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21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第1章 善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的药物是A.虎杖B.槐花C.小蓟D.地榆E.大蓟正确答案：B5种药物除虎杖外均具有凉血止血之功，其中虎杖散瘀止痛，擅长治疗水火烫伤，跌打损伤；槐花凉血止血，清肝泻火，擅长治疗血热便血、痔血及肝热目赤头痛；大蓟、小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，常用于血热出血证，热毒痈肿。地榆凉血止血，解毒敛疮，擅长治疗水火烫伤。 患者面色苍白，时而泛红如妆，其病证多为A.阴虚火旺B.肝胆湿热C.实热内炽D.真热假寒E.真寒假热正确答案：E 治疗急性胃炎胃络瘀阻证，应首选( )A.香苏散合良附丸加减B.清中汤加减C.保和丸加减D.柴胡疏肝散加减E.失笑散合丹参饮加减参考答案：E 原发性三叉神经痛的疼痛特点A持续性钝痛B持续性刺痛C短暂的电击样、撕裂样剧痛D发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E疼痛常见于前额部正确答案：C原发性三叉神经痛疼痛特点(1)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。(2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。(5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时，则向下眼险、鼻翼及上唇部放散；起于三叉神经第二支时，则向下颜、下唇部、额部放散；起于眶上神经时则向同侧额部及上脸部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支，有时甚至向对侧蔓延。(6)间歇期无任何疼痛，经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少，间歇期也较长，但病情大多逐渐加重，以后疼痛发作亦愈来愈剧烈，间歇期亦愈来愈缩短，以致终日不止。(7)病程可呈周期性发作，每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。(8)部分病例发作与气候有关，一般冬、春季发作较多。 某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖（+），发生糖尿的原因是A.糖尿病B.肾阈值降低C.类固醇性糖尿病D.大量迸食碳水化合物E.应激性糖尿正确答案：BB 患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是A、膀胱破裂B、尿道球部损伤C、肾损伤D、尿道海绵体损伤E、尿道膜部损伤参考答案：E21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第2章 支气管哮喘病理表现。参考答案：哮喘早期，很少有器质性改变。随着疾病的发展，肉眼可见肺膨胀及肺气肿，肺柔软疏松有弹性，支气管和细支气管内有黏稠痰液及黏液栓。支气管壁增厚，黏膜充血肿胀，形成皱襞，黏液栓塞致局部肺不张。显微镜下见气道上皮下嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞、肺泡巨噬细胞浸润，支气管内分泌物潴留，气道黏膜下组织水肿，微血管扩张，通透性增加，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增生等病理改变。支气管哮喘长期反复发作，致支气管平滑肌细胞增生肥厚，气道上皮细胞下纤维化，基底膜增厚，导致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。 下列关于输卵管解剖生理的叙述，正确的是A.全长为810cmB.伞端有腹膜遮盖C.平滑肌收缩时输卵管由近端向远端蠕动D.内壁为复层鳞状上皮E.分为间质部、峡部、壶腹部、伞部4个部分正确答案：EE患者,男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界78肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255molL,ALT200UL,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎参考答案：B 月经量少，点滴即净，色淡无味，伴头晕眼花，心悸怔忡，舌淡脉细，首选方剂是（ ）。A滋血汤B四物汤C圣愈汤D归脾汤E举元煎正确答案：A 患者心悸多梦，头晕健忘，食欲不振，皮下紫斑，舌淡脉弱，其临床意义是( )A、心血虚证B、脾不统血证C、心脾气血虚证D、气不摄血证E、心气虚证参考答案：C 女性，29岁，结婚2年未育，现停经8周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇检：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天，孕大、软，双附件正常。最可能的诊断是( )A子宫肌瘤B慢性盆腔炎C先兆流产D功能失调性月经紊乱E子宫腺肌病正确答案：C21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第3章 不属于哮喘缓解期肾气虚弱证特征的是（ ）。A腰膝痰软B动则气短C形寒肢冷D遗尿或夜尿E舌红苔黄腻正确答案：E 属于养生原则的是A.顺应自然，形神兼养B.和于术数，保养肾精C.调和气血，因人制宜D.虚邪贼风，避之有时E.调理饮食，通调脉络参考答案：A 甲状腺功能亢进症鉴别诊断参考答案：1单纯性甲状腺肿：甲状腺肿大，但无甲亢症，各种甲状腺功能检查均属正常范围。2神经官能症：精神神经症候群与甲亢相似，但无甲亢的高代谢症群，食欲不亢进，双手平举呈粗震颤，入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征，甲状腺功能检查正常。3其他原因的甲亢：如垂体性甲亢，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，异原性TSH甲亢等，均可通过相应的特别检查加以鉴别。4其他：消瘦、低热需与结核、癌症等鉴别；腹泻须与慢性结肠炎等鉴别；心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。 患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝痠软，舌红，脉弦细数。此证候属A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝阴不足E.肝气郁结正确答案：A 135136 题共用备选答案A健脾补肾B健脾补肺，利水消肿C健脾补肾，清热通淋D滋阴益肾，清热通淋E益气扶正，利水消肿第 135 题 急性肾小球肾炎肺肾不足，水湿停滞证的治法是正确答案：E 治疗雷头风应首选方剂A.清震汤B.桑菊饮C.川芎茶调散D.黄连上清丸E.芎芷石膏汤正确答案：A雷头风以头痛如雷鸣，头面起核为特点，多为湿热夹痰上冲，宜用清震汤加味治疗。21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第4章 下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是A抗菌谱广B口服吸收好C体内分布较广D不良反应较多E与其他抗菌药物无交叉耐药性正确答案：D喹诺酮类药不良反应较少，少见胃肠道反应、中枢神经系统毒性、皮肤反应及光敏反应。 患儿，3岁。发作性瞪目直视，神志恍惚，痰涎壅盛，喉间痰鸣，发作后玩耍如常。舌苔白腻，脉滑。其治法是( )A、涤痰开窍B、健脾化痰C、化瘀通窍D、息风止痉E、镇惊安神参考答案：A 风湿热患者，关节微肿疼痛，活动不利，心悸气短，自汗，时有失眠，纳差，乏力，舌红，脉细数治疗应首先考虑的方剂是A白虎加桂枝汤B独活寄生汤C五阴煎D蠲痹汤E乌头汤正确答案：C105解析 患者为气阴两虚证，故选五阴煎 槐花除凉血止血外，还有的功效是 查看材料正确答案：CC 中毒性菌痢最突出的病变是( )A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起，周围有红晕B.肠道病变轻微，金剑黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症正确答案：C中毒性菌痢最突出的病变是全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加，而肠道病变轻微。 下列关于维拉帕米抗心律失常的描述，不正确的是A.阻滞心肌细胞膜的钙通道B.减慢传导C.可用于强心苷中毒引起的室性早搏D.缩短APD和ERPE.适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者正确答案：DD21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第5章治疗阵发性室上性心动过速,不宜使用A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.利多卡因治疗阵发性室上性心动过速，不宜使用A.奎尼丁B.维拉帕米C.利多卡因D.普萘洛尔E.艾司洛尔正确答案：C利多卡因仅用于室性心律失常。急性肾衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为A、水、电解质、酸碱平衡失调B、尿毒症C、尿比重低D、出血倾向E、尿比重高、尿量少参考答案：ABCD 功能攻毒杀虫，祛风止痛的药物是A.蜂房B.硫黄C.蟾蜍D.白矾E.雄黄正确答案：AA中医外科的手术疗法包括A、切开法B、烙法C、砭镰法D、挂线法E、结扎法参考答案：ABCDE （143144题共用备选答案）A清热泻脾散B参苓白术散C泻心导赤散D黄连解毒汤E六味地黄丸143治疗鹅口疮心脾积热证，应首选144治疗鹅口疮虚火上炎证，应首选正确答案：A,E 证见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸隔满闷如窒，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧者，选用下列何方A、定喘汤B、温胆汤C、控涎丹D、射干麻黄汤E、葶苈大枣泻肺汤参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第6章 治疗臌胀湿热蕴脾证，应首选A柴胡疏肝散B胃苓汤C茵陈蒿汤合中满分消丸D五苓散E一贯煎正确答案：C在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘的腧穴是( )A.少海B.神门C.通里D.少冲E.阴郄参考答案：C 具有“泻而不藏”特点的是A.五脏B.六腑C.五官D.五体E.奇恒之腑正确答案：BB 肝称为ABCDE正确答案：B 非医师行医的，由县级以上卫生行政部门予以取缔外，还应（ ）。A停产停业整顿B吊销执业证书C给予行政处分D没收违法所得并罚款E追究刑事责任正确答案：D执业医师法第三十九条规定：非法行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款。 具有消食健胃、回乳消胀功效的药物是( )A、神曲B、山楂C、鸡内金D、稻芽E、麦芽参考答案：E21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第7章 为了确定排卵和黄体功能，诊断性刮宫的时间是（ ）。正确答案：E 患者，男，19岁。一天前在外吃海鲜后，出现发热，腹痛下痢，大便夹有黏冻、脓血，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉濡数。其属( )A、肾虚泄泻B、脾虚泄泻C、寒湿泄泻D、湿热泄泻E、痢疾参考答案：E （127128题共用备选答案）A肾阴虚证B肾阳虚证C脾虚证D血瘀证E血热证127左归丸适用于治疗崩漏128右归丸适用于治疗崩漏正确答案：A,B 根据以下条件，回答 283284 题：A脾肺气虚，自汗易感者B脾胃气虚，食少脘胀者C气血不足，心悸怔忡者D脾阳不足，吐衄便血者E肝肾不足，腰膝酸软者第283题：炙甘草汤和归脾汤均可用治（ ）。正确答案：C炙甘草汤主治阴血阳气虚弱，心脉失养证，表现有脉结代、心动悸等；归脾汤主治心血不足，脾气亏虚之“心脾两虚证”，表现有心悸怔忡、健忘失眠等。其意均包涵“气血不足，心悸怔忡”。 治疗癫狂证火盛伤阴证，应首选方剂A.癫狂梦醒汤B.生铁落饮C.温胆汤D.二至丸E.二阴煎合琥珀养心丹正确答案：E癫狂火盛伤阴证，治宜滋阴降火，安神定志，方用二阴煎和琥珀养心丹。 患者男性，46岁，有溃疡病史2年，近2周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是（ ）。A胃溃疡恶变B多发性胃溃疡C十二指肠球后溃疡D十二指肠球部溃疡E幽门部溃疡并发幽门梗阻正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第8章 患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是A急性肠梗阻B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性肠系膜淋巴结炎E阑尾炎穿孔并发腹膜炎正确答案：E癌痛三阶梯疗法有哪些基本原则A、根据疼痛程度选择镇痛药物B、口服给药C、按需给药D、按时服药E、个体化用药参考答案：ABDE甲状腺功能亢进术前服碘的作用A、使甲状腺减少充血B、使体积缩小变硬C、减少术中出血D、预防手足抽搐的发生E、控制心率失常参考答案：ABC 原有高血压病合并肺结核大咯血，错误的是（ ）。A镇静B镇咳C吸氧D给垂体后叶素E给安络血、止血敏正确答案：D 温经汤的功用是A.活血化瘀，养血清热B.养血化瘀，温经止痛C.活血祛瘀，疏肝通络D.活血祛瘀，散结止痛E.养血化瘀，温经散寒参考答案：E 菌痢多见于查看材料A.2月4月B.7月9月C.5、6月D.12月l月E.10月l2月正确答案：B应试点拨：应熟知各种常见传染病的流行病学特点。21年中西医结合执业医师考试真题精选及答案9章 第9章 患者发热，多为低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。其中医证型是( )A、痰湿郁热证B、血瘀发热证C、气郁发热证D、阴虚发热证E、阳虚发热证参考答案：C 请演示跟-膝-胫试验的检查方法。参考答案：1被检查者仰卧，将一侧下肢伸直，另一侧下肢抬起。2然后将抬起下肢的足跟置于对侧膝盖下缘处。3观察被检查者能否准确将足跟沿胫骨前缘直线下移。 处方药品名称书写应以A英文名称为准B中国药典名称为准C商品名称为准D缩写名称为准正确答案：B 阳水证的临床表现除外下列哪项A.起病急，病程短B.肢冷，腰痠痛C.水肿先从头面肿起D.上半身肿甚E.水肿皮薄光亮正确答案：B“脾主升清”的确切内涵是A.睥的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精,上归于肺SX“脾主升清”的确切内涵是A.睥的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精，上归于肺D.与胃的降浊相对而言E.输布津液，防止水湿内生正确答案：C脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的乍用化生气血，以营养濡润全身。考点：脾的生理功能。 患者，男，50岁。高血压10年。血压最高18080 mlTlHg，服用福辛普利血压控制在(150160)(6070)mmHg。为了有效控制血压。最佳的联合用药方案是A利尿剂受体阻滞剂B利尿剂钙通道阻滞剂CACEI抑制剂钙通道阻滞剂D受体阻滞剂受体阻滞剂E受体阻滞剂钙通道阻滞剂正确答案：CACEI抑制剂是治疗高血药一线用药，同时联合使用钙通道阻滞剂，是一类比较好的联合用药方案。尤其对于长期使用抗高血压药的老年人。