21年中西医结合助理医师历年真题和解答5节.docx

21年中西医结合助理医师历年真题和解答5节21年中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第1节 患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐。治疗应首选A肾气丸B四逆汤C参附汤D当归四逆汤E大建中汤正确答案：B 脘腹痞胀，胃中有振水声，呕吐清水痰涎，口淡不渴。宜诊断为A.寒饮停胃证B.胃阳虚证C.胃气虚证D.寒滞胃肠证E.胃阴虚证参考答案：A 补骨脂具有的功效是A、补肾壮阳，固精缩尿，祛风除湿，纳气平喘B、补肾壮阳，固精缩尿，明目止泻，纳气平喘C、补肾壮阳，固精缩尿，止汗安胎，纳气平喘D、补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘E、补肾壮阳，固精缩尿，润肠通便，纳气平喘参考答案：D 开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括A吸气时，纵隔摆向健侧B静脉回流减少C呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位D呼气时，对侧肺代偿性扩张正确答案：ABC 医学道德的具体原则不包括的是A不伤害原则B有利原则C公正原则D尊重原则E平等原则正确答案：E21年中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第2节 与支气管哮喘的发病无关的物质是A慢反应物质(SRS-A)B环化-磷酸腺苷(cAMP)C环化-磷酸乌苷(cGMP)D腺苷脱氨酶(ADA)E前列腺素(PGI2)正确答案：D 中药性能中，属升浮药性的是A、甘苦寒B、酸苦温C、辛苦寒D、辛甘温E、辛甘寒参考答案：D 患者，女，34岁。月经周期2022天，量少，色淡黯，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。曾4次在发现怀孕不足40天时流产。现测基础体温双相。其病证结合诊断是A.排卵性月经过多，肾气不固证B.排卵期出血，肾气不固证C.黄体功能不足，肾气不固证D.黄体功能不足，脾气虚弱证E.无排卵性功血，肾虚证正确答案：C据题干所示月经先期伴多次孕早期流产，基础体温呈双相型，可诊断为黄体功能不足。据脉症，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细，可诊断为肾气不固证。 不寐痰热扰心证选用A归脾汤B龙胆泻肝汤C黄连温胆汤D六味地黄丸合交泰丸E安神定志丸合酸枣仁汤正确答案：C不寐痰热扰心证见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。 半规管壶腹嵴的适宜刺激是A直线加速运动B直线匀速运动C角加速运动D角匀速运动正确答案：C解析：半规管壶腹嵴属于前庭器官的位置感受器，适宜刺激是正、负角加速度，三个半规管所在的平面相互垂直，因此可以感受空间任何位置的角加速度。当旋转进行到匀速状态时，两侧壶腹中的毛细胞都处于不受刺激的状态。椭圆囊和球囊囊斑的适宜刺激是直线加速运动。当人体作直线匀速运动时，其感受器也处于不受刺激的状态。21年中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第3节 某男，37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：Bp80/60mmHg，P100次/分，神清，面色苍白，双臀及股部明显肿胀，诊断为损伤性休克，为进一步观察，此病治疗原则不包括A抗感染治疗B补充血容量C处理原发病D纠正酸碱失调E运用血管活性药物正确答案：A 小剂量阿司匹林临床用于( )A、风湿性关节炎B、头痛C、发热D、神经痛E、预防血栓形成参考答案：E 急性血小板减少紫癜的血象表现为A血小板计数20×109/LB血小板计数30×109/LC血小板计数40×109/LD血小板计数50×109/LE以上都不是正确答案：A 病例摘要：吴某，男，35岁，外企职员。7天前与朋友外出游玩，进食自助烧烤后出现恶心，呕吐，初为胃内未消化食物，后为呕吐清水痰涎，自服黄连素、藿香正气软胶囊等未见明显减轻，遂来院就诊。现症见：胸闷呕恶，呕吐清水，不思饮食，头眩心悸。舌苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与反胃相鉴别。参考答案：主诉：呕吐7天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者呕吐7天，呕吐物为胃内容物或清水痰涎，故诊断为呕吐。胃主受纳，脾主运化，由于患者饮食不节，感受外邪，损伤脾胃，导致痰饮内停，中阳不振，胃气上逆，故见呕吐清水痰涎；痰浊中阻，则脘腹痞闷，不思饮食；清阳不升则头眩；痰浊痹阻心脉，则心悸；苔白腻，脉滑，均为痰饮内停之征。故辨证为痰饮内阻证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：呕吐与反胃的鉴别：二者同属胃部的病变，均可见胃内容物从口中吐出之症，其病机都是胃失和降，气逆于上。但反胃以朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽吐出而始感舒畅为特征，系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食人之谷物。呕吐是以有声有物为特征，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，临症之时，当以辨别。诊断：中医疾病诊断：呕吐 中医证候诊断：痰饮内阻证中医治法：温中化饮，和胃降逆方剂：小半夏汤合苓桂术甘汤加减药物组成、剂量及煎服法：对确诊心绞痛最有价值的是A.X线检查显示左室增大B.心电图检查有ST段及T波的改变SXB对确诊心绞痛最有价值的是A.X线检查显示左室增大B.心电图检查有ST段及T波的改变C.选择性冠状动脉造影D.心电图二级梯双倍运动试验阳性E.超声心动图显示左室后壁运动减弱正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第4节 中医四诊的道德要求是A.安神定志B.认真负责C.保守医密D.知情同意E.尊重患者正确答案：A考点：中医四诊的道德要求 治疗感染中毒性休克，应选用( )A阿托品B托吡卡胺C普鲁本辛D山莨菪碱E东茛菪碱正确答案：D 胁痛肝胆湿热证的临床特征是查看材料正确答案：A胁肋胀痛，走窜不定，胸闷腹胀为肝郁气滞证表现；胁肋刺痛，痛有定处为瘀血阻络证表现。 符合溶血性贫血改变的指标是( )A.血清铁增高、血清铁蛋白正常B.血清铁、铁蛋白均降低C.血清铁增高、血清铁蛋白降低D.血清铁、铁蛋白均增高E.血清铁降低、血清铁蛋白增高参考答案：D 类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第期的是A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直D.关节X线片可见关节间隙变窄E.关节X线片可见关节无明显异常参考答案：B21年中西医结合助理医师历年真题和解答5节 第5节 脾主升清是指A喜燥恶湿B以升为健C运化水液D后天之本E以上均非正确答案：B 治疗积证气滞血阻证，应首选A、逍遥散B、六磨汤C、柴胡疏肝散合失笑散D、膈下逐瘀汤和六君子汤E、八珍汤合化积丸参考答案：C 下列哪项生理活动改变是由3受体介导的?A瞳孔散大B支气管痉挛C脂肪分解加强D糖酵解加强正确答案：C解析：脂肪分解加强是由3受体介导的。瞳孔散大是由虹膜辐射状肌的1受体介导的。支气管痉挛是由平滑肌的M胆碱能受体介导的。糖酵解加强是由2受体介导的。 下列关于预防子宫脱垂措施的叙述，错误的是A.严密观察产程，避免滞产和第二产程延长B.产后绝对卧床休息，避免劳动C.对头盆不称者应及早剖宫产D.预防加重腹压的慢性疾病E.加强营养正确答案：B 主诉：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：激动、劳累、外伤、中毒。(2)昏迷起病方式（突然发生）及病程演变情况，昏迷前症状（如头痛）昏迷伴随症状（如呕吐及呕吐的形式等）。(3)昏迷程度。(4)有无大小便失禁和舌咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变。(5)伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：既往有无类似发作，高血压病、动脉硬化，肝、肾疾病，糖尿病史，精神神经疾病史，全身出血性疾病，烟酒嗜好。(2)了解家族史、过敏史。