21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集5辑.docx

21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集5辑21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集5辑 第1辑CVAD阻塞征象:()A.无法回抽血液B.液体流动缓慢C.无法经装置冲洗或输液D.输液部位疼痛E.以上都是答案ABC 下列最能明确诊断的检查应是A尿培养B尿瘤细胞检查C排泄性尿路造影DCT检查E膀胱镜活检正确答案：E男,65 岁。劳累时胸骨后疼痛 1 个月,每次持续约 5 分钟,休息后自行缓解,近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体:R16 次分,BP12070mmHg,心率 70 次分,A2>P2,心律齐,未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是()A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞E.病毒性心肌炎A 女，36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，生命征稳定。初步处理正确的是A广谱抗生素用至完全康复B70%酒精创面消毒C创面可暴露D补充胶体液及平衡盐液E去除水疱皮，预防疱液感染正确答案：C 确诊本病最有价值的辅助检查是A.脑脊液常规、生化B.脊柱平片C.脊柱CTD.脑电图E.血清狂犬病毒抗体测定正确答案：A 关于急性ITP，下列哪项是正确的A多见于成人B多见于女性C骨髓幼稚巨核细胞增加D大多数患者可迁延不愈转为慢性型E血小板寿命正常正确答案：C 118120 题共用备选答案：第 118 题 延髓横断病变（ ）。正确答案：A Na+跨膜转运的方式有A被动转运B经通道易化扩散C被动转运和主动转运D主动转运E单纯扩散和主动转运正确答案：C21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集5辑 第2辑 患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的杂乱无章的陌生思维内容是A强制性思维B思维散漫C强迫性思维D思维奔逸E被洞悉感正确答案：A 下列关于妄想的定义正确的是A大量涌现的不自主的观念B抽象的概念荒谬地具体化C重复出现的观念，且使患者感到无法摆脱D不能被说服的病态信念，常伴有自我卷入的特征E思维联想连贯性障碍正确答案：D22.答案D 解析：妄想属于思维内容障碍，有三个基本特征：个人独有，自我卷入，病态的不能被说服的坚信。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍的表现（强制性思维）；抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍，为病理性象征性思维；无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念。 闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是（ ）。 查看材料A.触诊局部有凹陷感B.出现神经系统损伤体征C.X线平片D.头皮肿胀并有波动感E.触之有骨擦音正确答案：C此题暂无解析 慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭正确答案：D慢性肾功能不全有许多恶化的诱因，题中5个备选答案除血尿酸或血钙过低不是常见诱因外，其他均是，相反高血钙是恶化的危险因素。 X线表现为哑铃型阴影的是A原发型肺结核B浸润型肺结核C结核性胸膜炎D血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A 患者腹痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止，应考虑为（ ）。A急性胃肠炎B急性阑尾炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胰腺炎正确答案：D 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音B.S1固定分裂C.钟摆律D.S1增强E.P2增强正确答案：C 可能发生播散性血管内凝血的是A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头正确答案：C不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血(DIC)。21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集5辑 第3辑 在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行26刺激促胰液素释放的最有效物质是A蛋白质分解产物B葡萄糖CHClD脂酸钠E降钙素正确答案：C解析胃液中的盐酸由壁细胞分泌，其作用有：(1)杀菌；(2)激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境；(3)引起促胰液素释放（胃酸是引起促胰液索释放的最有效刺激），从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；(4)促进小肠对钙、铁的吸收；(5)使蛋白质变性，易于水解消化。 男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5d就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：C诊断以具有：症状起病急剧，有高热，咳黏稠脓性血痰和胸痛：可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。检查血常规；X线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠；细菌学检查：故选C考点：克雷伯杆菌肺炎的诊断 (共用题干) 男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 应考虑诊断可能为A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎继发感染D.支气管囊肿继发感染E.左下肺炎正确答案：B 干哕音的听诊特点错误的是A呼吸音之外的附加声音B呼气时明显C持续时间较长D性质和部位固定不变E音调较高正确答案：D气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致黏膜充血水肿、分泌物增多，支气管平滑肌痉挛；腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。特点调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，哕音强弱、性质、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干哕音，有时不用听诊器亦可听到，谓之喘鸣。 一般来说，对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是A.双方冲突型B.患者主导型C.主动一被动型D.指导一合作型E.共同参与型正确答案：C略 代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则正确答案：C代谢性酸中毒是以血浆HC0；浓度降低，PC02代偿性降低，血液pH降低为主要特征的酸碱平衡紊乱，此时体内H+增高，机体对体内H+增高的反应首先是代偿性反应，包括细胞外液缓冲系统的缓冲；细胞内外离子交换；呼吸调节；和肾脏泌H+重吸收HC0；的代偿。呼吸调节使呼吸变的深而快，多排出挥发酸，降低体内PC0，的水平，所以答案选C，其他选项不符。考点：代谢性酸中毒病人的呼吸变化 肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是A、呕吐频繁和量大B、腹痛加重C、腹胀程度加重D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征加重参考答案：E 上述哪项为进行性血胸的表现A.反常呼吸运动B.胸膜腔压力持续升高C.胸部吸吮伤口D.静脉压升高，心搏动弱，动脉压降低E.胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时参考答案：E21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集5辑 第4辑 胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将A减少B增多C不变D先减少，后增多E先增多，后减少正确答案：AA胃酸是引起促胰液素释放最强的刺激因素，因此，当胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将明显减少。日常静脉治疗时,推荐选用的作为常规静脉输注和置管的血管有()A.锁骨下静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.贵要静脉E.足背静脉答案ABCD 男，10岁。右侧大腿疼痛。X线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.成骨肉瘤E.尤因肉瘤参考答案：D 急性胎儿窘迫的正确处理是A左侧卧位，氧气吸入B宫缩频、强而有力，可待阴道分娩C找出缺氧原因给予纠正D可注射三联等待自然分娩E胎儿窘迫均应行剖宫产术正确答案：A解析：胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧、左侧卧位提高母体血氧含量及给胎儿的血供，若因使用缩宫素宫缩过强所致，应立即停止滴注，缓解宫缩，情况紧迫或处理无效者，且宫口未开全时，应立即行剖宫产结束分娩。 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是A、胃B、十二指肠球部C、回肠D、结肠E、空肠参考答案：B医学伦理学中的尊重原则不包括()A.自主选择权B.社会免责权C.人格尊严权D.个人隐私权E.知情同意权B 根据以下答案，回答题A两肺多发性结节阴影B右下肺炎性浸润伴空洞液平C右下肺透亮度增高D左下肺环状、卷发状阴影E左下肺实变阴影支气管扩张（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 关于糖尿病，下列说法正确的是A、1型糖尿病与肥胖有关B、2型糖尿病与遗传有关C、常伴有明显的动脉粥样硬化D、病变不累及细动脉E、肾脏一般不受累参考答案：C21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集5辑 第5辑 SLE的基本病理改变是A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D."洋葱皮样"病变E.苏木紫小体参考答案：C 急性胆囊炎特有的临床表现是A腹水B板状腹C腹胀D墨菲征阳性E阵发性腹痛并肠鸣音亢进正确答案：D 快速控制广泛性焦虑症状首选（ ）。A.氯丙嗪B.阿普唑仑C.苯巴比妥D.舒必利E.丙戊酸钠正确答案：B此题暂无解析 劳力性心绞痛常见的诱因有A情绪激动时或劳力时B与人争吵后C夜间睡眠时D追赶公共汽车后E散步正确答案：A劳力性心绞痛疼痛发生于劳力时或情绪激动时。 滴虫性阴道炎A.泡沫样白带B.豆渣样白带C.黄水状白带、阴道壁有浅表溃疡D.发热E.腹剧痛正确答案：A 患者收缩压150mmHg，舒张压95mmHgA.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.恶性高血压E.急进型高血压参考答案：A 用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是A、甲氨蝶呤+来氟米特B、对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖C、双氯芬酸钠+来氟米特D、甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖E、双氯芬酸+泼尼松参考答案：A 男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗正确答案：D