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21年临床执业医师考试题免费下载7卷21年临床执业医师考试题免费下载7卷 第1卷 关于正常人胰液的叙述错误的是（ ）。A胰液为碱性液体,pH为7884B胰液中碳酸氢盐的浓度随分泌率的增加而下降C无机成分主要由小导管细胞分泌D消化酶由腺泡细胞分泌E与其他消化液相比，胰液的消化能力最强正确答案：B 应诊断为（ ）。正确答案：A 男性，24岁，患支气管扩张，突然次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为 （ ）A尚未发生休克B休克失代偿期C轻度休克D中度休克E重度休克正确答案：C根据题干所示失血量及临床表现，应判断为轻度休克。 与P序列结合A、Lac阻遏蛋白B、RNA聚合酶C、环式磷酸腺苷D、分解代谢物基因激活蛋白E、别乳糖参考答案：B 临床上鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据是A肺部高分辨CTB胸片和肺断层扫描C临床表现和体征D痰细菌学和肿瘤细胞学检查正确答案：D解析：痰细菌学和肿瘤细胞学检查是定性检查，因此是鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据。 ()抑制磷酸二酯酶的活性。A.氨茶碱B.舒喘灵C.654-2D.酮替芬E.肾上腺皮质激素正确答案：A21年临床执业医师考试题免费下载7卷 第2卷 新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素>221molL（129mgdl）C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>171molL（1mgdl）正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 脱水患儿，血清钠140mmolL，纠正累积损失应选用A. 1:4液B. 2:1等张含钠液C. 2:3:1液D. 4:3:2液E. 5%葡萄糖正确答案：C略女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T38.1,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20(),CD30(),CD5()。最可能的诊断是()A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.间变性大细胞淋巴瘤参考答案：A 某度假村自行打井，在大雨之后井水受到污染，多名人员腹泻入院。我国对饮水消毒由严格规定，饮用水消毒的主要目的是A、预防化学性中毒B、预防食物中毒C、保证水的感官性状良好D、预防"三致"作用的发生E、防止肠道传染病的发生参考答案：E 女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是A.急性胸膜炎B.急性肺栓塞C.变异型心绞痛D.急性心肌梗死E.急性心包炎正确答案：E患者，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重，心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高，最可能诊断为急性心包炎。急性心包炎心电图表现：除aVR导联ST段压低外，其它导联ST段均弓背向下；一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；QRS波低电压；无病理性Q波，无QT闻期延长；常有窦性心动过速。 异烟肼体内过程特点是()A、口服易被破坏B、乙酰化代谢速度个体差异大C、大部分以原形从肾排泄D、不易进入组织细胞答案：B 21年临床执业医师考试题免费下载7卷 第3卷肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的 ( )A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%参考答案：D 女性，50岁，10天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温3839有时体温接近正常，白细胞计数8.5×10/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为A. 革兰阴性细菌败血症B. 革兰阳性细菌败血症C. 脓血症D. 真菌性败血症E. 毒血症正确答案：A略 射血分数为下列何者的百分数A.搏出量体重B.搏出量体表面积C.搏出量心室舒张末期容积D.心排血量体重E.心排血量心室舒张末期容积正确答案：C为明确诊断首选的检查是A.心电图检查B.胸部X线检查C.痰培养及药敏试验SXB为明确诊断首选的检查是A.心电图检查B.胸部X线检查C.痰培养及药敏试验D.血气分析E.血胆固醇和甘油三酯测定正确答案：B 重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是A.6090mlkgB.150-180mlkgC.50一60mlkgD.90120mlkgE.120-150mlkg正确答案：C略 肾上腺素作用翻转的名词解释是？答案：受体阻断药可能会选择性地与肾上腺素受体结合，其本身不激活或较少激活肾上腺素受体，却能阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激活药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”(adrenaline reversal)。 21年临床执业医师考试题免费下载7卷 第4卷 细支气管-肺泡细胞癌()。A.细支气管末端的上皮细胞B.小支气管的粘液腺C.叶段支气管D.大支气管E.支气管隆突正确答案：A 下述有关HIV的病原学特点不正确的是 ( )A有HIV-1、HIV-2两种类型B为RNA病毒C属逆转录病毒科D慢病毒亚科E主要侵犯CD8细胞正确答案：EHIV主要侵犯CD4T淋巴细胞，对HIV基本特点的考查。 黏膜大量浆液渗出属于A. 蜂窝织炎B. 脓肿C. 卡他性炎D. 纤维素性炎E. 积脓正确答案：C1.菌痢假膜形成属于发生于黏膜的纤维蛋白性炎，由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假（伪）膜。2.脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特点是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿；痈是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿。3.蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常发于皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶和链激酶，可降解疏松结缔组织中的透明质酸和纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为组织内有大量中性粒细胞弥漫性浸润。因此急性阑尾炎属于蜂窝织炎。4.黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎症，卡他的含义是渗出物沿黏膜表面顺势下流。 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为A分段刮宫B36个月后复查C宫颈锥切术D宫颈激光E子宫镜+子宫内膜活检正确答案：A老年人阴道不规则出血还应考虑为子宫内膜癌的可能，应行分段诊刮来确诊。 肌钙蛋白在心肌损伤中的特点是（ ）AcTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤BcTn特异性高于CKCcTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMID可用于判断病情轻重及再灌注成功与否E动态观察cTn水平变化对诊断与判断uAP预后有重要意义正确答案：ABCDE 属于解剖学分支学科的是A.外科解剖学B.临床应用解剖学C.艺术解剖学D.运动解剖学E.体衰解剖学正确答案：ABCDE21年临床执业医师考试题免费下载7卷 第5卷 闭锁综合征A. 上肢伸直，下肢屈曲B. 上肢屈曲，下肢伸直C. 四肢伸直D. 四肢屈曲E. 四肢瘫痪正确答案：E略 具有一般优先分类特征的特殊组合章是（ ）。A.第一章某些传染病和寄生虫病B.第四章内分泌、营养和代谢疾病C.第八章耳和乳突疾病D.第十五章妊娠、分娩和产褥期E.第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素参考答案：A涎腺恶性肿瘤主要指A、腮腺恶性肿瘤B、颌下腺恶性肿瘤C、大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤D、小涎腺恶性肿瘤E、大涎腺恶性肿瘤参考答案：C 下列哪项检查对明确诊断最重要A血常规B血气分析C血培养D心电图E胸片正确答案：C 患者，女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡状态，医生告知父母，并建议脱掉呼吸机，但其父母看到女儿在呼吸支持下仍在呼吸，并能触及到女儿的脉搏，所以坚决不接受医生的建议。在我国，对此医生正确的做法是A、脑死亡等于人死亡，劝说患者父母捐献女儿遗体B、尊重其父母的意思并不惜一切代价救治C、直接拔掉呼吸机并填写死亡报告D、请公证机关来公证患者已经死亡E、向患者父母解释脑死亡，在征得其同意后撤掉呼吸机参考答案：E 甲型流感病毒最易发生变异的结构是A.脂蛋白B.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）C.衣壳蛋白和核酸D.基质蛋白E.RNA多聚酶正确答案：B甲型流感病毒包膜上镶嵌有两种刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），均易发生变异，是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。21年临床执业医师考试题免费下载7卷 第6卷 可产生抑制性突触后电位的离子基础是AK+BNa+CCa2+DCl-EH+正确答案：D 脊髓突然离断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性A暂时性增强B不变C暂时性减弱甚至消失D永久性消失正确答案：C解析：骨骼肌的紧张性是由牵张反射实现的。骨骼肌牵张反射的基本中枢在脊髓，但经常受高级中枢的调节。当脊髓突然离断后，断面以下的脊髓突然失去了高级中枢下行纤维的控制，暂时丧失反射活动的能力，骨骼肌紧张性暂时性减弱甚至消失。 腰椎间盘突出症A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C 关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是A子宫切除B按摩子宫并注射宫缩剂C双手压迫腹部按摩子宫D压迫腹主动脉E乙醚刺激正确答案：B 男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧BaNnski 征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病D.脑膜瘤E.脑栓塞正确答案：B脑血栓形成多在安静状态下发病，起病缓慢；意识多清楚，较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中起病，病情进展快，常有高血压病史，CT检查可以确诊。 患者，男，26岁。上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查:BP230120mmHg，全身水肿，尿蛋白（+），红细胞810个HP，BUN40mmolL，血肌酐1300molL，二氧化碳结合力18mmolL，紧急措施是A.静脉滴注抗感染药物B.应用止血药物C.应用泼尼松治疗感染D.应用呋塞米（速尿）减轻水肿E.应用血管扩张药，降压，强心，利尿正确答案：E21年临床执业医师考试题免费下载7卷 第7卷 系统性红斑狼疮的筛选试验为A. 抗核抗体检查B. 类风湿因子测定C. HLA-B27阳性D. Heberden结节E. 血尿酸升高正确答案：A略健康教育干预策略大体有健康教育、社会和A、政策B、法制C、监督D、环境E、动员参考答案：D 关于TD-Ag，错误的是( )。A、引起回忆性反应B、分子结构复杂分子量大C、只产生体液免疫应答D、既有体液免疫应答也有细胞免疫应答E、产生抗体需要T细胞辅助参考答案：C 男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L应诊断为A.庆大霉素过敏反应B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C.双输导管结石梗阻D.前列腺肥大E.原发病导致失水正确答案：B 患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次分，尿糖(一)，尿酮体(一)，尿素氮100 nmmlL，最可能为 ( )A高渗性昏迷B低血糖昏迷C酮症酸中毒昏迷D脑血管意外E尿毒症昏迷正确答案：B胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50葡萄糖4080ml，必要时继以10葡萄糖静滴。 病人肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓，治宜选用A乌头汤B防风汤C薏苡仁汤D宣痹汤E白虎加桂枝汤正确答案：C