21年中西医结合执业医师历年真题5辑.docx

21年中西医结合执业医师历年真题5辑21年中西医结合执业医师历年真题5辑 第1辑 链霉素的作用机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.干扰细菌细胞壁黏肽合成C.干扰细菌叶酸代谢D.影响细菌DNA合成E.影响细菌细胞膜的通透性参考答案：A 治疗痰饮喘咳的药物是( )A.藿香B.苍术C.厚朴D.砂仁E.豆蔻正确答案：C上述备选药物均具有化湿之功，用治湿浊中阻，但其中苍术还可祛风散寒，用治风湿痹证，而厚朴可燥湿消痰，降气平喘，用治痰饮喘咳。 治疗呕吐脾胃虚寒证，应选用的腧穴是 查看材料正确答案：CC 患儿，女，8岁遗尿3个月余，每隔35夜1次，面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄，脉细弱治疗应首选A中极、关元、三阴交、膀胱俞B中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲C关元、太溪、三阴交、至阴D气海、太冲、行间、昆仑、曲池E曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海正确答案：A 腹股沟斜疝时，精索在疝囊A.左方B.有右方C.前方D.后方E.内部参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题5辑 第2辑 患者，男，35岁。热邪内蕴，多食即吐，呕吐酸苦热臭，口渴，喜寒恶热，大便秘结，舌红苔黄，脉数。针灸治疗除主穴外，还可加配A、上脘、胃俞B、膻中、丰隆C、合谷、金津、玉液D、大陵、中脘E、内关、阳陵泉参考答案：C 久嗽寒痰重，咯泡沫痰，畏寒者，可在主方中加用的药物是 查看材料正确答案：EE 天柱穴的定位是 查看材料正确答案：EE心肺脑复苏成功的关键是A、初期复苏B、时间与专业知识C、后期复苏D、复苏后处理E、防治并发症参考答案：B 咳嗽伴明显呼吸困难的是( )A.肺结核B.咽炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.自发性气胸参考答案：E21年中西医结合执业医师历年真题5辑 第3辑 主诉：女性，63岁，脓血便伴里急后重3天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：如饮食、旅行等情况。(2)腹泻特点：起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。(3)腹泻引起脱水症状：口渴、头晕、乏力、心悸等。(4)伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便关系，有无皮疹。(5)发病以来意识状况，尿量、饮食、睡眠、体重变化。2诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：有无类似发作、有无流行病接触史。(2)了解家族史、过敏史。 肾在志为（ ）正确答案：E 呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃肠炎D急性阑尾炎E以上都不是正确答案：B答案与解析 B。以上各种急症都可出现呕吐伴寒战发热及腹痛。但根据疼痛部位来看，只有B项多在右上腹，A项多在左上腹，C项多在上腹、脐周，D项多在右下腹。考点 不同疾病呕吐的伴随症状。 患者，男，70岁急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率450500次分其诊断是A心房纤颤B窦性停搏C室性心动过速D心房扑动E心室颤动正确答案：E 下列各项中由全国人民代表大会常委会制定并颁布的是A.医疗机构管理条例B.中华人民共和国人口与计划生育法C.突发公共卫生事件应急条例D.传染性非典型肺炎防治管理办法E.医疗事故分级标准正确答案：BB21年中西医结合执业医师历年真题5辑 第4辑 以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的是A、邪热壅肺证B、热扰胸膈证C、风热犯卫证D、肠热腑实证E、燥热犯卫证参考答案：D 患者，男，32岁。暴饮暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。其证型是A胃肠热结B肝胆湿热C肝气郁滞D气滞血瘀E痰气交阻正确答案：A 患者，女，50岁。停经7个月，阴道流血3天。自觉烘热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，焦虑，烦躁，盆腔检查未见异常。首先应考虑的诊断是A崩漏B月经不调C经断复来D围绝经期综合征E围绝经期功血正确答案：D 男性，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时手术探查（ ）。A肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的23B胸膜腔内进行性出血C心脏损伤D胸腹联合伤E胸内存留较大的异物正确答案：A 反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，食欲不振，舌质淡，脉细弱。辨证应属A、气不摄血证B、阴虚火旺证C、血热妄行证D、脾胃虚寒证E、以上均不是参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题5辑 第5辑 女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现( )A晨僵时间超过1小时B双手对称性关节肿胀CX线片示骶髂关节间隙狭窄D血沉明显增快EX线片示近端指间关节间隙狭窄正确答案：C骶髂关节间隙狭窄是强直性脊柱炎的典型表现，一般不出现在类风湿关节炎，故本题的正确答案是C。其余四项是类风湿关节炎的典型表现。 患者，男，50岁。半年来经常劳累后突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A.稳定型劳累性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E.急性心肌梗死正确答案：A初发劳累性心绞痛是指病程在2个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。 关于SARS的主要传播途径( )A近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径B粪口传播是最主要的传播途径C易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARSD同室居住者不易被感染E性传播正确答案：ASARS的主要传播途径是近距离呼吸道飞沫传播。 患者发热，多为低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。其中医证型是( )A、痰湿郁热证B、血瘀发热证C、气郁发热证D、阴虚发热证E、阳虚发热证参考答案：C 请演示脑膜刺激征的检查方法。参考答案：1颈项强直检查：被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部做屈颈动作检查。2克尼格征（Kernig征）检查：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节可伸达135°以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。3布鲁斯基征（Brudzinski征）检查：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，做头部前屈动作时，观察双膝关节是否会有屈曲状。