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21年主治类考试真题7篇21年主治类考试真题7篇 第1篇下列哪项引起左室压力负荷过重A.二尖瓣关闭不全B.贫血C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.高血压答案：E解析：女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。诊断首先考虑( )A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎答案：D解析：急性胰腺炎轻型的基本病理变化是A.形成钙皂斑B.胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化C.胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失D.假性囊肿E.胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆答案：E解析：A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是答案：D解析：牙菌斑是指 ( )A.软而未钙化的牙面沉积物B.牙面上矿化的细菌性群体C.龈缘处软而粘的沉积物D.牙面上一种细菌性生物膜E.牙面上细菌性群体答案：D解析：患者男性，48岁，左下后牙食嵌就诊，面深髓，已穿髓，探()，叩痛()，X线片见根尖x线透射区边界规则，边界骨质密度无明显增加患牙治疗设计最合理的是A.根尖手术B.充填治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.盖髓治疗答案：D解析：21年主治类考试真题7篇 第2篇有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C、脑出血的血管最多在豆纹动脉 D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E、蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤最常见答案：D解析： 正确答案是D。脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。而引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。患者，男性，30岁，近几日突感口腔内多处“牙床”胀痛不适，晨起口中有血腥味。检查；有腐败性口臭，牙龈广泛充血水肿，上、下前牙龈缘如虫蚀状，覆灰白色坏死假膜。下列与本病发生无关的是 ( )A.存在已久的慢性龈炎或牙周炎B.心身因素C.遗传因素D.营养不良或消耗性疾病E.吸烟答案：C解析：A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后胃溃疡可出现答案：B解析：患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖答案：A解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。WHO认为，一个有代表性的社区，其人口数大约在A.5万10万B.10万30万C.1万3万D.30万50万E.1万10万答案：B解析：男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10/L，Hb162g/L，尿蛋白(+)，此患者休克原因为A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩答案：B解析：21年主治类考试真题7篇 第3篇Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于A.对抗甲状腺药物耐药B.无机碘供给不足C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D.甲状腺激素反馈抑制减弱E.血中TRAb明显减少答案：D解析：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。女，58岁，主诉右耳前区包块20年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻度的动度，与皮肤无粘连。正确的治疗措施是A.肿瘤加腮腺浅叶切除，面神经解剖术B.肿瘤剜出术C.肿瘤加区域性腺体切除术D.先行肿瘤剜出术，根据术中冰冻病理结果决定进一步的治疗方案E.放疗加局部切除答案：A解析：在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是A.低脂肪食谱B.高糖食谱C.高蛋白质食谱D.低维生素食谱E.食物纤维不足答案：E解析：一般认为高脂肪食谱与食物纤维不足是大肠癌发生主要相关因素，这已为大量流行病学和动物实验所证明。一颊部穿通伤患者，前来急诊。若口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是A.设法对位缝合口腔黏膜B.放置引流物于创面中加压包扎C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面D.皮瓣修复缺损关闭创口E.严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面答案：E解析：患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有1cm×1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放射状白色短条纹，口腔内未见病损。以下是对患者所做的进一步检查，除了 ( )A.皮肤病损检查B.过敏试验C.组织病理检查D.血清抗核抗体E.免疫病理检查答案：B解析：11，12，21缺失，缺牙间隙较大，咬合正常，余留牙良好，设计固定局部义齿修复，最理想的基牙是（ ）A.13，22B.13，14,22,23C.13，22，23D.13,14，22E.13，14，22，23,24答案：C解析：21年主治类考试真题7篇 第4篇不会发生恶变的疾病有 ( )A.复发性阿弗它溃疡B.白斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔红斑答案：A解析：矫治器不能引起何处发生变化A.错位牙齿B.枕骨C.牙槽骨D.牙周支持组织E.颌骨答案：B解析：男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺答案：B解析：全口义齿的稳定是指义齿（ ）A.对抗水平和转动力量的能力B.对抗从前向后脱位的能力C.对抗从后向前脱位的能力D.对抗垂直脱位的能力E.对抗斜向脱位的能力答案：A解析：幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A.尿素酶B.VagA蛋白C.CagA蛋白D.脂多糖E.脂酶答案：E解析：幽门螺杆菌产生尿素酶，能分解尿素产生NH，能保持细菌周围的中性环境，损伤上皮细胞。空泡毒素(VagA)蛋白，使上皮细胞受损。细胞毒素相关基因(Ca-gA)蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。脂酶可破坏细胞膜的完整性。男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级其病因首先考虑A.高血压B.吹冷风C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是答案：C解析：21年主治类考试真题7篇 第5篇以下哪项提示重症肺炎的诊断A.血压80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热E.呼吸频率26次/分答案：A解析：诊断标准：1）意识障碍；2）呼吸频率30次/分；3）PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗；4）动脉收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg；5）并发脓毒性休克；6）胸片显示双侧或多叶受累，或入住48h内病变扩大50%；7）少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾功能衰竭需要透析治疗。A选项符合。活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性答案：A解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血答案：C解析：妊娠期间子宫的变化，正确的是A.肌细胞于早期增生，数目增加B.足月的宫腔容量增加20倍，为1000mLC.子宫下段于怀孕后期增长速度最快D.足月的子宫重量增加10倍，为500gE.子宫下段于临产时可伸展至710cm答案：E解析：下列哪一项不适于作颞下颌关节造影A.颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变B.开闭口过程中有连续摩擦音C.发现有关节弹响、绞锁D.颞下颌关节急性脱位E.关节内占位性病变答案：D解析：X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺心病B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核答案：A解析：肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径15mm；其横径与气管横径比值1.07;肺动脉段明显突出或其高度3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根征"；右心室增大征，以上皆为诊断慢性肺心病的主要依据。21年主治类考试真题7篇 第6篇颜面部烧伤时组织水肿最明显的时间是 ( )A.24小时B.48小时C.8小时D.36小时E.12小时答案：B解析：弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。 A. 廉洁从医 B. 爱岗敬业 C. 高尚医德 D. 科学发展观答案：C解析：简单架可求得A.前伸平衡B.正中平衡C.侧方平衡D.以上均可E.以上均不可答案：B解析：急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素答案：B解析：A.隔离至出疹后5天B.隔离至皮疹干燥结痂为止C.隔离至腮腺肿大消退D.隔离至出疹后10天E.隔离至出疹后15天水痘( )答案：B解析：A.以帮助刷牙、洁牙的方式保持口腔卫生B.预防第一恒磨牙龋坏C.父母示范，培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法D.以无龋及完全保持牙龈健康为口腔健康的目标E.维持最基本的口腔功能状态，尽可能康复口腔功能婴幼儿期口腔卫生保健答案：D解析：21年主治类考试真题7篇 第7篇男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10，中性粒细胞60，形态不正常的单核细胞12，淋巴细胞23，血小板50×10，尿中有膜状物首先采取的措施是A.甘露醇加硫酸镁口服导泻B.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射C.高渗葡萄糖液静推D.20甘露醇静滴E.山莨菪碱静脉注射答案：A解析：癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A.癫痫发作期尚未结束B.瘫痪恢复不完全C.易于发生癫痫持续状态D.患者有局灶性脑损害E.癫痫药物控制不良答案：D解析：关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血答案：C解析：约15%的消化性溃疡者无症状，称为无症状性溃疡。患者女性，38岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热，体温37.238.5，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查A、心脏超声 B、24h动态心电图 C、胸正侧位片心电图 D、肺CT E、MRI答案：A解析：半固定桥也可称为A.悬臂固定桥B.应力中断式固定桥C.完全固定桥D.单端固定桥E.固定-可摘联合固定桥答案：B解析：半固定桥的桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体上的栓道内。半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。当桥体正中受到垂直向力时，固定连接端的基牙所受的力大于活动连接端基牙。因为力通过活动连接体的传导，使应力得以分散和缓冲，而固定连接端基牙则承担较大力，容易使固定连接端基牙受到创伤。A.热者寒之B.寒者热之C.热因热用D.塞因塞用E.通因通用用清利湿热法治疗痢疾属于答案：E解析：阴盛格阳指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的证候。热因热用即以热药治疗真寒假热证的方法。通因通用是指用有通利作用的药物，来治有"通、利"表现的病症。痢疾与崩漏均为通利之证，用清利湿热法和活血化瘀法治疗，属于通因通用范畴。