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21年儿科主治考试试题及答案8章21年儿科主治考试试题及答案8章 第1章 女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温396，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎正确答案：E 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括A狼疮抗凝物B抗组蛋白抗体C抗心磷脂抗体D抗磷脂酸抗体E抗磷脂酰丝氨酸抗体正确答案：B 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为A幼年特发性类风湿关节炎少关节型B幼年类风湿关节炎全身型C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)D幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)E幼年强直性脊柱炎正确答案：C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见，多于儿童后期发病，多关节受累，可见类风湿结节，类风湿因子阳性。 肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（ ）。A中毒症状明显B合并水痘C严重喘憋D中毒性脑病E感染性休克正确答案：B 除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗A脊髓灰质炎减毒活疫苗B麻疹疫苗C百白破三联疫苗D卡介苗E流感疫苗正确答案：E 该病儿需做的首要检查是A血常规B血培养及肥达反应C肝功能DOT试验E胸部X线片正确答案：B 该患儿出院、上学需要A水肿消失B血尿消失C红细胞沉降率正常D艾迪斯计数正常E尿常规正常正确答案：ABCE21年儿科主治考试试题及答案8章 第2章 身长/身高别体重主要用于身长/身高和体重不协调的幼儿进行评价。( )答案：正确 (5558题共用题干)一长期应用糖皮质激素患儿，突然开始高热，呼吸频率加快，呼吸费力伴发绀。首先考虑以下哪一项诊断A发生心力衰竭B合并支原体肺炎C合并脑病D合并卡氏肺囊虫病肺炎E以上都不是正确答案：DD长期应用糖皮质激素，出现高热、呼吸窘迫、发绀等，可疑发生卡氏肺囊虫病肺炎。 成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.性染色体显性遗传病D.性染色体隐性遗传病E.非遗传疾病正确答案：A 最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型()A、容量切换型B、压力切换型C、定时限压恒流型D、不具备压力限制的定时型E、以上都不是标准答案：C 婴儿期A.语言.思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高E.发病率降低，但易出现近视.龋齿等正确答案：C 湿肺可有的表现为正确答案：EE。湿肺多见于足月儿，系肺淋巴和 (或)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快 (60次/分)，但吃奶佳、哭声。向亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影等。 患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压12083mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(+)HP，白细胞57个HP，上皮细胞05个HP。血常规：血红蛋白106gL，白细胞8×109L，N 062，L 038。该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：A21年儿科主治考试试题及答案8章 第3章 儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A肛窦炎B肛裂C息肉D内痔E直肠脱垂正确答案：C 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C中度高渗性脱水D重度低渗性脱水E重度等渗性脱水正确答案：EE。患儿体重6kg，T38.2，R40次/分，意识蠓咙，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹，右侧顶部有轻度颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140次/分，心音略钝，血清钠134mmol/L符合重度等渗性脱水的诊断。 以下哪个不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变A临时钙化带增厚B骨钙化过程受阻C骨骺膨出D长骨骨膜下骨质矿化不全E骨骺内淋巴细胞浸润正确答案：E小儿开始独坐的年龄是()。A、34个月B、45个月C、67个月D、78个月E、89个月答案：C1个月婴儿确诊为苯丙酮尿症,其主食应选A、米粉B、母乳C、牛乳D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉参考答案：D 3岁小儿，既往有4次热性惊厥史，现出现发热，首选何种药物预防治疗A口服苯巴比妥B口服氯硝西泮C口服苯妥英钠片D口服地西泮E口服卡马西平正确答案：D 此患儿的主要治疗药物为A解氟灵(乙酰胺)B维生素K1C阿托品+酶复能剂D糖皮质激素E甘露醇正确答案：C21年儿科主治考试试题及答案8章 第4章 引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是A组织胞浆菌B球孢子菌C新型隐球菌D芽生菌E白色念珠菌正确答案：E白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的条件致病菌。 一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该婴儿最合理的喂养方法是A单纯母乳喂养B牛奶+面糊C母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D母乳+豆浆、烂面条E牛奶+鸡蛋、碎菜和粥正确答案：C 小儿消化系统解剖特点不包括A新生儿贲门括约肌发育不成熟B婴儿胃呈水平位C婴儿幽门括约肌发育不成熟D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定较差正确答案：CC。婴儿胃略呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直。由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。小儿肠管相对比成人长，一般为身长的57倍。小儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。 关于度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的A可有阿-斯综合征发作B心率缓慢而不规则C第一心音强弱不一D心底部可闻及级喷射性杂音E心尖部可闻及舒张中期杂音正确答案：B 该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应A满4周后泼尼松40mg，qodB泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C泼尼松10mg，qid+呋塞米D泼尼松25mg，隔日顿服E泼尼松30mg，隔日顿服正确答案：A (6871题共用备选答案)A川崎病B少关节炎型幼年型类风湿关节炎C多关节炎型幼年型类风湿关节炎D系统性红斑狼疮E过敏性紫癜肠梗阻见于正确答案：EE。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 住院接生的新生儿在什么时候进行新生儿听力筛查?()A.72小时后B.48小时后C.24小时后D.12小时后答案：B21年儿科主治考试试题及答案8章 第5章 淋巴结的功能不包括()。A.过滤淋巴液，清除异物B.进行免疫应答C.产生抗体D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E.形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：E 女孩，1岁半，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。此患儿最可能的诊断是A、白化病B、脑白质营养不良症C、甲状腺功能低下D、苯丙酮尿症E、糖原累积症为确诊，首选的检查是A、测定血糖B、测定血苯丙氨酸浓度C、染色体检查D、测定血酪氨酸值E、肝脏活检病理学检查确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A皮肤粗糙、苍黄B毛发稀少而干枯，发际较低C眼裂小，两眼外侧上斜D鼻梁宽而平E唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外正确答案：C 男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsal-va试验(+)，阴囊B超提示：精索内静脉直径0. 26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.观察病情变化D.精索内静脉一髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术答案：A   结核病的常见热型是A.稽留热B.不规则热C.弛张热D.间歇热E.午后热正确答案：E 最佳治疗方案A多种维生素B终身服用甲状腺制剂C碘制剂D手术治疗E不需特殊治疗正确答案：B 男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG706gL，IgA 003gL，IgM 165gL，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是A暂时性低丙种球蛋白血症BDiGeorge综合征C选择性IgM缺乏症DWiskott-Aldrich综合征E选择性IgA缺乏症正确答案：E21年儿科主治考试试题及答案8章 第6章 最可能的诊断是A尿道综合征B急性膀胱炎C急性间质性肾炎D慢性间质性肾炎E急性肾盂肾炎正确答案：E 最需要做的是哪项检查A脑脊液检查B头颅CTCX线胸片D血钙E心电图正确答案：A 闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：D以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的A、早产儿胎便排出常延迟B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、新生儿6小时内排出胎便E、34天排完参考答案：D 结缔组织病的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案：B 1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下15cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首先应进行哪项检查A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查正确答案：E (7879题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C营养性混合性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E红细胞G-6-PD缺陷症女婴，10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象。最可能的诊断是正确答案：CC。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝、脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。21年儿科主治考试试题及答案8章 第7章 血气分析示pH 725，HC03"18 nmmlL，PCO234mmHg，CO2CP 13mmolL，这是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B 皮疹呈向心分布A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘正确答案：E十二经筋是筋肉相应经络支配的部分,其作用是()。A、约束骨骼B、利于关节屈伸活动C、结于关节、骨骼部D、维持人体正常的运动功能答案：ABCD 小儿腹泻合并脱水，在脱水性质不明确的情况下一般先补下列哪种溶液A13张含钠液B12张含钠液C等张含钠液D14张含钠液E23张含钠液正确答案：B 以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A白细胞计数明显下降B血红蛋白明显下降C血小板可以正常D红细胞体积大多增高E网织红细胞通常下降正确答案：C急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。婴儿每日每公斤需水(ml)约为A、100B、110C、120D、130E、150参考答案：E 该药的常见不良反应为A少汗B共济失调C肝损害D食欲增加E嗜睡正确答案：CDE21年儿科主治考试试题及答案8章 第8章 (4952题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg,近2天来频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉，尿少。根据以上情况，其脱水程度及性质为A轻度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度等渗性脱水D轻度低渗性脱水E中度低渗性脱水正确答案：BB。(2119.5)/217%，体重减少 7%，属于中度脱水：病程2天考虑急性病变，结合临床表现四肢凉、尿少，提示等渗性脱水，故答案选择中度等渗性脱水。 哪项治疗是错误的A保持呼吸道通畅B吸氧C注意保温D注射维生素K1E迅速滴注甘露醇正确答案：E患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。女婴,胎龄37周,生后第2天,家长见她每隔1520秒后有3040秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。对此应采取何种措施A、供氧B、向家长解释C、给咖啡因D、给氨茶碱E、持续气道正压参考答案：D 婴幼儿的食物转换一次可以引入多种食物。( )答案：错误 新生儿吸入性肺炎可有的表现为正确答案：CC。新生儿吸入性肺炎指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水等，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主。一般有生后窒息史，主要表现为严重发绀。 4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳。为保证婴儿健康成长还应给该婴儿添加A维生素C及维生素B1B维生素B1及铁剂C维生素B12及叶酸D维生素B12及铁剂E钙和锌正确答案：C (8487题共用备选答案)A2个月B4个月C5个月D6个月E7个月能微笑的月龄是正确答案：AA。能微笑的月龄是23个月。