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21年临床执业助理医师考试试题题库5章21年临床执业助理医师考试试题题库5章 第1章 男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190100mmHg。该患者的最佳治疗药物是A西地兰B氨茶碱C硝普钠D多巴酚丁胺E硝酸甘油正确答案：CC患者高血压合并急性左心衰竭，治疗原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷。硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，静脉滴注给药降低血压，用于高血压急症的治疗。 女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120/min，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑A急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E风湿性心脏病正确答案：C 不宜作为首选的治疗药物是A喹诺酮类B头孢菌素类C红霉素D半合成广谱青霉素E全合成广谱青霉素正确答案：C 下列哪项属于组织的损伤性改变A萎缩B变性C增生D肥大E化生正确答案：B 7677 题共用备选答案：第 76 题 典型临床表现为肾绞痛和血尿（ ）。正确答案：E 正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈项强直不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致病菌最可能是A大肠杆菌B肺炎双球菌C金黄色葡萄球菌D脑膜炎双球菌E流感嗜血杆菌正确答案：A 组织坏死后，结局最好的是A空洞形式B完全溶解吸收C机化瘢痕形成D溃疡形成E钙化或包裹正确答案：B21年临床执业助理医师考试试题题库5章 第2章 根据下列材料回答下列各题。 男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83m，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪03m，心音低钝，脉搏缓慢。 其主要诊断应是A.营养性贫血B.婴幼儿腹泻C.先天性甲状腺功能减退症D.蛋白质一热能营养不良E.心功能不全正确答案：D 类风湿关节炎的治疗药物是A.糖皮质激素B.非留体抗炎药C.糖皮质激素+羟氯喹D.非甾体抗炎药+甲氨碟呤E.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶参考答案：D黄体功能不足所致的功血，下列哪项是错误的A生育年龄妇女居多B月经周期缩短，有不孕及流产史C基础体温双相，升高时间维持9 10天D子宫内膜显示分泌反应不良E于月经第5天清宫见有分泌反应内膜正确答案：E 男，8岁。左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑正确答案：D 叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括（ ）。A婴幼儿常见B肝脾淋巴结可肿大C纳差，呕吐，腹泻D面色蜡黄E动作及智力发育落后或倒退正确答案：E解析：本题考查营养性巨幼细胞贫血的临床表现。叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现：（1）一般表现：颜面轻度浮肿、虚胖、皮肤蜡黄，头发黄而稀疏。严重病例可有皮肤出血点或淤斑。部分患者皮肤、巩膜常有轻度黄疸。（2）贫血表现：面色蜡黄、易疲乏无力。常伴肝、脾及淋巴结肿大。（3）非造血系统症状：精神神经症状。如烦躁不安、易怒等，维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。消化系统症状。常有食欲不振、呕吐、腹泻和舌炎等。 女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是A、肺结核B、肺血栓栓塞症C、自发性气胸D、肺炎E、结核性胸膜炎参考答案：A 初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道出血3天，妇查：宫口开大1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50天大小。最可能的诊断为A先兆流产B稽留流产C难免流产D完全流产E过期流产正确答案：C21年临床执业助理医师考试试题题库5章 第3章 处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的A体质不同B认知评价不同C敏感强度不同D反应强度不同E文化程度不同正确答案：B 29岁经产妇，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏110次分，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156次分，错误的检查方法是A、B型超声检查B、血常规检查C、肛诊检查D、凝血功能检查E、胎儿电子监护参考答案：C 患者麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心跳停止A硬膜外麻醉患者呼吸停止B全麻患者呼吸停止C局麻患者神志消失D血压突然测不到E手术区停止小血正确答案：E 区别急性与慢性白血病的主要依据A病程长短B血白细胞增加程度C有无肝脾淋巴结肿大D骨髓单核细胞的成熟程度E骨髓幼稚细胞的成熟程度正确答案：E急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞一般在30以上；慢性白血病：起病缓慢。自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2以内比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。 女，33岁，右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括A、皮肤萎缩B、皮肤和皮下硬结C、难愈性溃疡D、色素沉着E、足趾坏死参考答案：E 左心衰竭最早出现的症状是A少尿B劳力性呼吸困难C端坐呼吸D咯血E夜间阵发性呼吸困难正确答案：B 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（ ）A高热卡B高碳水化物C高维生素D高蛋白质E不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖正确答案：D21年临床执业助理医师考试试题题库5章 第4章 继发性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏正确答案：B 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A、直接损伤胃黏膜B、抑制弹性蛋白酶C、抑制环氧合酶D、促进促胃液素合成E、抑制脂肪酶参考答案：C 初产妇孕41周，B超提示胎盘度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开大 2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理方法应为A积极防治合并症，加强宫缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产正确答案：C解析：妊娠超过40周，胎盘度钙化，提示胎盘功能下降，存在胎儿宫内缺氧的可能；产程中胎心165次/分，出现胎儿宫内窘迫；而且宫口仅开大2cm，胎头双顶径在坐骨棘水平，尚不能尽快阴道分娩，故应选择剖宫产。 自律性最高的是A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纤维正确答案：A心室内的浦肯野纤维传导速度可达到4ms，它能使整个心室几乎同时收缩。故136题应选E房室交界区，尤其是结区，速度可低至002ms，是传导速度最慢的部位。故137应选C正常情况下，窦房结的自律兴奋频率最高，窦房结是主导整个心脏兴奋和搏动的正常部位，是自律性最高的部位。故138应选A而B选项，在心房，兴奋是按照优势传导通路，传播的。考点：心肌细胞的传导性主要间断输液装置必须()更换。A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h答案C 腹部站立位X线检查时，可见膈下游离气体影的是正确答案：C 类风湿关节炎最常累及的关节是A肘关节B肩关节C膝关节D髋关节E四肢小关节正确答案：E21年临床执业助理医师考试试题题库5章 第5章 患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞68/HP，白细胞2035/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、上行感染E、以上都不是参考答案：D 最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A慢性咳嗽、咳痰痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显正确答案：D解析：慢支并发肺气肿时，呼吸功能有通气障碍，还有残气量增加，如残气量超过40说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 老年人收缩期高血压者患者降压宜选A.利尿药氢氯噻嗪B.p受体阻滞药C.a受体阻滞药D.血管紧张素转化酶抑制药E.中枢交感神经抑制药正确答案：A单纯性收缩期高血压的定义是指收缩压140mmH9和舒张压<90mmH9。多见于70岁或以上人群中。高血压的治疗药物包括利尿药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、肾上腺素受体阻滞药、钙离子拮抗药等。由于老年收缩期高血压患者可能具有低肾素、低交感活性和高容量、高搏出量等特点，因此利尿药、钙离子拮抗药可能较ACEl及p受体阻滞药更有效。其中噻嗪利尿药对老年人收缩期高血压有较好的降压效果，故本题选A考点：收缩期高血压的治疗 嘌呤核苷酸的抗代谢物是A5-氟尿嘧啶(5-FU)B6-巯基嘌呤(6MP)C次黄嘌呤核苷酸(IMP)D-丙氨酸E尿酸正确答案：B 末次月经第1天为2022年8月6日，计算预产期应是A2022年5月12日B2022年5月13日C2022年5月14日D2022年5月15日E2022年5月16日正确答案：B 生理性体重下降常发生在：A.10天内B.l周内C.3天内D.2周内E.3周内正确答案：B 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少A情感淡漠B抑郁状态C痴呆状态D脑衰弱综合征E缄默状态正确答案：B