21年临床执业助理医师考试真题及详解8章.docx

21年临床执业助理医师考试真题及详解8章21年临床执业助理医师考试真题及详解8章 第1章 男性，24岁，咽痛1天后出现肉眼血尿，伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有镜下血尿，61.最可能的诊断是什么A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.尿路感染E.IgA肾病62.确诊需进一步做何检查A.肾脏B超B.肾脏活检C.肾脏CTD.血清免疫学E.尿常规63.经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C.血清IgA升高D.临床上表现为感染后(3天内)的肉眼血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润参考答案：6163：C E B手术室护士,使用2%戊二醛浸泡手术刀片,为了防止刀片生锈,应在消毒液中加( )A.1%2%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠C.5%碳酸氢钠D.0.5%亚硝酸钠E.0.5%醋酸钠答案：D(2022)溶血性链球菌主要引起的炎症是A、脓肿B、出血性炎C、假膜性炎D、纤维素性炎E、蜂窝织炎溶血性链球菌主要引起的炎症是A、脓肿B、出血性炎C、假膜性炎D、纤维素性炎E、蜂窝织炎参考答案：E 与急性肾小球肾炎有关的细菌是A大肠杆菌B绿脓杆菌C金黄色葡萄球菌D-溶血性链球菌E表皮葡萄球菌正确答案：D为明确诊断,首选检查是A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶为明确诊断，首选检查是A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶E.X线钡餐检查正确答案：D 卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是A急性腹痛B发热C恶心、呕吐D白细胞数升高E休克正确答案：A 子宫颈癌最早出现的症状是（ ）。A.尿频、尿急B.接触性出血C.腹痛D.大量米汤样恶臭白带E.绝经后长期阴道流血正确答案：B此题暂无解析 肾小管上皮细胞吸收葡萄糖的方式属于A单纯扩散B易化扩散C主动转运D人胞作用E易化扩散和主动转运正确答案：CC葡萄糖不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜，但它可在载体介导下顺浓度梯度进入红细胞，属于易化扩散。肠上皮细胞核肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，需要消耗能量，能量来自上皮细胞基底膜上Na+1泵的活动，和Na+1一起由腔侧膜上的同向转运体运人细胞内，属于主动转运。 女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助（ ）。正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题及详解8章 第2章 男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易还纳，主要考虑为A、鞘膜积液B、隐睾C、脂肪瘤D、肠梗阻E、腹股沟疝参考答案：E 食物的氧热价是指（ ）。A1g食物燃烧时所释放的能量B1g食物氧化时所释放的能量C食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E1g食物所含的能量正确答案：C 女，31岁，左腰痛1年，泌尿系平片及排泄性尿路造影，肾盂结石3cm×3cm,肾下盏结石1cm×1cm,中度肾积水，治疗方法是A.体外冲击波碎石B.自行排石C.经皮肾镜取石或碎石术D.输尿管镜取石或碎石术E.以上治疗方法都不是参考答案：C 输卵管内卵子受精的部位，正确的是A内侧1/3处B间质部内C伞部D壶腹部与峡部连接处E峡部与间质部连接处正确答案：D 男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A、毛花苷丙（西地兰）B、氨茶碱C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米参考答案：B 男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是A急性心包炎B病毒性心肌炎C感染性心肌炎D扩张型心肌病E急性心肌梗死正确答案：A 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折正确答案：B解析：髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲，内收，内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。 治疗阴虚发热，应首选（ ）。A六昧地黄丸B一贯煎C清骨散D二阴煎E三圣散正确答案：C本例最有价值的定位诊断技术是A.碳酸锂B.西酞普兰C.丙戊酸钠 o*SXB本例最有价值的定位诊断技术是A.碳酸锂B.西酞普兰C.丙戊酸钠 o*D.阿普唑仑E.阿米替林正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及详解8章 第3章 新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是A瘦素B解偶联蛋白C增食因子D脂联素E肉毒杆菌正确答案：B非寒战产热是通过提高组织代谢率来增加产热的形式。在新生儿棕色脂肪组织细胞的线粒体内膜上存在解偶联蛋白其可使线粒体呼吸链中的氧化磷酸化和ATP合成之间的偶联被解除从而使氧化还原反应过程中释放的能量不能被用来合成ATP，而是转换为热量散发出来。因此解偶联蛋白是正确选项。 睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是A鞘膜翻转术B穿刺抽液术C结扎鞘突D中药E理疗正确答案：A 下列骨折哪项易出现骨折的专有体征A青枝骨折B裂缝骨折C疲劳骨折D粉碎骨折E嵌插性骨折正确答案：D解析：骨折专有体征是畸形、反常活动和骨擦音。青枝骨折和裂缝骨折属不完全骨折；疲劳骨折系长期反复轻微外力集中于骨骼某一点引起的骨折，骨折无移位；嵌插骨折骨折片互相嵌插；均不会出现骨折的专有体征。只有粉碎骨折，骨骼碎成三块以上，易出现骨折的专有体征。 下列哪种说法不正确（ ）。正确答案：E 下述哪项是不正确的 （ ）。正确答案：C 根据以下材料，回答题男性，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。 查看材料A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤正确答案：D此题暂无解析 根据下列条件，回答 119120 题：A24小时尿糖定量测定B餐后2小时血糖测定C糖化血红蛋白测定D口服葡萄糖耐量试验E胰岛素释放试验第 119 题 对糖尿病诊断首选（ ）。正确答案：D 某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该学生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为理论正确答案：C 女性，24岁，月经后4天突发高热，钉下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是A.盆腔恶性肿瘤B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.生殖器结核正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题及详解8章 第4章 核酸分子中百分比含量相对恒定的元素A碳(C)B氢(H)C氧(O)D氮(N)E磷(P)正确答案：E磷是核酸分子中相对恒定的元素。氮为蛋白质中相对恒定的元素。 导致继发性血小板增多症的原因（ ）A急性感染恢复期B恶性肿瘤C大量出血D慢性炎症性疾病E以上全包括正确答案：E （113115题共用备选答案）A多发性神经炎B毛囊角化症C湿疹样皮炎D脂溢性皮炎E小细胞低色素性贫血113维生素B2缺乏可导致114维生素A缺乏可导致115维生素B6缺乏可导致正确答案：D,B,E解析：维生素B2缺乏可致脂溢性皮炎。维生素A缺乏可致毛囊角化症。维生素B6缺乏可致小细胞低色素性贫血。 深睡眠时可能出现的体征是A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征D.Kernig征E.Weber综合征参考答案：B 9岁患儿，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，x线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（ ）A手术摘除死骨，填人庆大霉素链三周后取出，松质骨植人B手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔C手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D患肢长腿石膏管型固定。开窗换药E局部换药，保持引流通畅正确答案：D 急性脊髓炎的护理哪项不正确A、压疮的防治B、排尿障碍的处理C、防止呼吸道感染D、肢体保持足下垂位E、泌尿道感染的预防参考答案：D 糖异生的关键酶是A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.糖原磷酸化酶D.糖原合酶E.1.6-双磷酸果糖激酶正确答案：B 我国居民膳食中热量的主要来源是A蛋白质、脂类、碳水化合物B蛋白质、脂类、无机盐C蛋白质、维生素、无机盐D脂类、碳水化合物、水E蛋白质、脂类、维生素正确答案：A 异位内膜最常侵犯的部位（ ）。 查看材料A.卵巢及宫骶韧带B.胸膜C.子宫D.腹膜脏层E.直肠子宫陷凹正确答案：A此题暂无解析21年临床执业助理医师考试真题及详解8章 第5章 "心力衰竭细胞"最常见于A、冠心病B、右心衰竭C、间质性肺炎D、弥漫性肺纤维化E、肺褐色硬化参考答案：E 对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用A执业医师法B医疗机构管理条例C医疗事故处理条例D治安管理处罚法E刑法正确答案：D 纠正低钾血症时必须注意A先补充钠离子B先补充氯离子C经静脉快速滴入5葡萄糖D尿量大于40mlhE先纠正代谢性酸中毒正确答案：D 关于药物不良反应的描述，不正确的是A、是不可预知的B、难以避免的药物作用C、药物的选择性低而产生的作用D、与治疗目的无关的药物作用E、剂量过大所产生的药物作用参考答案：A 女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行A阴道脱落细胞学检查B输卵管通畅检查C宫颈粘液结晶D子宫内膜病理检查E子宫输卵管造影正确答案：B解析：因输卵管因素占女性不孕因素的13，女方不孕症首先进行输卵管通液以了解输卵管通畅与否。当测量孕妇坐骨结节间径为7cm时,为充分评估骨盆情况,还应测量以下哪个径线 A.出口前矢状径SXB当测量孕妇坐骨结节间径为7cm时，为充分评估骨盆情况，还应测量以下哪个径线A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.耻骨弓角度D.骨盆对角径E.坐骨棘间径正确答案：B 原始骨痂形成一般需要A1周左右B23周C48周D910周E1112周正确答案：C 为了了解病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（ ）A静脉肾盂造影BECTCCTD同位素肾图EB超正确答案：E 亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是A杵状指（趾）B脾肿大C不规则发热D消瘦E贫血正确答案：C解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是不规则发热。21年临床执业助理医师考试真题及详解8章 第6章 母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括A.遗传病诊断B.产前诊断C.终止妊娠手术D.胎儿性别鉴定E.医学技术鉴定正确答案：D从事母婴保健工作的人员违反规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。 X线片不显影的结石是A尿酸结石B碳酸盐结石C草酸钙结石D混合性结石正确答案：A 最好的诊断措施是（ ）。A腰椎穿刺B脑电图C视力检查D头颅CTE视神经孔像正确答案：D蛛网膜下腔出血首选的检查为CT。 配制抗肿瘤药物时操作者应做好个人防护,下列说法错误的是()。A.戴双层手套，内层PVC手套，外层乳胶手套B.穿防水、无絮状物材料制成，前部完全封闭的隔离衣C.应佩戴护目镜D.戴一次性口罩E.操作台面垫以防渗透吸水垫答案C下列哪项不是骨折的专有体征A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.骨擦感SX下列哪项不是骨折的专有体征A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.骨擦感E.肿胀，淤血正确答案：E 皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹的是正确答案：D 男性，70岁，发现腹股沟三角突出半球形包块3天，可还纳，未进入阴囊，考虑为A鞘膜积液B隐睾C股疝D斜疝E直疝正确答案：E解析：直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环，疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。 处方一般不得超过几天的用量A.1年B.2年C.7天D.14天E.30天正确答案：C处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。 马钱子内服的用法用量是（ ）正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题及详解8章 第7章 1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（ ）。A脓胸B脓气胸C渗出性胸膜炎D肺结核胸膜炎E血胸正确答案：C少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。 精神分裂症与神经衰弱的重要区别是A自知力是否存在B生活懒散C睡眠不佳D工作学习效率下降E急躁发怒正确答案：A解析：精神分裂症可出现神经衰弱症状群。但它们主要区别是对治疗有无要求，即自知力的有无，精神分裂症无治疗要求，神经衰弱有治疗要求。即选A。 患儿，男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢指凹性水肿。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞03爪HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是A、肾炎型肾病B、单纯型肾病C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎参考答案：B 胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是A切除了溃疡本身B切除了溃疡好发部位C切除胃体大部，使泌酸减少D切除胃窦部消除了胃泌素的分泌E以上都是正确答案：E解析：胃大部切除术切除了胃远侧2/3至3/4，包括远侧胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部近侧，因此也就切除了溃疡及其好发部位，减少了胃体分泌的胃酸及胃蛋白酶，消除了胃窦的胃泌素引起的胃酸分泌。 治疗结核性腹膜炎最主要的措施是A腹腔内注射糖皮质激素B大量抽腹水C手术清除腹腔干酪样病变D全身联合强化抗结核治疗E营养和休息正确答案：D 枕左前位A.胎头在耻骨上方.胎心位于脐左下方B.胎头位于宫底处.胎心位于脐右上方C.胎头在下方.胎心位于脐右下方D.胎头在脐左侧.胎心靠近脐下方E.胎头在上方.胎心位于脐左上方正确答案：A 我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张A.大剂量短程冲击B.小剂量长疗程C.起始足量、缓慢减药、长期维持D.起始小量、缓慢加药、长期维持E.大剂量冲击、小剂量维持参考答案：C 患者女，人工流产术后12天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温38.5。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为A、人工流产综合征B、吸宫不全并发感染C、吸宫不全D、输卵管妊娠E、漏吸参考答案：B 下列对于羊水及其功能，哪项恰当（ ）A胎儿尿液为羊水的重要来源B羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿C羊水内富含营养物质供应胎儿D妊娠足月时羊水量约300mlE羊水的性状和成分类同胎儿的尿液正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及详解8章 第8章 男性，55岁，消瘦，乏力一年，查体可见右下腹包块，约3cm×4cm，边界清，无明显压痛，钡灌肠提示可能为盲肠癌，拟行根治性右半结肠切除术，不应切除A整个横结肠B回肠末20cmC盲肠D升结肠E横结肠右半侧正确答案：A解析：右半结肠切除术的范围包括：右半横结肠、升结肠、盲肠、1520cm的回肠末段。 患者，女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前窝骨折C颅底中窝骨折D颅底后窝骨折E鼻骨骨折正确答案：B解析考核要点是颅底前窝骨折的病变特征。颅底前窝骨折可出现淤血斑，位于双眼睑及球结膜下，硬脑膜破裂后脑脊液可鼻漏。颅底中窝骨折脑脊液为耳漏，颅顶凹陷性骨折有脑受压症状。 我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（ ）。A卡介苗B乙脑疫苗C流脑疫苗D流感疫苗E甲肝疫苗正确答案：A 男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疽，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大o尿蛋白及尿糖均阴性，AG=2535，最有可能的诊断是A脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C安眠药中毒D肝性脑病E尿毒症正确答案：D解析：患者有黄疸，AG=2535<1，口有腥臭味，考虑在原有的肝脏疾患基础上出现了肝性脑病，尿蛋白及尿糖阴性排除了糖尿病并发酮症酸中毒和在原有肾病基础上并发了尿毒症的可能，安眠药中毒多有肌力的降低，脑血管意外可有双侧瞳孔不等大，因此可鉴别。 治疗癫痫持续状态的首选药是（ ）。正确答案：D ( 123124 题共用备选答案)第 123 题 男，23岁。全程无痛性血尿，镜检可见红细胞管型和变形红细胞。最可能的病变部位是正确答案：E 男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易还纳，主要考虑为A、鞘膜积液B、隐睾C、脂肪瘤D、肠梗阻E、腹股沟疝参考答案：E 胰岛素治疗的2型糖尿病病人，有并发症，每日胰岛素用量为20U，尿糖经常(+)，空腹及餐后血糖均增高，应选用A.增加胰岛素用量B.减少胰岛素用量C.停胰岛素改口服降糖药D.加用甲福明E.加用格列毗嗪正确答案：A略 某医院未经批准，新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A非法行医B超范围执业C正常医疗行为D特殊情况E开展新技术正确答案：A