21年主治类模拟冲刺试题集5卷.docx

21年主治类模拟冲刺试题集5卷21年主治类模拟冲刺试题集5卷 第1卷牙槽外科阻滞麻醉时发生面瘫，处理方法为A.不做特殊处理B.局部理疗C.局部注射神经营养药D.处理同Bell面瘫E.口服镇静药答案：A解析：A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"C."先知儒理，然后方知医理。"D."医本活人，学之不精，反为夭折。"E."留神医药，精通方术以善其生。"出自汉代张仲景伤寒杂病论的内容是( )答案：E解析：下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药.答案：D解析：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞受体的反应性。以下不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现的是A.口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤B.常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位C.色泽为蓝黑色或暗棕色D.形状为斑块、斑点或斑纹E.色素沉着区有烧灼感答案：E解析：患者色素沉着区无自觉症状。婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒C.低氧血症D.混合性酸中毒E.代谢性中毒答案：C解析：肺炎时影响通气、换气功能，两者均可引起低氧血症。患者35岁，被木棒砸伤导致上前牙脱出5小时就诊，查体：牙槽窝空虚，度松动，近中边缘嵴缺损，探诊敏感，余牙均未见松动，脱位牙完整，由纱布包裹，无明显污物该患者最佳处理方案A.脱位牙体外根管治疗后植入B.调牙合C.应用抗生素D.脱位牙再植，单颌固定E.伤口清创后延期植入脱位牙答案：A解析：家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机制是( )A.血流通过缺损处B.二尖瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.主动脉瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄答案：C解析：男，17岁。口腔卫生状况良好，磨牙中性关系，覆2mm，覆盖4mm，上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，Bolton指数前牙比79%，全牙比91%，ANB2°，SN-MP40° 。该患者诊断为A.安氏类，毛氏11B.安氏类，毛氏22C.安氏类，毛氏31D.安氏类，毛氏41E.安氏类，毛氏1病人16岁，恒牙，毛氏分类为I，上中切牙前颅底平面角115°，下切牙下颌平面角85°，ANB角为-5°答案：E解析：1.上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，中度拥挤。SN-MP40°高角病例，拔除4个第二双尖牙解除拥挤，有利于高角治疗2.Bolton指数前牙比若为73%，则下牙量大于上牙量，治疗后常见前牙覆盖偏小3.控制后牙垂直高度，治疗中首选的辅助装置是TPA，控制压低后牙4.该患者为高角开病例，应特别控制后牙垂直高度5.磨牙中性关系，为安氏类错，拥挤牙量大于骨量毛氏类1分类7.骨性类错，生长潜力小，需进行正颌外科手术。21年主治类模拟冲刺试题集5卷 第2卷女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是A.心脏彩超B.心电生理检查C.阿托品试验D.动态心电图E.心电图答案：B解析：无牙颌患者，同一颌弓内常见牙槽骨呈不对称吸收，其原因是 ( )A.与力大小有关B.与患者健康状况有关C.与缺牙原因和时间有关D.与咀嚼习惯有关E.与咀嚼部位有关答案：C解析：引起咽结合膜热的病原体是A.流感病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒答案：B解析：上述病原体分别可引起下列疾病：流感、咽结合膜热、急性鼻炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎。26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是A、胎儿相对过大 B、子宫收缩乏力 C、胎儿畸形 D、子宫收缩过强 E、骨盆狭窄答案：B解析：协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜（人工破膜适应症：宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者），破膜后羊水度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。有关口腔正常菌群组成特点的描述，错误的是A.新生儿口腔内几乎是无菌的B.新生儿口腔内菌群主要分布于黏膜C.新生儿出生时发现的细菌多来源于母亲的产道D.学龄前儿童口腔菌群与成人不同E.成人正常菌群中可检出各种致病菌答案：D解析：新生儿口腔内几乎是无菌的，随着与外界接触，母亲及近亲口腔中的微生物可传播到婴儿口腔中，学龄前儿童口腔菌群与成人相似，但产黑色素的厌氧杆菌少见，因此答案选D。胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛答案：D解析：十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛夜间痛及餐前痛，胃溃疡的疼痛特点为餐后痛，尤其是在餐后0.51小时最易出现。牙种植术是指A.将他人的牙移植于患者牙槽窝内B.将患者自身的阻生牙拔下后行易位植入C.将患者自身的埋伏牙拔下易位移植D.将已完全脱位的牙再植于原来的牙槽窝内E.将人工预制成的非生物性假牙植入人体牙槽窝或牙槽骨内答案：E解析：女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。哪项治疗是错误的A.避免体力活动及剧烈活动B.胸痛患者需做冠状动脉造影术C.瓣膜置换术D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术E.大剂量使用利尿剂答案：E解析：21年主治类模拟冲刺试题集5卷 第3卷不属于单纯部分性发作的类型为A.部分运动性发作B.精神性发作C.自主神经性发作D.部分感觉性发作E.自动症答案：E解析：女性，62岁。患高血压，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD.硝普钠、毛花苷C、呋塞米E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺答案：D解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线E.眼的功能调节力下降散光答案：D解析：当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。中性多形核白细胞(PMN)与牙周病，错误的是 ( )A.PMN的数量和功能不足与牙周病有关B.局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生C.PMN不引起牙周组织的破坏D.PMN是牙周组织重要的防御细胞E.PMN可穿越袋上皮进入龈沟答案：C解析：患者，男，50岁，口底黏膜见白色斑块，表面高低起伏如皱纸，病理检查见上皮不典型增生。诊断可能是A.扁平苔藓B.白斑C.盘状红斑狼疮D.光化性唇炎E.多形红斑答案：B解析：关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌答案：B解析：艾滋痛不通过以下哪种方式传播A.移植病毒携带者的器官B.母婴传播C.血液传播D.性接触传播E.口腔飞沫传播答案：E解析：男，56岁，因牙周病全部拔除上下颌余留牙，已5个月余。针对患者缺牙时间，医生给患者的合理建议是A.拔牙创愈合后再镶B.修整尖刃状牙槽嵴C.已到镶牙时间，应开始修复D.未到镶牙时间，过2个月后再镶E.未到镶牙时间，过1个月后再镶答案：B解析：1.牙列缺失是指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根，又称无牙颌。3.病史采集是通过医师的问诊了解患者就诊的原因及要求，获得患者系统病史、口腔专科病史的资料。口腔专科病史一般包括开始发病的时间、原因、发展进程以及曾接受过的检查和治疗，对牙缺失的患者还应了解缺失原因及时间。牙周病所造成的牙缺失的修复预后较龋坏或外伤所致的牙缺失差，这是因为前者的骨组织对义齿的支持能力较弱且吸收较快。4.牙列缺失后牙槽嵴的吸收速率在牙齿缺失后三个月最快，大约六个月后吸收速率显著下降，拔牙后两年吸收速度趋于稳定。然而，剩余牙槽嵴的吸收将终身持续。21年主治类模拟冲刺试题集5卷 第4卷某士兵男，18岁，在演习时，小腿不慎被坦克撞伤，骨折端外露，迅速送至战地医院急救。此类伤口在手术时的检查要点是A. 伤口类型. 程度. 性质. 部位. 分类情况. 有无脏器损伤B. 伤口大小. 深度. 形状. 性状. 污染情况. 有无异物存留C. 伤口分类. 窦道. 部位. 性状. 损伤部位. 损伤脏器数量D. 伤口种类. 伤势. 形状. 程度. 污染情况. 有无异物存留E. 伤口入口. 出口. 部位. 形状. 严重程度. 有无合并损伤答案：B解析：目前伤口已经确定为开放性伤口，不需要检查伤口类型了。开放性伤口在检察时要侧重检察伤口大小、形状、深度、边缘、污染、有无异物等。患者男性，58岁，上颌牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，量相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，智齿，近中阻生，牙石()上总义齿戴用后，在静止，说话，打呵欠时固位均好，但咀嚼食物时义齿易脱位，应做的处理是A.调磨义齿边缘B.加大垂直距离C.选主要原因调，促进咬合平衡D.义齿与黏膜不贴合，重新制作E.缓冲义齿组织面答案：C解析：糖尿病肾病的特点是A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C、尿中最先出现M蛋白及微球蛋白 D、常发生坏死性乳头炎 E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿答案：E解析： 糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分，此期叫做隐匿性肾病，或早期肾病。健康单根牙受到侧向外力时，以下列哪项为支点，牙冠至支点处向受力方向轻微倾斜移动，而支点至根尖区向相反方向移动A.牙颈部B.根颈13与中13相交处C.根尖D.根尖1/3与中13相交处E.根中13的中心答案：D解析：牙髓炎症的主要感染途径A.深龋B.牙周袋C.外伤D.发育异常E.楔状缺损答案：A解析：关于阻生牙的概念错误的是 ( )A.阻力来源于邻牙B.只能部分萌出或完全不能萌出C.常见部位为下颌第三磨牙及上颌第一磨牙D.阻力来源于牙龈E.阻力来源于骨组织答案：C解析：医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个答案：A解析：A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间妊娠1820周是答案：E解析：考察对孕期体检的相关内容，属于记忆题型不作赘述。21年主治类模拟冲刺试题集5卷 第5卷7个月男孩，突然发热5天，体温385398，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，34次天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟15cm×20cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC116×10L，N68，L32，脑脊液细胞数3320×10L，涂片找到G+球菌，脑脊液糖20mmolL，蛋白094gL，氯化物120mmoll。治疗中可选择下列各种抗生素，但除了A.青霉素+氨苄西林B.头孢三嗪C.大剂量青霉素D.青霉素+氯霉素E.庆大霉素答案：E解析：A.釉原蛋白B.釉蛋白C.鞘蛋白D.内源性金属蛋白酶E.丝蛋白酶成釉细胞最早分泌的釉基质蛋白是答案：B解析：釉基质主要由多种蛋白质和酶组成，其基本特征为：釉原蛋白是釉基质的主要成分，约占90%，是分子量25kD的疏水性蛋白；釉蛋白是成釉细胞最早分泌的釉基质蛋白，与釉原蛋白比较具有更强的酸性和亲水性；鞘蛋白是一组由同一条DNA编码的糖蛋白，主要均匀分布于新形成的釉基质中。釉基质中还存在一些蛋白水解酶，主要为内源性金属蛋白酶和丝蛋白酶，前者主要存在于釉质分泌期，后者主要存在于釉质发育期，可分解和清除釉质蛋白质，有利于釉质的矿化。女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗答案：B解析：本例符合溃疡性结肠炎。男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为A.结核合并骨肿瘤B.患者合并骨结核C.结核病的特殊表现D.药物的副作用E.老年性关节退行性改变答案：D解析：A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )答案：D解析：关于色甘酸钠的描述，下列哪项错误( )A.只能经气道给药B.用于预防哮喘发作C.可降低气道反应性D.可与皮质激素联合应用E.用于控制哮喘发作答案：E解析：牙髓间质的纤维主要是A.嗜银纤维和科尔夫纤维B.胶原纤维和嗜银纤维C.科尔夫纤维和弹力纤维D.弹力纤维和嗜银纤维E.弹力纤维和胶原纤维答案：B解析：有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单一D.病灶炎症反应较轻E.机体缺乏免疫力答案：B解析：