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21年儿科主治考试真题精选及答案9辑21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第1辑 有关变态反应性接触性皮炎以下错误的是A属速发型变态反应B有一定潜伏期C接触者仅少数人发病D接触致敏物多属半抗原E外用药物可引起接触致敏反应正确答案：A 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是A脱水程度B血气分析C口唇呈樱桃红D呼吸快E呕吐、腹泻的次数正确答案：B血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。 脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为A.结核性脑膜炎B.大肠埃希菌脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎正确答案：A 目前用于先天性甲状腺功能减低症的初筛检查方法，大都采用出生后23天的新生儿干血滴纸片以检测()。A、T3浓度B、T4浓度C、TRH浓度D、TSH浓度E、FT4浓度标准答案：D 确诊首选检查是A测定血糖B测定血苯丙氨酸浓度C染色体检查D测定血酪氨酸值E肝脏活检病理学检查正确答案：B 呕吐物含粪便者考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠D小肠E结肠正确答案：E 结核菌素假阴性可见于A支气管肺炎患儿B麻疹后3个月C接种卡介苗8周后D粟粒性肺结核E未接种卡介苗正确答案：D21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第2辑 出生时体重为3kg的小儿, 6个月体重应为:A.7KgB.7.5KgC.6.8KgD.7.6KgE.7.2Kg正确答案：E 此患儿血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合型酸碱紊乱正确答案：E初种麻疹疫苗的年龄是A、出生时B、3个月C、46个月D、8个月E、12个月以上参考答案：D 急性症状缓解后可采取的治疗措施A停用糖皮质激素B糖皮质激素逐渐减量C抗生素D免疫抑制剂E适当参加体育活动，避免日光照射正确答案：BE 以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法A食管钡餐造影B食管压力测定C食管内镜检查D食管pH动态监测E超声学检查正确答案：D 10岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满布视野，细胞管型23HP。下列哪项检查对诊断最有意义A血钾，血钠B肾脏B超C肾图检查D血补体CH50，C3，C4E尿细菌培养正确答案：D 14天，女孩，上述哪个反射出生即有终生存在A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案：E21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第3辑 (5860题共用题干)1岁半小儿，发热6小时，T39，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢强直抖动，持续3 4分钟。体检：面色红润，咽充血。心肺腹 (一)，脑膜刺激征(一)。惊厥最可能的病因是A癫痫B高热惊厥C中枢神经系统感染D中毒性脑病E颅内出血正确答案：BB。热性惊厥有明显呼吸道感染等诱发原因，体温骤然升高时发生惊厥，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。首次发作年龄于生后6个月至3岁间。 口服补液盐所含葡萄糖的适宦浓度和主要作是A10，补充一部分热卡B2，增加小肠对水、钠的吸收C5，增加小肠对水、钠的吸收D10，增加小肠对水、钠的吸收E10，使补液具有一定的渗透压正确答案：B 慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是A有无腺体萎缩B有无中性粒细胞的浸润C有无淋巴细胞的浸润D有无上皮细胞的坏死E有无小凹上皮的增生正确答案：A (4144题共用题干)男孩，4个月，母乳喂养。体重5kg，腹泻3天，每天78次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。其脱水性质为A等渗B低渗C高渗D低渗伴酸中毒E低渗伴碱中毒正确答案：BB。脱水时血清钠130mmol/L为低渗性脱水。缺铁性贫血时,骨髓涂片染色细胞外铁减少,红细胞内铁粒细胞数亦减少。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 为控制惊厥首选的药物是A安定B苯巴比妥钠C水合氯醛灌肠D甘露醇降颅压E地塞米松减轻脑细胞水肿正确答案：B苯巴比妥作用持续时间长，安全范围大，呼吸抑制等副作用小。皮质激素因有延迟神经发育的副作用，现新生儿不主张用。 年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见A胃溃疡B胰腺炎C溃疡性结肠炎D十二指肠壶腹溃疡E胆囊炎正确答案：DD。学龄前及学龄期，以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发。21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第4辑 一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停于生后48小时来诊。下列哪项诊断最不可能A胎粪吸入综合征B颅内出血C后鼻孔闭锁D新生儿肺炎E新生儿呼吸窘迫综合征正确答案：E新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(46小时)出现呼吸困难，生后12小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。 先天性卵巢发育不全综合征A.染色体核型为：46，XX(XY)47，+21B.染色体核型为：45，XO46，XXC.血苯丙氨酸浓度0.24MMOLL(4MGD1)D.染色体核型为：48，XXXYE.血清铜蓝蛋白值：50MGL正确答案：B 思维活动由初级发展到高级，45岁可有的思维为正确答案：C 男，8个月，因半年来再发尿路感染67次入院诊治，分析其原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当，未添加辅食正确答案：ABCDABCD。反复尿路感染原因可能是治疗剂量或疗程不够、细菌对抗生素耐药、膀胱输尿管反流、有泌尿系统畸形等。 为进一步确诊的首要检查是AIVPB血浆纤维蛋白原C肾血管造影D24小时尿蛋白定量E肾功能正确答案：C 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括A缺氧缺血致肠壁血灌注减少B肠黏膜微循环障碍C病原菌直接侵入肠黏膜D内毒素激活细胞因子E低渗乳汁损伤肠黏膜正确答案：E 母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长A分泌型IgAB双歧因子C溶菌酶D乳铁蛋白E补体正确答案：D人乳中的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用。21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第5辑 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型为Accdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeBAccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。 围生期保健重点是()。A、母乳喂养，合理添加辅食B、进行生长发育系统监测C、完成基础计财免疫D、加强传染病防治，预防意外E、产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查标准答案：E 支原体与病毒的相同点是A均能在无生命培养基上生长繁殖B胞膜中含有大量胆固醇C对大环内酯类抗生素敏感D有两种核酸E个体微小，能通过滤菌器正确答案：E 7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断A头颅CT或MRIB腰穿查脑脊液C脑电图D骨髓穿刺E眼底检查正确答案：B急淋白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液色清或微浊，压力增高，细胞数10×106L，蛋白045gL，将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。针对艾滋病高危人群举办“艾滋病传播途径”的专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知觉到A、疾病的易感性B、自我效能C、预防保护行为的益处D、预防保护行为的障碍E、疾病的危害性参考答案：A 女，10岁，反复腹痛半年，晨起恶心，不愿进早餐，肝功能正常，腹部B超正常，粪便虫卵()，其母有幽门螺杆菌相关胃炎正确答案：DD。根据患儿反复腹痛半年，晨起恶心,不愿进早餐，肝功正常，腹部B超正常，粪便虫卵()，结合其母有幽门螺杆菌相关胃炎，考虑为幽门螺杆菌感染。 蛋白质热能营养不良常见并发的维生素缺乏是 ( )A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：A21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第6辑 3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压10060mmHg，颜面及下肢水肿(+)，腹水征 (+)，拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了A血清血蛋白减少B血清胆固醇增高C血ASO升高D尿蛋白(+)E血清肌肝05mgdl正确答案：C 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A腹膜透析B人工肾C中药煎汤灌肠D应用有效的利尿剂E供给足够热量，减少组织分解正确答案：E 脊髓灰质炎早期诊断主要靠A中和试验B补体结合试验C粪便病毒分离D脑脊液检查E双份血清抗体检测正确答案：C 患儿，2岁，少哭，便秘，不能独立行走，不能叫爸爸、妈妈，诊断为甲状腺功能低下，下列哪种治疗错误A立即开始用药治疗B开始服用510mgd甲状腺片C每隔24周增加510mgd，至精神食欲好转，便秘改善，甲状腺功能无亢进时改为维持量D长期服用碘剂E终身服用正确答案：D儿童锌缺乏的表现包括A、伤口愈合快B、生长发育落后C、易感冒D、反复口腔溃疡E、偏食、异食癖参考答案：BCDE 患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查A进行血气分析B胸部X线摄片C血培养D血常规E胸腔B超正确答案：A8岁男孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约2080m的细胞。最可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病B、尼曼匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈谢病E、以上均不是参考答案：D21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第7辑 哪项不是中度脱水的临床表现()。A、失水量为体重的5%10%B、四肢厥冷C、眼窝、前囟明显凹陷D、尿量明显减少E、皮肤弹性较差标准答案：B 风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是A12周B34周C68周D812周E69月正确答案：D关于苯丙酮尿症(PKU)的治疗、护理方法,下列哪项是错误的A、治疗越早开始越好B、婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳C、添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉D、经常测血清苯丙氨酸浓度，以控制在0.120.6mmol/L为宜E、对非典型PKU，除饮食控制外，需要给予止惊药物及BH4、LDOPA等药物参考答案：C 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为A幼年特发性类风湿关节炎少关节型B幼年类风湿关节炎全身型C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)D幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)E幼年强直性脊柱炎正确答案：C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见，多于儿童后期发病，多关节受累，可见类风湿结节，类风湿因子阳性。关于大量输血的描述哪个是正确的()。A.短时间内失血量超过循环血容量5%则需大量输血B.大量输血目的是维持充分的氧合及器官灌注C.大量输血很少导致凝血功能异常D.大量输血可导致代谢紊乱，最常见是高血钾E.大量输血无法避免低体温答案B 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是A睾丸炎多发生在小于10岁男孩B肿大睾丸多为双侧C半数病例可发生睾丸萎缩D睾丸炎后多数会影啊生育E睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战正确答案：C睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。 如果补充氯化钾，其浓度不应超过A0.4%B0.3%C0.45%D0.50%E0.55%正确答案：B21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第8辑 婴儿睡眠时宜()卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。A.左侧卧位B.右侧卧位C.平躺D.俯卧答案：B 治疗先天性梅毒首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案：B X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为A反复严重的支原体感染B反复严重的真菌感染C反复严重的病毒感染D反复严重的细菌感染E反复严重的混合感染正确答案：D 可诊断为风疹的是正确答案：BB。高热35天后出斑丘疹，12天出齐，可伴枕后淋巴结肿大。 患儿，男，2岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体：体温40，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征(-)。可能的诊断为A.中毒性菌痢(脑型)B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫E.颅内出血正确答案：C室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏A、>2次B、>3次C、>4次D、5次E、>6次参考答案：B 儿童皮肌炎的治疗首选药物是A非甾体类抗炎药B免疫抑制剂C糖皮质激素D抗生素E大剂量静脉丙种球蛋白正确答案：C皮肌炎(JDM)属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。糖皮质激素是控制儿童皮肌炎炎症的首选药物。21年儿科主治考试真题精选及答案9辑 第9辑 患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65gL，白细胞2l×109L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×109L，NAP积分降低。可能的诊断为A脾功能亢进B慢性粒细胞白血病C类白血病反应D骨髓纤维化E黑热病正确答案：B 腹泻患儿当脱水和酸中毒纠正后出现抽搐，可能为正确答案：D 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（ ）。A发热、频咳B气促、喘憋C呼吸音减弱D肺部可闻固定湿啰音E白细胞增高正确答案：D 女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有级BSM，末梢血白细胞15×109L，N 80，HB 120gL，PLT156×109L。诊断应考虑为A风湿热B幼年特发性类风湿关节炎C败血症D先心病并发亚急性细菌性心内膜炎E系统性红斑狼疮正确答案：AB错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。 复苏初步成功后，病儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗A使用呼吸兴奋剂B静注甘露醇C改头罩吸氧D机械通气E多巴胺静脉维持正确答案：D 可选择的药物A水溶性维生素类B钙剂C维生素DD健脑药E甲状腺制剂正确答案：BCE患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb7gL,凝血酶原凝血时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K缺乏出血症C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是参考答案：B