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21年护理类历年真题和解答6章21年护理类历年真题和解答6章 第1章健康教育学相关基础理论学科不包括（ ）。A.行为科学理论B.传播学理论C.预防医学理论D.教育学理论E.伦理学理论答案：E解析：健康教育学相关基础理论学科包括：生物医学。医学基础学科、临床学科、遗传学、预防医学、流行病学、统计学。行为科学。心理学、流行病学、精神卫生学。管理科学。人类学、传播学、教育学、经济学、政策学和法学。A.60岁及以上的老年人口比例在14以上B.60岁及以上的老年人口比例在10以上C.60岁及以上的老年人口比例在7以上D.65岁及以上的老年人口比例在7以上E.65岁及以上的老年人口比例在10以上发展中国家对老年型社会的划分标准是答案：B解析：某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。护理该患者时，应避免A.定时翻身B.高蛋白饮食C.剥去鼻腔内的血痂D.鼻腔涂液体E.局部冷敷答案：C解析：1.患者皮肤有多处瘀斑，伴牙龈及鼻腔出血，说明患者目前出血倾向较大，对于鼻出血患者的护理应该做到：防止鼻黏膜干燥而出血；避免人为诱发出血：指导患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血，避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部；少量出血时，用棉球或明胶海绵填塞，无效时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫张口呼吸，加强口腔护理。可见本题选C。E项是针对鼻出血采取的措施，而不是应该避免的举措。解题关键：白血病鼻出血的护理应避免人为的不良举措引起鼻腔出血，主要是避免用力擤鼻、抠鼻等。2.白血病口腔出血的护理应注意：指导患者使用软毛牙刷，忌用牙签剔牙；尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果等；进食要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。显然C项是错误的。解题关键：牙签剔牙一般正常人也不建议使用，白血病患者口腔应避免损伤，更不应该使用牙签剔牙。患者，男性，30岁，溃疡性结肠炎，住院治疗。患者闷闷不乐，少与护士交流，特别希望家人常来探望。此需要属于A.生理需要B.心理需要C.尊重需要D.归属和爱的需要E.自我实现需要答案：D解析：马斯洛将人的基本需要由低到高归纳为5个层次。生理的需要：个体生存所必需的最基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。门诊教育的内容主要是关于A.病人病因的教育B.医院环境的教育C.常见病防治的教育D.医院规章制度的教育E.病人所患疾病治疗原则的教育答案：A解析：门诊教育的主要内容是有关病人病因的教育。患者，男性，70岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是A:高血压性心脏病B:缺血性心肌病C:甲亢性心肌病D:克山病E:急性心肌炎答案：B解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生纤维化，心脏逐渐扩大，导致心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。导致发生自然流产的最主要原因是A、染色体异常B、母儿血型不合C、内分泌功能失调D、子宫畸形E、宫颈松弛答案：A解析：染色体异常是导致发生自然流产的最主要原因。护士发现医嘱可能违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定时，以下哪项处理是错误的（ ）A.暂时延缓医嘱执行，待问题澄清，医嘱明确后再执行B.及时向开具医嘱的医师提出C.当开具医师不在时，护士可代为纠正医嘱D.必要时，应当向该医师所在科室的负责人报告E.必要时，可向该医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告答案：C解析：21年护理类历年真题和解答6章 第2章 欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是A.大肠埃希菌B.链球菌C.葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.流感嗜血杆菌 答案：B解析：链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌，但在我国极少见。绝经前乳癌患者的激素治疗宜选用A.卵泡刺激素B.己烯雌酚C.地塞米松D.卵巢切除术E.促肾上腺皮质激素答案：D解析：绝经前的卵巢有功能，只是分泌雌激素种类有改变，因此要切除卵巢，减少雌激素分泌。恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A:应暂停治疗B:嘱患者多食蔬菜、水果C:遵医嘱给予次碳酸铋口服D:少量多餐E:遵医嘱给予颠茄合剂答案：B解析：病人出现了放射性直肠炎，对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。收敛解痉：可用颠茄合剂、复方樟脑酊；饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，限制纤维素摄入。男，31岁。桡骨远端粉碎性骨折，石膏固定5周后拆除，发现右手各手指屈曲功能受限，主要原因是A.骨折时合并正中神经损伤B.骨折时合并右手桡动脉损伤C.石膏压迫引起右手缺血挛缩D.石膏固定，造成右手急性骨萎缩E.骨折时合并右手关节的损伤答案：C解析：缺血性肌痉挛是石膏固定的常见并发症。属于消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.幽门梗阻C.溃疡穿孔D.急性腹膜炎E.柏油样便答案：A解析：消化性溃疡最常见的并发症为出血。脑栓塞的栓子来源最常见于A:心源性B:动脉粥样硬化性斑块C:脂肪栓子D:空气栓子E:癌细胞栓子答案：A解析：有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人应选择的治疗方案为A.单纯外阴切除B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.单纯病灶切除辅以化疗E.化疗答案：B解析：按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm者。第1小题选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。第2小题选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。第3小题选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年16个月每月一次；712个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第34年每半年一次；第5年及以后每年一次。第4小题选D。可引起足下垂的损伤是（ ）。A.腓总神经损伤B.胫神经损伤C.坐骨神经损伤D.股神经损伤E.肌腱断裂答案：A解析：腓总神经损伤可导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。21年护理类历年真题和解答6章 第3章肝硬化患者常见的护理问题不包括A:体液过多B:体温过高C:营养失调：低于机体需要量D:活动无耐力E:潜在并发症：肝性脑病、功能性肾衰竭答案：B解析：下列不属于社区卫生服务范围的是A.为高血压患者进行饮食指导B.为老年痴呆患者的家庭提供支持C.为孕妇进行围生期保健的指导D.为肾衰竭患者做肾移植手术E.为儿童实施预防接种答案：D解析：社区卫生服务的内容有预防服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育，故选项A,B,C,E正确；社区卫生服务不包括急重症的治疗，选项D错误。A.含有效碘250mgL的碘附液B.含有效碘500mgL的碘附液C.含有效碘1000mg/L的碘附液D.含有效碘25005000mg/L的碘附液E.含有效碘5000mg/L的碘附液对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒选用答案：A解析：1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘附液或硝酸银溶液。2.对手术及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘25005000mg/L的碘附液局部擦拭2遍，作用2分钟。3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒，用含有效碘250mgL的碘附液冲洗35分钟。蛛网膜下腔阻滞麻醉后，去枕平卧时间为（ ）。A.12hB.24hC.46hD.68hE.810h答案：D解析：蛛网膜下腔阻滞麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧68小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。关于组织沟通的描述，错误的是A:沟通的核心是信息传递和理解B:组织中应避免出现非正式沟通C:手势和符号也是信息的表达方式D:有效的沟通是双方能准确理解信息的含义E:沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程答案：B解析：沟通是员工之间、部门之间联系与协调的基本途径和方法，有效的沟通可使组织内部与外部各要素之间协调一致，形成一个有机的整体。正确理解沟通的定义，需把握以下几点：沟通是信息的传递；有效的沟通是双方能准确理解信息的含义；沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程。心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是（ ）。A低血钙B低血糖C高尿酸D低血钾E高血镁答案：D解析：噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，长期应用易导致低钾血症。关于急性肾功能衰竭，错误的是A.病因可分为肾前性，肾性和肾后性B.病理上有肾小管坏死和修复两个阶段C.临床多表现为少尿(无尿)和多尿两个不同时期D.少尿期多持续35天，迅即转变为多尿期E.常伴有出血倾向答案：D解析：少尿期一般714。抽取测定血钾的标本应置于A:促凝试管B:枸橼酸钠抗凝管C:胆汁培养基D:肝素抗凝管E:干燥清洁试管答案：E解析：血钾测定属于血清标本，使用干燥试管即可。21年护理类历年真题和解答6章 第4章患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。首先考虑该患儿发生的情况是A、脑血栓B、癫痫C、急性脑缺氧发作D、心力衰竭E、低钙惊厥答案：C解析：本题考察法洛四联症临床表现。缺氧发作，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。妇女保健工作的服务对象是（ ）。A.新生儿B.孕产妇C.青春期女性D.整个女性人群E.围绝经期妇女答案：D解析：妇女保健包括：青春期保健、围婚期保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健和老年期保健，即涉及到整个女性人群。效应评价的内容不包括A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.健康相关行为E.心理因素答案：E解析：效应评价正是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。效应评价的内容主要包括四个方面：倾向因素、促成因素、强化因素、健康相关行为。引起肝硬化的病因不包括A:甲型肝炎B:酒精中毒C:胆汁淤积D:营养障碍E:血吸虫病答案：A解析：大多数肾损伤采取的治疗方法A.肾周引流术B.非手术治疗C.肾切除术D.部分肾切除术E.肾修补术答案：B解析：大多数病人的肾损伤属于肾挫伤，主要采取非手术治疗。患者，女性，25岁。低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外A.患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉B.在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩C.病室每日用紫外线进行空气消毒D.需密切观察患者用药后有无不良反应E.给予异烟肼、链霉素治疗答案：B解析：1.肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具有传染性，应给予呼吸道隔离措施。2.传染病患者携带的贵重物品、书报、票据等可采用环氧乙烷熏蒸消毒。3.结核病可经飞沫传播，护士即使不接触患者也应戴口罩。一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。李女士，28岁，1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停经59天，门诊诊断为早孕。宫内节育器的抗生育作用除外A.子宫内的无菌性反应B.子宫液组成改变C.抑制排卵D.异物反应致子宫内膜产生前列腺素E.受精卵的运行与子宫内膜发育不同步答案：C解析：李女士是早孕期，终止妊娠的方法除外C、D、E，因其曾患慢性肾炎，所以不选择药物流产。负压吸引术后，应在一个月内禁止性生活及盆浴。从提供的资料看，李女士已有一个孩子，如果条件符合，可以选择放置节育器的方法。放置宫内节育器后，术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁性生活及盆浴，同时在3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落情况。安置宫内节育器后，部分妇女可能出现一些副反应，如果经过处理无效者，可以取出或更换合适的节育器为宜。宫内节育器通过多环节作用达到抗生育的作用，但是，抑制排卵不是节育器的抗生育机制。在术前特殊准备与护理中，对呼吸功能障碍患者的护理措施错误的是A.遵医嘱对伴有阻塞性肺功能不全的患者进行雾化吸入B.指导痰液黏稠且经常咳嗽的患者行体位引流，促使排痰C.急性呼吸系统感染患者行择期手术，推迟至治愈后12周再行手术D.重度肺功能不全并发感染者，必须待肺功能改善、感染控制后再行手术E.术前1周开始戒烟答案：E解析：择期手术患者术前2周应停止吸烟，而非1周。对于各种呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰且痰液不易排出的患者应给予雾化吸入，必要时给予抗生素，指导患者体位引流。对于重度肺功能不全的患者必须在肺功能改善后进行手术。急性呼吸系统感染患者应推迟至治愈后12周再行择期手术。21年护理类历年真题和解答6章 第5章法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液黏稠而产生肺栓塞D.循环衰竭E.以上均不是答案：E解析：法洛四联症缺氧发作临床表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞分泌胃蛋白酶原的是答案：A解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。患者，女性，66岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止A.加重水钠潴留B.感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.全心衰竭答案：D解析：慢性肺源性心脏病患者使用镇静药可使呼吸减慢，而加重缺氧，诱发呼吸衰竭、肺性脑病的发生，故选D。健康教育与卫生宣传的区别在于（ ）。A.注重知识灌输B.注重环境改善C.不仅注重知识改变而且注重行为改变D.注重教育效果评价E.注重计划教育答案：C解析：卫生宣传旨在向民众普及卫生知识，唤起民众的健康意识，改变人们的知识结构。健康教育则是通过传播知识和教育的方法，以及进行有组织、有计划、有评价的教育活动和社会活动，来唤起公众的健康意识，还注重提供改变行为所必需的条件，促使个体、群体和社会行为的改变。最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是A.16周B.20周C.28周D.36周E.40周答案：B解析：分娩后胎盘附着处的子宫内膜完全修复需要A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C解析：患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是（）。A支原体B苍白螺旋体C假丝酵母菌D阴道毛滴虫E淋病奈瑟菌答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。症状可见外阴奇痒，白带增多，白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。检查时可见小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色膜状物附着，擦去后可见黏膜红肿。患者男30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶答案：E解析：急性胰腺炎的诱发因素有：胆道疾病：胆囊炎，胆石症等；酗酒和暴饮暴食；十二指肠乳头部病变，十二指肠溃疡或炎症；其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。预防疾病发生，先要避免接触诱发因素，而不是定期预防性应用抑肽酶。故选E。解题关键：预防疾病发生，先要避免接触诱发因素，而不是定期预防性应用抑肽酶。21年护理类历年真题和解答6章 第6章A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B型超声E.诊断性刮宫用于宫内异物取出答案：B解析：对心肌梗死急性期患者的护理哪项不妥A.绝对卧床休息B.预防压疮每小时翻身一次C.持续心电监护D.保持大便通畅E.少食多餐，不宜过饱答案：B解析：心肌梗死急性期患者要绝对卧床休息尽量避免体力活动，翻动，探视以及保持安静，持续心电监护，保持大便通畅，少食多餐，不宜过饱。疑为子宫内膜结核者，刮宫的部位为A.全部内膜组织B.子宫体部组织C.两侧子宫角部组织D.子宫底部组织E.宫颈口组织答案：C解析：功能失调性子宫出血者，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；闭经怀疑为结核性子宫内膜炎者，应刮取两侧子宫角部组织。患者，男，66岁。慢性腰背疼痛6年余，疼痛发作时自行服用布洛芬，间断持续4年余。近3天来，中上腹持续性闷痛，伴腹胀，排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。该患者最可能出现了A.胃炎B.结肠炎C.克罗恩病D.肝硬化E.胃癌答案：A解析：结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛；克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作；胃炎多表现为上腹部疼痛，伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛，伴腹胀和消化道出血，符合胃炎的临床表现，且患者长期服用布洛芬，为非甾体抗炎药，是导致胃炎的重要因素。下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是A.是一种大细胞性贫血B.是一种小细胞低色素性贫血C.由叶酸缺乏引起者最多见D.由维生素B缺乏引起者多为内因子缺乏所致E.可表现为"牛肉舌"答案：B解析：可以导致心脏压力负荷加重的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.甲状腺功能亢进D.肺动脉高压E.慢性贫血答案：D解析：本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。因此，本题选D。最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是A.16周B.20周C.28周D.36周E.40周答案：B解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染途径主要是（ ）。A.污染的手导致人与人之间的传播B.病房的清扫工具C.一次性医疗用品D.探视人员从外界带给病人E.空气传播答案：A解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在医院内的传播途径有：接触传播：即经医务人员的手在患者与患者之间的传播，是主要传播途径；空气传播：在烧伤病房，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可附着于尘埃和液滴上，存在于空气中，通过空气进行传播。