儿科主治答疑精华5辑.docx

儿科主治答疑精华5辑儿科主治答疑精华5辑 第1辑 关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的()。A.浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素(ADH)正确答案:E 肾病综合征水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少正确答案：C女婴,8个月,因发热2天住院。体重7.3 kg,身长65cm。以下哪项是营养治疗的最方案A、蛋白质每天12gkg，热量每天120kcalkgB、蛋白质每天23gkg，热量每天110kcalkgC、蛋白质每天34gkg，热量每天80kcalkgD、蛋白质每天45gkg，热量每天90kcalkgE、蛋白质每天0.5 1.0gkg，热量每天120kcalkg参考答案：C 关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确A原发或继发的免疫缺陷病B微量元素缺乏C先天性畸形如气管软化、肺发育不良D肺动脉狭窄E慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎正确答案：D (5658题共用题干)男6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青紫，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断A支原体肺炎合并心力衰竭B腺病毒肺炎合并中毒性肝炎C毛细支气管炎合并心力衰竭D支气管肺炎合并心力衰竭E支气管肺炎合并呼吸衰竭正确答案：DD。发热、咳嗽、肺部啰音提示支气管肺炎，并发心衰时，心率180次/分以上，呼吸急促甚至大于60/min，可出现发绀，心音低钝，心界扩大，杂音，肝、脾大等体循环淤血表现，甚至出现休克症状。男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,诊断为“猩红热”,其潜在并发症为( )A.化脓性淋巴结炎B.急性肾小球肾炎C.风湿热D.关节炎E.中毒性心肌炎参考答案：ABCDE 患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。最可能的疾病是A甲状腺功能减低B21-羟化酶缺乏C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟正确答案：D原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初12年与正常小儿差别不明显，自12岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过130厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。儿科主治答疑精华5辑 第2辑 可选用的治疗有A吸氧B大剂量激素C大剂量维生素CD1，6二磷酸果糖E血管活性药物正确答案：ABCDE心肺功能复苏后最易发生的并发症是()。A.心力衰竭B.肝功能障碍C.肾功能衰竭D.脑水肿E.肺水肿答案D 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞810HP，其父亲有肾结石病史。患儿首选哪项检查A肾脏B超B静脉肾盂造影C肾功能D尿红细胞形态E肝功能及乙肝五项正确答案：D患儿临床表现为血尿，诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿，尿红细胞形态学检查最有助于诊断。 住院后进一步治疗，以下哪项是不正确的A氧气吸入B静脉补液1500mC洋地黄制剂快速饱和D适当应用镇静药E选用有效抗生素控制感染正确答案：BB。发生肺炎合并心力衰竭，不应大量快速补液。 此患儿最可能出现的检查结果是AWBC数升高B血小板减少C出凝血时间延长D血红蛋白明显下降E网织红细胞明显升高正确答案：D 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 ( )A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物正确答案：D 中毒型菌痢的并发症可见正确答案：BB。中毒型菌痢肠道病变轻微根据其：主要表现又可分为以下三型。休克型 (皮肤内脏微循环障碍型)，主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，后期微循环淤血、缺氧；脑型(脑微循环障碍型)；肺型 (肺微循环障碍型)又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主。儿科主治答疑精华5辑 第3辑患者,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是A、类固醇激素喷雾剂B、变应原脱敏治疗C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状D、鼻内选择性神经切断术，减少不适应症状E、口服抗组胺药参考答案：C 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为A严重气促B严重青紫C烦躁不安D明显三凹征E血气分析正确答案：E呼吸衰竭的诊断主要靠血气分析。在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于665kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是A亚急性细菌性心内膜炎B支气管肺炎C充血性心力衰竭D喉返神经麻痹E脑栓塞正确答案：B 食物过敏的有效治疗手段是A激素治疗B抗生素治疗C一般经典的免疫疗法D其他免疫抑制剂治疗E严格避免致敏食物的接触正确答案：E一般经典的免疫疗法(脱敏)在食物过敏中运用较少，严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。 该病儿应做的最重要的检查是A三大常规B血脂肪酶测定C腮腺B超D血淀粉酶测定E脑脊液检查正确答案：B 反复输注血制品可致过敏反应可见于正确答案：A 伤寒的主要病理特征是A全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应B肠系膜淋巴结存在灶性坏死C肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E肾脏、心肌的营养不良改变正确答案：A儿科主治答疑精华5辑 第4辑 有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是A蛋白尿程度B血尿程度C高血压的程度D肾脏大小E氮质血症程度正确答案：D 有关后尿道瓣膜的临床特点，下列不正确的是A.是男性患儿先天性下尿路梗阻中最常见的原因B.分为三型，其中型最严重，占梗阻性后尿道瓣膜5%C.表现排尿滴沥、费力，急性尿潴留、尿路感染，肾功能不良D.主要靠产前超声检查作出诊断E.首要的治疗是纠正体液代谢失衡，控制感染及引流尿液后，经尿道或膀胱电灼瓣膜答案：D 关于复苏过程以下哪项是正确的? ()A.阿氏评分用于指导复苏B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的正确答案：C 进一步应作哪项检查以明确诊断A心电图BTSH、T3、T4C甲状腺扫描D血胆固醇ETGAB、TPOAb正确答案：B 患儿，5岁，于夏季发热，23天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109L，中性粒细胞069，腹壁反射迟钝A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：正确答案：D 溶血性贫血的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.口周明显苍白正确答案：D 食管病变的胸痛常是A吞咽食物时B深吸气及咳嗽时C酸痛D锥痛E刺痛正确答案：A儿科主治答疑精华5辑 第5辑 14个月贫血标准A.HB120GLB.HB110GLC.HB100GLD.HB90GLE.HB60GL正确答案：D 下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点A主要症状为多饮多尿烦渴B每日尿量可达4一10LC患儿常有低热表现D部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E尿糖尿蛋白均为阴性正确答案：C尿崩症患儿若喂水不足可出现低热表现，但并不是其主要特点。 小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，但哪一项是不正确的()A.生长素缺乏在小儿表现为侏儒症B.发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C.小儿结核病以原发综合征的改变为主D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱正确答案: B 黄稀便带泡沫、黏掖吸豆腐渣样碎块多见于正确答案：C 营养性巨幼细胞性贫血的血常规特点为A.小细胞性B.小细胞低色素性C.大细胞性D.小细胞高色素性E.正细胞性正确答案：C 治疗选择不恰当的是A抗生素B输入血免疫球蛋白C纠正酸中毒D禁食母乳E保暖正确答案：D 关于丙种球蛋白制剂，错误的是A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性IgA缺陷正确答案：D