善微循环 SX大剂量阿托品抗休克作用的机理是A.收缩血管，增加外周阻力B.扩张血管，改善微循环C.兴奋心脏，增加心输出量D.松弛支气管平滑肌，改善症状E.抑制腺体分泌正确答案：B阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孑L，升高眼压，兴奋呼吸中枢。大剂量阿托品治疗休克时，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。 患儿，8月来诊，发病3天后出现高热、抽搐和呼吸衰竭，可能的诊断是A.流脑B.乙脑C.狂犬病D.中毒型痢疾E.SARS参考答案：B 题共用备选答案A酸B 苦C甘D辛E咸属于“水”的五味是查看材料正确答案：EE 病原体的致病能力与其下列哪种因素关系不大A.侵袭力B.毒素C.数量D.细菌的大小和形态E.病原体的变异性正确答案：D病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。致病能力包括侵袭力、毒力（包括毒素和其他毒力因子）、数量和变异性。21年中西医结合执业医师答疑精华6卷 第6卷 女性40岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查：甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛随吞咽上下活动，131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为（ ）。A单发性结节性甲状腺肿B甲状腺腺瘤恶变C亚急性甲状腺炎D甲状腺囊腺瘤囊内出血E甲状腺结核正确答案：D 治疗气虚型子宫内膜不规规脱落，应首选的方剂是( )A.四物汤B.举元煎C.补中益气汤D.同本止崩汤E.保阴煎参考答案：B 下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因A.梗阻因素B.暴饮暴食C.高脂血症D.肝功能异常E.过量饮酒正确答案：DD 下列哪项不属于损伤的局部症状A.伤口和出血B.肿胀及瘀斑C.疼痛D.功能障碍E.发热正确答案：E考点：损伤的局部症状。下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A、慢性胆囊炎患者B、可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者C、患者年龄>80岁D、有症状的胆囊结石患者E、胆囊胆固醇性息肉的患者参考答案：B心脏排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血,发生短暂的意识丧失称为( )A、心源性昏厥(阿-斯综合征)B、心源性休克C、心脏骤停D、低氧血症E、昏迷参考答案：A