21年主治类考试题免费下载8节.docx

21年主治类考试题免费下载8节21年主治类考试题免费下载8节 第1节对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A.羊水栓塞是一种假设的病原学机制B.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别E.肺动脉楔压和左房压经常升高答案：E解析：女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是( )A.甲亢B.甲状腺癌C.甲状舌管囊肿D.单纯性甲状腺肿E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D解析：三十五岁男性，因发热及口腔黏膜糜烂前来就诊，患者自述有不洁性交史。查体：T378，全身淋巴结肿大，咽部黏膜糜烂，唇黏膜可见多个05cm左右灰白色斑块。梅毒血清试验强阳性临床诊断最可能是A.淋病B.二期梅毒C.一期梅毒D.三期梅毒E.软下疳答案：B解析：冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日呕吐34次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmolL。最可能的诊断A.小儿腹泻，轻度等渗性脱水B.小儿腹泻，中度低渗性脱水C.小儿腹泻，中度等渗性脱水D.小儿腹泻，重度低渗性脱水E.小儿腹泻，重度等渗性脱水答案：E解析：重度脱水指征为：精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130150mmol/L。该患儿血钠132mmolL，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；腹泻丢失大量碱性物质；脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A.安眠药中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.氰化物中毒E.煤气中毒答案：D解析：羊水栓塞的病理生理改变不包括下列哪项A、过敏性休克 B、全身小动脉痉挛 C、急性肾衰 D、肺动脉高压 E、弥散性血管内凝血答案：B解析：21年主治类考试题免费下载8节 第2节氟牙症的主要病因是A.人体氟摄入量过高B.婴儿期高热性疾病C.发育期缺微量元素D.母亲妊娠期的疾病E.人体氟摄入量过低答案：A解析：患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去2个月内血糖高于正常答案：B,D,F解析：描述牙尖交错(正中)解剖标志哪项是错误的 ( )A.上、下牙列(牙弓)中线正对，并与上唇系带和人中一致B.上颌牙列(牙弓)的前牙超出下颌牙列(牙弓)的前端，并覆盖着下颌前牙冠C.下颌尖牙的近中缘与上颌尖牙牙尖顶正对D.上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙颊面沟正对E.一牙对两牙，牙尖交错接触答案：C解析：病损确立期，牙周炎袋壁上皮下的炎症浸润细胞主要是A.T淋巴细胞和巨噬细胞B.中性粒细胞和浆细胞C.巨噬细胞和B淋巴细胞D.B淋巴细胞和浆细胞E.T淋巴细胞和浆细胞答案：D解析：多发性骨髓瘤（MM）易感染的主要原因是A.M蛋白少B.免疫球蛋白减少C.贫血D.体液免疫缺陷E.补体减少答案：D解析：MM患者由于增多的M蛋白不具有正常的免疫活性，正常免疫球蛋白和粒细胞减少，患者常发生细菌性肺炎和尿路感染。不少患者有贫血，但不是MM易感染的原因。MM与补体减少无关。女，43岁。腹痛、腹泻7个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.肠结核B.结肠癌C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎答案：D解析：患者的病史和体检所见符合克罗恩病的表现，特别是结肠镜所见“回盲部铺路石样改变”符合克罗恩病结肠镜的典型表现。21年主治类考试题免费下载8节 第3节全口义齿因疼痛需对基托组织面进行缓冲、确定缓冲点方法是 ( )A.根据患者口述并结合医师的经验确定B.主要凭医师的经验来确定C.用咬合纸放于基托与粘膜之间、让患者做咬合运动D.将甲紫擦于患处、并将擦干的义齿戴入患者口内就位E.根据患者口述来确定答案：D解析：A.变形链球菌和血链球菌B.牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌C.韦荣氏菌D.乳杆菌、放线菌和优杆菌E.消化链球菌属于革兰阴性的厌氧球菌是答案：C解析：变形链球菌和血链球菌为革兰阳性的微需氧球菌，牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌是革兰阴性专性厌氧的产黑色素杆菌，韦荣氏菌是革兰氏阴性厌氧球菌，乳杆菌、放线菌和优杆菌为无芽胞革兰阳性杆菌，消化链球菌是革兰阳性厌氧球菌。A.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状B.眼结膜干燥，角膜失去光泽C.吸吮无力，声音嘶哑D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区E.食欲差，身材矮，匀称锌缺乏症( )答案：E解析：当下颌余留前牙，前磨牙向舌侧严重倾斜时，常设计的铸造大连接体的形式是 ( )A.后腭杆B.舌连接杆C.前腭杆D.舌板E.唇、颊连接杆答案：E解析：患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下10cm，脾肋下4cm。血常规：WBC25×10L，Hb62gL，PLT44×10L，网织红细胞01。肝功：间接胆红素25molL，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比08：1。提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC105×10L，Hb83gL，PLT18×10L，网织红细胞02，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血(+)，蛋白(+)，可见管形。患者出现上述病症的机制是A.血清纤维蛋白原消耗过多B.血管内皮损伤C.自身抗体破坏红细胞和血小板D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板E.血管内微血栓形成F.以上都是答案：B,C,D,E解析：胰腺癌患者预后差的主要原因是A.病情发展迅速B.较早发生转移C.早期症状不明显，发现和确诊较晚D.肝功能损害严重E.手术对患者创伤大答案：C解析：胰腺癌患者早期多无明显症状，病情进展到中晚期，肿瘤增长很大时才能压迫胆总管下端阻塞胆道引起黄疸。因此胰腺癌患者往往就诊晚，确诊晚，手术切除率低，这是预后较差的主要原因。21年主治类考试题免费下载8节 第4节A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味B.鼻痒、打喷嚏，流清涕C.鼻塞，头痛、流脓涕D.会吸涕血E.鼻塞、流涕鼻咽癌常见的临床表现是答案：D解析：江女士，65岁。吸烟史30年，诊断为"晚期肺癌"。近日呼吸困难，疼痛加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的护理措施是A.听轻音乐B.放松疗法C.局部冷湿敷D.给安慰剂E.遵医嘱使用哌替啶答案：D解析：患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量答案：A,B解析：肾病综合征的诊断标准：尿蛋白大于3.5g/L。；血浆白蛋白低于30g/L;水肿；血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。夜尿增多是指A、夜间排尿次数增加 B、夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半 C、期糖尿病肾病的表现 D、睡前大量饮水后 E、夜间使用利尿剂后答案：B解析： 通常白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一，如夜尿量占全日总尿量的50以上或750ml则称为“夜尿增多”。患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9，R28次分，P88次分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查A.血沉B.痰细菌培养C.胸片D.血气分析E.纤支镜检查答案：C解析：最常见的卵巢肿瘤并发症应为A、蒂扭转 B、破裂 C、出血 D、感染 E、恶变答案：A解析：21年主治类考试题免费下载8节 第5节一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压128kPa(9060mmHg)，脉搏110次分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举痛(+)。此病人最可能的诊断是A.月经过多并贫血B.早孕，先兆流产C.异位妊娠D.月经失调E.子宫内膜炎答案：C解析："翼下颌皱襞"通常作为哪项临床治疗中的解剖标志A.阻滞麻醉上颌神经B.阻滞麻醉下齿槽神经C.翼下颌间隙的口内切口D.因旁间隙的口内切口E.下颌三叉神经撕脱术的口内切口答案：B解析：A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在答案：D解析：治疗牙周病的常用含漱剂是A.2氯胺-T溶液B.525的次氯酸钠溶液C.3双氧水溶液D.01702氯乙啶溶液E.23碳酸氢钠溶液答案：D解析：关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失答案：D解析：十二指肠球部溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后 C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出答案：A解析：十二指肠球部溃疡可出现多为上腹正中或偏右节律性疼痛。21年主治类考试题免费下载8节 第6节制作全口义齿的印模属于 ( )A.初印模B.解剖式印模C.闭合式印模D.加压印模E.功能性印模答案：E解析：牙列缺失后，与其牙槽骨吸收的速度无关的因素是A.缺牙原因B.缺牙时间C.缺牙区软组织厚度D.患者性别E.全身健康状况答案：C解析：当牙齿缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度有关。牙槽嵴的持续吸收不仅与患者全身健康状态和骨质代谢状况有关，而且与修复义齿与否及修复效果好坏有关。以下关于固定桥连接体的说法哪个是错误的 ( )A.分为固定连接体和活动连接体B.连接体的外形应圆钝C.连接体接触区的大小应与天然牙列相近D.焊接连接体常用于长桥E.是固定桥结构中的应力集中区答案：D解析：8.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次分。此时心电图检查最可能的诊断为A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞答案：A解析：患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤E.肝豆状核变性答案：B解析：Kennedy分类依据 ( )A.缺隙部位及鞍基与基牙的关系B.缺隙部位及形成的支点线C.支持方式D.缺损形式E.基牙数目答案：A解析：21年主治类考试题免费下载8节 第7节A.高血钾B.高血钙C.低血镁D.低血磷E.代谢性酸中毒慢性肾炎尿毒症的常见改变为答案：E解析：1.尿毒症时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾排泄障碍而潴留，故易发生代谢性酸中毒。2.急性肾衰竭少尿期由于肾排泄钾减少，以及酸中毒、组织分解过快等因素，导致血钾升高。A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA胆胰管造影答案：A解析：影响婴儿母亲母乳喂养行为的倾向因素为A.知道喂母乳对母婴健康有益B.单位有哺乳室，且有时间保证C.作为评选五好家庭的条件之一D.丈夫、家人鼓励母乳喂养E.没有母婴同室答案：A解析：B和E属于促成因素，C和D属于强化因素。乳牙期矫治的非适应证A.严重拥挤B.不良习惯C.前牙反D.严重深覆E.以上都不是答案：A解析：男，10岁，开口严重受限2年，幼时曾有面部外伤史。应投照哪些片位进行检查A.许勒位及经咽侧位B.曲面断层及下颌骨后前位C.许勒位及曲面断层D.许勒位及颞下颌关节造影E.曲面断层及颅底位答案：C解析：患者男，13岁，面部检查，无明显的异常，覆盖4mm，和开始，磨牙轻远中关系，牙弓无拥挤，上前牙略前突，尖牙弓。下前牙直立，4个第三磨牙牙胚存在。有伸舌习惯在排齐整平阶段常配合使用A.小平面导板B.斜面导板C.下颌垂直颌间牵引D.类牵引E.双侧后牙牙合垫矫治器答案：C解析：21年主治类考试题免费下载8节 第8节患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常为明确诊断应首选的辅助检查A.脑电图检查B.头颅CT扫描C.腰穿脑脊液检查D.听觉脑干诱发电位E.头颅MRI答案：A解析：患儿男，3岁9个月，少尿，水肿2周，查体:T37.2，R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+，RBC02个/HP，肾功能正常。患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是A、利尿治疗 B、积极控制感染 C、退热治疗 D、激素口服 E、服用ACEI类药物 F、静脉丙种球蛋白支持答案：A,B,D,F解析：感染是本病中最常见的合并症，也是本病死亡的主要原因，所以要积极处理，对症治疗。丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。A.10mmB.3mmC.1825mmD.4060mmE.1216mm下颌最大前伸范围为答案：A解析：有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A.有条件应置患者于"无菌室"中B.有感染者用足量广谱抗生素C.G-CSF疗效良好D.浓缩白细胞输注疗效肯定E.严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白答案：E解析：静脉注射大剂量丙种球蛋白用于免疫异常型疾病。关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.尿路刺激症状可不典型B.可反复急性发作C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常答案：E解析：慢性肾盂肾炎的临床表现：可有膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛及排尿困难，可反复急性发作。可有全身中毒症状：畏寒、发热、乏力、食欲不振。局部症状：腰酸腰痛及脊肋角叩痛。泌尿道感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。下列较不易发生继发龋情况的是A.保留部分软龋间接盖髓充填B.邻面洞的侧壁保留有无基釉C.邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处D.银汞充填洞形时洞缘角大于90°E.窝洞充填时，磷酸锌粘固粉垫底材料覆盖釉壁和龈壁答案：C解析：