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21年儿科主治考试真题及答案8章21年儿科主治考试真题及答案8章 第1章 儿童先天脑积水中症状少见的是A双眼“落日征”B易激惹C视神经乳头水肿D头颅异常增大E智力障碍正确答案：C 哪种食物成分是机体供热能的最重要来源A蛋白质B脂肪C糖类D维生素E矿物质正确答案：C 以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是A80患儿2岁B病因为先天性幽门肌间神经节数量增加C营养不良儿多见D继发性占95E能排出果酱样黏液血便正确答案：E 常用于新生巨细胞病毒感染的诊断A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案：A X-连锁高18M血症可出现以下临床表现A肝、脾淋巴结肿大B免疫性贫血C中性粒细胞减少D免疫性血小板减少E反复感染正确答案：ABCDEABCDE。原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现确非常一致,即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。原发性免疫缺陷病伴发的自身免疫性疾病包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜、系统性血管炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、免疫复合物性肾炎、1型糖尿病、免疫性甲状腺功能低下和关节炎等。 新生儿体液电解质组成除哪项外均较成人偏高A血钠B血氯C血钾D血磷E乳酸盐正确答案：A 下列药物中该病人宜选用A利巴韦林(病毒唑)B氨苄西林C头孢氨苄D青霉素E强力宁正确答案：C 身材矮小，比例匀称为A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖功能不全D.甲状腺功能减低E.腹泻正确答案：B21年儿科主治考试真题及答案8章 第2章 早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是A两肺普遍透亮度减低B两肺散在细小颗粒和网状影C支气管充气征D可呈白肺样E部分肺泡代偿性气肿正确答案：E从临床表现该病儿应为新生儿呼吸窘迫综合征。该病为肺表面活性物质缺乏引起的肺泡膨胀不全，不会有肺气肿表现。 正常儿身高90cm，体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为()。A.12个月B.18个月C.2岁D.3岁答案：D 如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施A复查骨髓象B神经系统体格检查C头颅CTD脑电图检查E腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞正确答案：E10个月婴儿,发育运动可疑迟缓的情况是()。A、不能用拇、示指取小丸B、不会乱涂画C、不能叠23块方积木D、不能独站E、不会用匙答案：C 以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素A合并品行障碍B智力偏高C合并情绪障碍D合并阅读障碍E有不良的家庭和心理社会因素正确答案：B 结核性脑膜炎，鞘内注药方法，错误的是A适当放出一定量脑脊液后再注药B3岁以下注入异烟肼250mg，地塞米松2mgC链霉素不能用于鞘注D第一周内可每日鞘注一次E一个疗程可鞘注1020次正确答案：B 黄稀便带泡沫、黏掖吸豆腐渣样碎块多见于正确答案：C 即刻给予吸氧、止惊，此刻止惊的药物应首选A地西泮肌内注射B苯巴比妥肌内注射C氯丙嗪肌内注射D维生素D肌内注射E地西泮静脉推注正确答案：E21年儿科主治考试真题及答案8章 第3章 先天性心脏病的发病率为A05B07C10D12E15正确答案：B 女孩，12岁。多饮、多尿、入渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。该患者初步考虑的疾病A糖尿病B甲状腺功能亢进病C尿崩症D垂体肿瘤E甲状旁腺功能亢进症正确答案：AC 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的A妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgMC新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D新生儿体内可分离出风疹病毒E出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG正确答案：EE。先天性风疹综合征，其诊断条件包括：妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史；出生后婴儿血中有抗风疹特异性 IgM；新生儿有一种或几种先天性畸形的表现；新生儿体内可分离出风疹病毒等。 (5051题共用题干)男孩12岁，2周前曾患“感冒”，2日来四肢皮肤出现紫魔，刷牙时有牙龈出血，查体：体温37，上下肢散在出血点及瘀魔，肝、脾不大，Hb120g/L，WBC8.5×109/L，PLT25×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑，肝脾未触及，余未见异常，本例最可能的诊断是A白血病B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E病毒感染急性期所致血小板减少正确答案：CC。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。在肥胖症治疗措施中除了控制饮食,主要还有A、热量控制B、体力劳动C、多吃蔬菜D、少吃多餐E、心理指导参考答案：B 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为A幼年特发性类风湿关节炎少关节型B幼年类风湿关节炎全身型C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)D幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)E幼年强直性脊柱炎正确答案：C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见，多于儿童后期发病，多关节受累，可见类风湿结节，类风湿因子阳性。 此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是A试剂失效B结核菌液浓度太低C初次感染尚未产生变态反应D机体免疫反应受抑制E没有受过结核感染正确答案：D 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的A接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B随增龄增长而下降或消失C患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E易感儿缺乏这种抗体正确答案：A21年儿科主治考试真题及答案8章 第4章 男，7岁，反复发热、咳嗽，56次年。多次诊断为化脓性扁桃体炎A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况，应采取哪项治疗正确答案：A 营养不良患儿腹泻，不易出现下列哪项表现A高渗性脱水B低钾血症C酸中毒D低钙血症E低血容量性休克正确答案：A 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温392，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高正确答案：A 现公认支气管哮喘发病机制是A慢性气道炎症B单纯平滑肌痉挛C单纯遗传因素D单纯环境因素E单纯过敏因素正确答案：A支气管哮喘具体发病机制不明，目前认为是由多种因素引起的慢性气道炎症。 第一天补累积损失量和张力是A1000ml，1/2张B1800ml，1/2张C1200ml，2/3张D1200ml，1/3张E1500ml，2/3张正确答案：AA。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50100ml/kg。 下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是A面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌B加压给氧频率应在3040次分C吸呼比1：2D加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏E加压给氧2分钟以上者，需插胃管正确答案：A 肺循环血流量增多，而左心室，主动脉血流量减少的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B关于窒息诊断参考指标正确的是A、羊水度B、Apgar评分5分钟6分C、出生后1小时动脉血pH<7D、出生后需正压通气复苏E、以上都正确参考答案：E21年儿科主治考试真题及答案8章 第5章 对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于A预防腮腺炎B预防乙型肝炎C预防破伤风D预防猩红热E以上都不是正确答案：C 原发型肺结核的特点有A病变多在肺尖B支气管淋巴结多不受侵犯C结核空洞常见D可引起血行播散E左肺较右肺多见正确答案：D 医疗机构从业人员违反医疗机构从业人员行为规范的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B缓聘、解职待聘、解聘C纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理E卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书正确答案：E每次分娩中最少应该有3人训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场?此题为判断题(对，错)。正确答案：× 新生儿听力筛查步骤?正确答案：(1)清洁耳道;(2)受检儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂;(3)两耳分别测试。轻轻放入探头，仪器自行显示结果，如未通过，需重复2-3次测试。 从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。( )答案：错误下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现A、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹B、黄疸加重、抽搐、发热C、出血倾向、精神改变D、休克征象、体温不升E、黄疸加重、感染中毒表现参考答案：E 腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿答案：B21年儿科主治考试真题及答案8章 第6章 可能的诊断是A中毒性脑病B脑脓肿C癫痫D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：C 分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么 ()A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场正确答案：D 导致儿童高血压的最常见疾病是A嗜铬细胞瘤B肥胖症C肾动脉狭窄D原发性醛同酮增多症E急性肾小球肾炎正确答案：E 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表隋呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压96 kPa，脑脊液细胞数160×106L，蛋白微量，糖224mmolL，氯化物101mmolL。该患儿目前最有可能的诊断是A败血症B血小板减少性紫癜C结核性脑膜炎D流行性出血热E流行性脑脊髓膜炎正确答案：E 结核性脑膜炎的治疗正确的是A抗结核药物总疗程不少于12个月B抗结核药物总疗程不少于6个月C早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散D脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月E治疗后2年无复发，可认为治愈正确答案：ADE 对于百日咳患儿，抗生素首选A卡那霉素B先锋霉素C四环素D林可霉素E红霉素正确答案：E 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是A.脑B.肺C.心脏D.肝E.肾正确答案：C 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是A胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿B血钾71mmolLC血钠122mmolLD血气分析呈低氧血症E血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒正确答案：A早产儿，生后2小时出现进行性呼吸困难，诊断考虑为新生儿肺透明膜病。21年儿科主治考试真题及答案8章 第7章 为区分肾小球性与非肾小球性血尿应选择的辅助检查项目是A尿常规B尿细菌培养C血清补体D肾动脉造影E尿红细胞形态学检查正确答案：EE。血尿确定后，首先判断血尿的来源，然后确定原发病因。目前常用方法有尿沉渣红细胞形态学检查，若以异形红细胞为主(60%)则提示为肾小球性血尿；尿中红细胞平均体积测定，若MCV72fl且呈小细胞分布，则说明血尿来源于肾小球，此法敏感性为95%，特异性为96%，且可克服检测者主观的误差；尿沉渣检查见到红细胞管型和肾小管上皮细胞，表明血尿为肾实质性。 (5557题共用题干)6岁急性肾炎患儿，水肿明显，每日尿量 200ml，血压155/105mmHg，呼吸困难，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。患儿惊厥的原因最可能是A水中毒B电解质紊乱C中毒性脑病D高血压脑病E低蛋白血症正确答案：DD。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：A 男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是A持续菌血症状态B伤寒杆菌在淋巴结内繁殖C致敏的肠壁组织发生坏死D机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E以上都不是正确答案：A 男，胎龄33周，顺产，出生体重21kg，皮肤薄嫩，体温356。对该婴儿的处理恰当的是A立即置暖箱中保温B立即应用抗生素防止感染C立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D口服维生素E减少红细胞破坏E立即光疗，防胆红素脑病正确答案：A病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄<2岁,喘息发作=2次C.年龄婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄<2岁，喘息发作=2次C.年龄3次D.年龄<3岁，喘息发作=3次E.年龄<3岁，喘息发作次答案：E 小儿生长发育的一般规律有( )、( )、( )、( )正确答案： 连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异 为指导治疗，哪一项检查最重要A24小时尿蛋白定量B肾功能C双肾B超D血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间E血常规正确答案：D21年儿科主治考试真题及答案8章 第8章早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括A、区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B、区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲C、区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E、区和区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点参考答案：E 婴幼儿肺炎给氧的指征是A发热、咳嗽、气促B两肺有较多中小水泡音C肺炎合并脓气胸D烦躁不安、气促明显、唇周发绀E肺炎合并中毒性心肌炎正确答案：D给氧的主要条件就是存在缺氧的表现。 该病儿应做的首要检查是A脑脊液病毒分离B脑脊液常规检查C肌电图D血常规+红细胞沉降率E血电解质正确答案：B 关于心率，下列哪些是正确的A新生儿平均每分钟120140次B1岁以内平均每分钟110130次C23岁平均每分钟100120次D47岁平均每分钟80100次E814岁平均每分钟6080次正确答案：ABCD 结核中毒的胸痛特点是正确答案：D一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1h患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、产时感染性肺炎E、正常生理特点参考答案：E 男孩，10个月。每天呕吐56次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧03cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期A.期B.期C.期D.期E.O期正确答案：A瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：O期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。 第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为A6080mlkgB8090mlkgC90100mlkgD100120mlkgE120150mlkg正确答案：A病儿有肺部缺氧，第一天应限制液体人量6080mlkg，以防发生肺水肿及动脉导管开放。