21年住院医师考试真题及答案7章.docx

21年住院医师考试真题及答案7章21年住院医师考试真题及答案7章 第1章青春期的重要标志是A、生长加速B、月经初潮C、外生殖器由幼稚型变为成人型D、出现周期性排卵E、第二性征出现参考答案：B以下关于唇裂腭裂的叙述,哪项是错误的A、外科手术整复是主要的治疗方法B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C、单纯唇裂病员无法形成"腭咽闭合"D、腭裂病员术后应作语音训练E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行参考答案：C功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是A、诊断性刮宫术B、雌激素C、孕激素D、雌-孕激素序贯疗法E、止血药物参考答案：A肌内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法,其主要注射对象是( )A、有细胞免疫缺陷者B、接受免疫抑制剂治疗者C、患严重疾病如白血病、淋巴瘤者D、易感孕妇及体弱者E、预防医院内水痘暴发流行参考答案：ABCDE 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是( )A、饥饿疼为主，进食缓解B、上腹无规律性痛C、午夜痛为主D、发作性剧痛E、腹痛发生于饭后0.51小时鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是( )A、全身情况B、疼痛程度C、大便隐血持续阳性D、胃镜与钡透检查E、内科治疗无效最佳治疗方案是( )A、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄西林B、羟氨苄西林+甲硝唑C、手术切除D、铋剂+羟氨苄西林E、生胃酮参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D男,60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色,隐血阳性。食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助A、B超检查B、电子胃镜C、胃酸测定D、血清胃泌素测定E、肝放射性核素扫描参考答案：B 女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之前应先A、行气压止血带止血B、行跟骨结节骨牵引C、送手术室清创D、行简单的外固定E、行长腿石膏外固定彻底清创后的最佳处理方法是A、钢板内固定B、外固定支架固定C、仅彻底清创伤口D、石膏托固定E、持续跟骨牵引参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B21年住院医师考试真题及答案7章 第2章下咽部3个分区中癌瘤各有其特点,下列选项中正确的是:A、梨状窝癌多见B、梨状窝与环后癌多见于女性C、下咽后壁癌多见于女性D、下咽后壁癌一般较局限，手术易彻底切除E、环后癌不易发生颈淋巴结转移参考答案：A约有10%30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症,其原因是:A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是参考答案：D鼻腔和鼻窦的供血动脉为A、颌内动脉B、腭升动脉C、颊动脉D、前颈升动脉E、舌动脉参考答案：A"羊水过多"常出现的并发症是A、消化系统畸形B、呼吸系统畸形C、循环系统畸形D、泌尿系统畸形E、神经系统畸形参考答案：AE为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,应进行的试验是A、Gaenslen征B、Thomas征C、Shoemaker征D、Trendelenburg征E、Dugas征参考答案：D可将牙髓失活A.丁香油B.氢氧化钙C.金属砷D.塑化剂E.甲醛甲酚参考答案：C老年人鼻出血的好发部位为:( )A、吴-鲁氏静脉丛B、易出血区C、克氏静脉丛D、下鼻甲前端E、以上都是参考答案：A21年住院医师考试真题及答案7章 第3章以下不介导瘙痒的炎症介质是( )A、蛋白酶B、补体C、组胺D、前列腺素E参考答案：B 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是 ( )A、穿刺时造成空气栓塞B、充血性心力衰竭C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉，造成血肿压迫应采取什么措施 ( )A、立即给予止血药B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血，同时给升压药预防该并发症的措施哪项不对 ( )A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不宜太硬国外统计该并发症的死亡率约为 ( )A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是 ( )A、测定准确的中心静脉压力B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷C、排出血中的空气D、排出胸腔内积血E、引流出心包腔积血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：E常用治疗骨质疏松的药不包括A、钙剂B、维生素D3C、雌激素类D、维生素AE、二磷酸盐类参考答案：D急性乳腺炎的早期表现中,下述哪项是错误的:A、局部胀痛B、表面红、热C、囊性肿块D、体温升高E、明显压痛参考答案：C 男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度( )A、中度B、晚期C、重度D、轻度E、代偿期此患者失血量约占全身血容量的多少( )A、20%B、<20%C、20%40%D、40%左右E、50%左右应采取何种措施( )A、胸部X线摄片B、门诊观察C、全血细胞计数D、收住院手术治疗E、输血参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D以下关于淋菌性结膜炎描述正确的是( )A、成人多因自我接种导致双侧受累B、新生儿多为母亲产道传染，多为双侧受累C、表现为眼结膜充血水肿，无脓性分泌物D、角膜一般不发生溃疡参考答案：B男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24h,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、颈交感神经综合征参考答案：E21年住院医师考试真题及答案7章 第4章硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约 ( )A、0.005%B、0.01%C、0.024%D、O.015%E、O.045%参考答案：B急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是A、高血压、血尿、无尿B、蛋白尿、高血压、少尿C、水肿、少尿、高血压、血尿D、少尿、水肿、高血压E、蛋白尿、血尿、少尿参考答案：C下列那些病可致永久性脱发A、斑秃B、银屑病C、白癣D、黄癣E、石棉样糠疹参考答案：D下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A、Gottmn征B、布氏征C、克氏征D、莫菲征E、鸡尾征参考答案：A免疫病理学检查的适应证包括( )A、大疱性皮肤病B、结缔组织病C、接触性皮炎D、肿瘤参考答案：ABD 何谓医患沟通？参考答案：医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的、全方位信息的，多途径交流，科学地指引患者的伤病诊疗，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。下列哪种病变,不出现局部肾影增大表现( )A、肿瘤B、囊肿C、局限性肾积水D、驼峰肾E、肾梗死参考答案：E21年住院医师考试真题及答案7章 第5章以下哪项不属于三大中文全文数据库()。A.CNKIB.中国生物医学文献数据库(CBM)C.万方数据库D.维普数据库答案：B患者男性,63岁,项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央形成多个脓栓,应首先考虑( )A、疖B、痈C、疽D、丹毒E、痰核参考答案：B年过70岁老年人,胃切除术后l一3天,输液量过大,点滴速度过快,易发生A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成参考答案：D 硬膜下血肿的CT表现有哪些？参考答案：硬膜下血肿的CT表现有：颅骨内板下新月形异常密度区，多为高密度，偶可见混杂密度和低密度。血肿范围较广，不受颅缝限制。常合并脑挫裂伤，占位效应明显。急性硬膜下血肿多表现为高密度，易于发现；亚急性硬膜下血肿有时可见液体一凝块界面表现，即血肿上部为低密度，下部为高密度或等密度；慢性硬膜下血肿常表现为等密度或低密度，有时需借助患侧脑沟、脑裂变窄、白质挤压、脑室受压变形、中线移位等表现帮助诊断；还可以形成"盔甲脑"，即大脑由广泛的钙化壳包绕，这种现象少见。下列不符合腹主动脉瘤诊断的描述的是( )A、肾动脉以上腹主动脉直径大于4cmB、肾动脉以下腹主动脉直径大于3.5cmC、腹主动脉病变直径大于其上方正常腹主动脉宽径1/3D、腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径E、常有附壁血栓形成参考答案：D女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体锲形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmolL,血磷O.98mmolL,血碱性磷酸酶134IUL。其诊断最可能的是A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、骨软化症C、肾性骨病D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症参考答案：D肾病患儿最早出现的症状常为( )A、尿少B、水肿C、血尿D、高血压E、发热参考答案：B21年住院医师考试真题及答案7章 第6章 患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失最可能的诊断是A、胸腔积液B、气胸C、急性心肌梗死D、肺梗死E、急性左心功能不全急诊首先应进行下列检查A、X线胸部检查B、肺功能测定C、痰培养+药敏D、纤维支气管镜检查E、心电图参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是A、对称性弛缓性瘫痪B、非对称性弛缓性瘫痪C、痉挛性偏瘫D、痉挛性截瘫E、痉挛性单瘫参考答案：A 关于“皮质旁骨肉瘤”的描述错误的是( )A.好发于长骨干骺端骨旁、B.恶性度极高C.早期，局部骨皮质增厚D.肿瘤呈略高密度，与骨干间有透明带相隔E.肿瘤内有不规则透亮区正确答案：BCT脊髓造影示患侧蛛网膜下隙增宽,对侧变窄,脊髓受压,向对侧移位,应诊断( )A、髓内占位病变B、髓外占位病变C、髓外硬膜内占位病变D、髓外硬膜外占位病变E、椎管内占位病变参考答案：C 麻疹的主要并发症有哪些？临床上有什么特征？参考答案：麻疹主要的并发症有：肺炎：为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿，可发生于麻疹过程中各个时期，是麻疹死亡的主要原因之一。麻疹病毒引起的肺炎多不严重，主要为继发细菌或其他病毒感染：喉炎：多见于23岁以下小儿，常由继发细菌感染所致。临床可表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。轻者随体温下降、皮疹消退症状逐渐消失，重者可因窒息而导致死亡。心肌炎：多见于2岁以下小儿，轻者仅有心音低钝、心率增快、一过性心电图改变，重者可出现心力衰竭，甚至心源性休克。脑炎：多发生于出疹后的26天，其临床表现及脑脊液改变与其他病毒性脑炎相似。多数可恢复，重者可留有不同程度的智力低下、癫及瘫痪等神经系统后遗症。亚急性硬化性全脑炎：是麻疹的一种远期并发症，较罕见。多发生在麻疹后217年（平均7年）。临床逐渐出现智力障碍、性格改变、运动不协调、视听、语言障碍及癫发作等，最后因昏迷、强直性瘫痪而死亡。下列哪项不属于痱子的临床特点?A、夏季或高温湿热的环境下易发病B、皮损可有丘疹、水疱、糜烂、渗液，对称分布C、自觉症状不重D、可分为四种类型E、白痱常见于高热、体质虚弱、长期卧床、大量出汗的患者参考答案：B关于胶质瘤的生物学特性.下列哪项是错误的:A、无论高分化或低分化的胶质瘤均呈浸润性生长B、无论良、恶性均无包膜形成C、颅外转移极少见D、颅内主要经脑脊液转移E、生长迅速、间变程度高的胶质瘤与周围组织边界往往不清楚。参考答案：B21年住院医师考试真题及答案7章 第7章需与溃疡龛影鉴别的是A、憩室B、息肉C、压迹D、充盈缺损E、粘膜结节状增粗参考答案：A男性,60岁,反复发作上腹痛10年,伴烧灼样不适,口苦,口中反苦水A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃食管反流病D.胃癌E.胆汁反流性胃炎参考答案：E下列经脉不走腰部的是A、足太阳膀胱经B、足少阴肾经C、手少阴心经D、督脉E、带脉参考答案：C原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是A、消化道B、呼吸道C、泌尿道D、中枢神经系统E、皮肤参考答案：B角膜上皮缺损区荧光素着色( )A.角膜浅点状混浊B.角膜上皮擦伤C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶D.角膜为边界清楚的局限白色混浊E.角膜深层混浊伴睫状充血参考答案：B有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,正确的是A、脓液进入椎管压迫脊髓B、结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓C、干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓D、死骨进入椎管压迫脊髓E、环形瘢痕组织形成压迫脊髓参考答案：E哪种结石易在碱性尿中形成A、尿酸结石B、磷酸盐结石C、草酸盐结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石参考答案：B