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21年儿科主治考试真题精选及答案8卷21年儿科主治考试真题精选及答案8卷 第1卷 经积极的药物对症治疗，呼吸困难未见好转，此时应首选哪项措施A继续口服溴吡斯的明B立即静滴地塞米松C立即给予呼吸兴奋药D加用丙种球蛋白E立即气管插管，辅助呼吸正确答案：EE。呼吸肌受累，需上呼吸机维持呼吸。有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏?A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案：D 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为A早产B气温骤变C低出生体重儿D感染E窒息正确答案：D 最有帮助的进一步诊断方法是A血白细胞计数及分类B咽拭培养C严密观察皮疹发展情况D疱疹液病毒分离E疱疹液细菌培养正确答案：C生长激素(GH)刺激试验不包括A、糖耐量试验B、胰岛素低血糖试验C、可乐定试验D、精氨酸试验E、左旋多巴试验参考答案：A 下列哪些检查有助于诊断A四唑氮蓝试验B化学发光试验C中性粒细胞杀菌功能试验D骨髓穿刺E氧化酶活性测定正确答案：ABCE 幼儿期应进行几次健康检查：( )A.1次B.2次C.3次D.4次正确答案：D21年儿科主治考试真题精选及答案8卷 第2卷8岁男孩,平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课,学习成绩欠佳,体检面色稍苍白,浅淋巴结及肝脾不大,RBC3.6×10L,Hb101gL,MCV72fl,网织红细胞0.015,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是( )A.地中海贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铅中毒D.感染性贫血E.营养性缺铁性贫血参考答案：E 高危儿如神经运动、精神心理发育未达同龄足月儿，随访至几岁?()A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁答案：C 手足搐搦症的主要临床表现最常见的是( )、( )、( )正确答案：惊厥;喉痉挛;手足搐搦;惊厥 8岁小儿重度贫血的诊断指标是（ ）正确答案：E 5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 55gL，RBC 30×1012L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A生理性贫血B婴儿感染性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼细胞贫血正确答案：D 促进婴幼儿感知觉发展的目的主要是()。A.促进体格发育B.促进心理行为发育C.促进代谢功能D.促进内分泌功能答案：B 该病的诊断主要依据A外周血常规+血小板相关抗体检测B临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查C病史+临床表现+外周血常规D临床表现+外周血常规+出、凝血试验E外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查正确答案：B21年儿科主治考试真题精选及答案8卷 第3卷下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关A、寒冷B、溶血C、配方奶喂养D、早产E、以上均有关参考答案：D 8个月婴儿，因面色苍白，3个月就诊，诊断为营养性缺铁性贫血。其发病最可能与以下哪种喂养方式无关A母乳喂养并按时添加辅食B单纯牛奶喂养C母乳和牛乳混合喂养D单纯奶粉喂养E米糊为主食正确答案：AA。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。 母亲乳头痛的最主要原因是婴儿吃奶的时间太长。( )答案：错误 2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的A卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B卡介苗和麻疹减毒活疫苗C卡介苗和百白破混合疫苗D脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗正确答案：A 房间隔缺损可有正确答案：C 儿童健康管理服务对象：()A.0-3岁B.0-6岁C.0-1岁D.0-7岁答案：B 下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现A身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育B生后13个月内出现症状，生理性黄疸时间延长C精神及动作反应都较迟钝，不爱活动D吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E皮肤粗糙，眼睑水肿，舌大宽厚，常伸出口外正确答案：A21年儿科主治考试真题精选及答案8卷 第4卷 如为先心病，哪一项检查最适宜A超声心动图B心电图C血常规D肾CTE血培养正确答案：AA。先心病应检查超声心动图，观察赘生物。 男，2岁，“感冒”低热伴：咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是正确答案：D 经上述检查，诊断最可能是A急性肾炎B腰痛血尿综合征C肾结石D左肾静脉受压综合征E慢性肾炎正确答案：DD。常由于青春期身长速增引起，可伴有腰痛、腹痛，可反复发作，常有运动作诱因。 (7174题共用备选答案)A血培养B尿培养C胆汁培养D骨髓培养E粪便培养伤寒病儿入院时常规培养正确答案：AA。血培养为伤寒病原诊断的常用方法，病程12周时阳性率高达80%90%。 青春期各期的年龄青春后期正确答案：D 如右心导管检查将有下列哪项改变A左室压力增高，血氧饱和度增高B右室压力增高，血氧饱和度增高C右房、右室压力增高，肺动脉压力降低D肺动脉血氧比右室高05 VolE右室血氧比右房高10 Vol正确答案：D 补钾原则中，下列哪项是错误的()A.能进食即口服补钾B.严重低钾在扩容时即需补钾C.补钾要持续46天D.静脉补钾浓度应为0.1%0.3%E.每日氯化钾总量的静点时间不应短于8小时正确答案:B21年儿科主治考试真题精选及答案8卷 第5卷 麻疹传染期为A接触麻疹后7天至出疹后5天B接触麻疹后5天至出疹后7天C接触麻疹后3天至出疹后5天D接触麻疹后14天至出疹后10天E接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案：A 下列哪项不能诊断呼吸急促A2月龄，呼吸70次minB2月龄，呼吸65次minC212月龄，呼吸160次minD212月龄，呼吸55次minE5岁以上，呼吸20次min正确答案：E呼吸急促诊断：2个月以下呼吸60次min；212个月，呼吸50次min；5岁以上，呼吸30次min。 3个月婴儿体格检查时，其语言的能力有A发喉声B发单音词，如“爸”“妈”C能哭喊，逗引不太会笑D发2个字的重复音节，如“爸爸”“妈妈”E能哭喊，无其他语声正确答案：AA。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6个月时能听懂自己的名字。 经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑A甘露醇B补钾C含化普萘洛尔D补钙E维拉帕米正确答案：B5minApgar评分低于多少时,神经系统受损的可能性较大A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分参考答案：D 11岁男孩，近1个月来出现言语不清、书写困难，面部表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，AST105U/L。尿红细胞(+)，拟诊肝豆状核变性。为了明确诊断，需要马上请哪个科会诊A、消化科B、肾内科C、眼科D、精神科E、放射科哪项检查对诊断最有帮助A、尿三氯化铁试验B、血铜蓝蛋白测定C、24h动态脑电图D、头颅CTE、头颅MIR参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 黄绿色稀水便带黏液，有霉臭味A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案：C21年儿科主治考试真题精选及答案8卷 第6卷营养性巨幼细胞贫血时可出现全血细胞减少。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括A、口腔矫治器B、腺样体、扁桃体切除术C、支气管镜灌洗D、抗生素E、持续正压通气（CPAP）治疗参考答案：ABE 根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案A5碳酸氢钠静脉滴注B大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射C小剂量胰岛素、5葡萄糖静脉滴注D小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注E小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注正确答案：D DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的A轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱B不宜用乳酸钠作为补碱药物CpH7.1或HCO315mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用1.4%碳酸氢钠正确答案：CC。酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH7.1，HCO312mmol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH 7.2时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期正确答案：D流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。 新生儿重症肌无力的最可能发病原因是A新生儿胸腺增生B乙酰胆碱受体基因突变C先天性离子通道病D乙酰胆碱受体发育不良E乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入正确答案：E 苯丙氨酸正确的转换为国际标准单位是?( )A.苯丙氨酸(mg/dl)×30=苯丙氨酸(umol/L)B.苯丙氨酸(mg/dl)×40=苯丙氨酸(umol/L)C.苯丙氨酸(mg/dl)×50=苯丙氨酸(umol/L)D.苯丙氨酸(mg/dl)×60=苯丙氨酸(umol/L)E.以上都不对正确答案：D21年儿科主治考试真题精选及答案8卷 第7卷严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案：A 日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位()A.肝B.结肠壁C.肺D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉正确答案:D 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：CC。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水:患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。 血行尿路感染的好发年龄是A儿童各时期B幼儿C学龄儿童D新生儿及婴儿E年长儿正确答案：D (6466题共用备选答案)A扁桃体切除B免疫调节治疗C抗生素D纤维支气管镜局部灌洗治疗E肺叶切除3岁，生后6个月极易患肺炎，每次均为右下肺炎，胸片显示右下肺囊性改变，应采取的治疗是正确答案：E 患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109L。为确诊应进一步检查A血、便培养B骨髓穿刺涂片C血常规D血清免疫球蛋白测定E便常规正确答案：D (5860题共用题干)1岁半小儿，发热6小时，T39，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢强直抖动，持续3 4分钟。体检：面色红润，咽充血。心肺腹 (一)，脑膜刺激征(一)。惊厥最可能的病因是A癫痫B高热惊厥C中枢神经系统感染D中毒性脑病E颅内出血正确答案：BB。热性惊厥有明显呼吸道感染等诱发原因，体温骤然升高时发生惊厥，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。首次发作年龄于生后6个月至3岁间。21年儿科主治考试真题精选及答案8卷 第8卷 腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿答案：B 女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、喉痉挛B、急性喉炎C、先天性喉喘鸣D、喉异物E、支气管炎如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理A、带药回家观察B、在医生观察下治疗，做好气管切开准备C、立刻做气管切开D、立刻气管插管E、立刻抗过敏治疗患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关A、喉腔狭窄B、软骨柔软C、声门相对狭窄D、血管和淋巴管还未发育E、黏膜柔嫩参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 下列关于母乳性黄疸描述正确的是A绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸B母乳性黄疸非结合和结合胆红素均增高C母乳性黄疸都需要停喂母乳D母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后612周消退E母乳性黄疸是因为母乳中缺乏葡萄糖醛酸苷酶正确答案：D 重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的A细胞外液呈低渗性B全身皮下脂肪消失C全身总液量相对较少D血清总蛋白、白蛋白降低E烦躁与抑制交替正确答案：C 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激索()。A、ST-T改变B、室性早搏C、第二三度房室传导阻滞D、发热E、心包摩擦音标准答案：C 新生儿高胆红素血症光疗指征为血清总胆红素大于( )A、137171umol/l(8¬10mg/dl)B、171umol/l(10mg/dl)C、171256umol/l(1215mg/dl)D、256342umol/l(15¬20mg/dl)答案：C  血清中能检出抗HAVIgM的时间是()A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内正确答案:C