21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节.docx

21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第1节 猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A皮疹粗糙砂纸样B疹间皮肤亦呈红色C常有散在糠屑样脱皮D常在24小时内遍及全身E在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏正确答案：A猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第12天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。23天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。 患者，男，43岁，反复食欲减退乏力，肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有淤斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBVDNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是A.HBV复制活跃B.HBV和HDV重叠感染C.过度劳累D.过量饮酒E.过量药物治疗加重肝损害正确答案：B根据题干凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBVDNA阴性，抗HD(IgM、IgG)阳性，抗HDIgM阳性是现症感染的标志，抗HDIgG提示感染的存在。由此可知导致本病加重的主要原因是合并有HDV重叠感染。 小儿断奶的最佳时间是A.1012个月B.810个月C.1214个月D.68个月E.1416个月正确答案：A一般认为婴儿长到1012个月是断奶的最佳时间。因为母乳中富含孩子生长发育所需要的营养和抗体，易于吸收，是最适合婴儿的营养物质，因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10个月，至少也要保证46个月的母乳喂养。 根据以下内容，回答 187188 题：A寒痛B风痛C气痛D瘀血痛E化脓痛第187题：在外科辨证中，若见形势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指者，其痛属于（ ）。正确答案：E 下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A.神衰欲寐B.脐腹疼痛C.心下满痛D.泻痢下重E.烦躁欲死正确答案：A本题考查四逆汤的主治。四逆汤回阳救逆，主治少阳病之阳气衰微，阴寒内盛证。证候多见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微欲绝等。 关于气管内插管的注意事项，下列错误的是( )A、必须使口腔肌肉尽量松弛B、2分钟之内仍未插入气管时，应放弃操作，予面罩加压吸氧C、置入喉镜暴露声门过程中，应将喉镜以上门牙为着力点而上撬D、体胖、颈短等病人显露声门困难时，可请他人协助按压喉结E、显露声门困难时，可在尽量挑起会厌的情况下，根据气流吹动液体的情况进行有目的的盲插参考答案：C咳嗽痰少,声音嘶哑,腰膝酸软,盗汗,男子遗精,女子经少属于( )A、肺肾气虚证B、肺肾阴虚证C、脾肺气虚证D、肺阴虚证E、肾阴虚证参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第2节脘痞食少,腹胀便溏者,多为( )A、脾胃虚弱B、食滞胃脘C、饮停于胃D、湿热蕴脾E、痰湿中阻参考答案：A 少阳病证发热的临床表现是( )A.身热不扬B.日晡潮热C.五心烦热D.身热汗出E.往来寒热参考答案：E患者吐血紫暗或咖啡色,甚则鲜红,常混有食物残渣,大便黑如漆,口干喜冷饮,胃脘胀闷灼痛,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是( )A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.独参汤或四味回阳饮D.归脾汤E.当归补血汤参考答案：A 下列关于葡萄胎确诊后治疗措施的叙述，错误的是A.术前应作好输液、备血准备B.一般采用吸刮术C.若子宫大于妊娠12周者，一般应在1周后再刮宫1次D.血hCG正常后不用随访E.所有刮出物均需送病理检查正确答案：DD 下列各项中，属子肿临床表现的是A.腹大异常，遍身浮肿，小便短少B.头痛，视物不清C.头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少D.脚部轻度浮肿，无其他不适E.自膝至脚肿，皮色不变，小便如常正确答案：CC 手三阴经在上肢的分布规律是A少阴在前，太阴在中，厥阴在后B太阴在前，厥阴在中，少阴在后C太阴在前，少阴在中，厥阴在后D少阴在前，厥阴在中，太阴在后E厥阴在前，少阴在中，太阴在后正确答案：B 患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳吐黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×10g/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺炎。其证型是A邪犯肺卫B正虚邪恋C痰热壅肺D热闭心神E阴竭阳脱正确答案：C21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第3节 题共用备选答案A1年B2年C3年D4年E5年第一类精神药品处方保存期限为查看材料正确答案：CC 题共用备选答案A脾B肺C肾D胆E胃手少阴心经除属、络的脏腑外，循行中联络的脏腑还有查看材料正确答案：BB 下列关于毛果芸香碱降低眼压的机制，不正确的是A.房水产生减少B.前房角间隙扩大C.M受体激动D.房水回流增加E.通过缩瞳作用正确答案：AA "诸热之而寒者，取之阻"，是指A、阴病治阳B、阴中求阳C、因寒用热D、寒者热之E、用热远热参考答案：A 治疗便秘的腧穴是( )A.梁丘B.归来C.梁门D.丰隆E.归来参考答案：D 下列各项，不为水痘特点的是( )A、椭圆形B、大小不一C、一齐出现D、晶莹明亮E、不留痘痕参考答案：C 患者，女，43岁。带下色白、质稠、状如凝乳，气味酸臭，伴阴部瘙痒，此属( )A、湿浊下注B、寒湿下注C、湿热下注D、痰湿内盛E、脾虚夹湿参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第4节突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常,其临床意义是( )A、痰火扰神B、心气亏损C、肝风夹痰，上蒙清窍D、痰蒙心神E、温病热入心包参考答案：C 既能补脾肺气，又能补血、生津的药物是A、当归B、枸杞子C、党参D、:鸡血藤E、苍术参考答案：C 哮病发作时以邪实为主，在辨病当分清A、气血B、虚实C、阴阳D、表里E、寒热参考答案：E 流行性出血热患者，少尿3天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适A肾盂造影B肾B超C肾CTD测血浆E局部穿刺正确答案：A 患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2022年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出，观发热，体温384，周身酸痛，实验室检查血WBC45×109L。对患者的处理下列哪项是正确的A.门诊随诊，进一步观察变化B.住院隔离治疗C.住院治疗D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展E.回家休养正确答案：BB 医学道德评价的方式有A.内心信念B.社会舆论C.传统习俗D.以上都是E.以上都不是正确答案：D医德评价的方式有社会评价和自我评价。社会舆论和传统习俗是社会评价的方式，也是一种客观评价的力量；内心信念是一种自我评价的方式，也是一种主观评价的力量。 络脉的改变，可诊断为虚证的是A、增粗B、弯曲C、环形D、多枝E、单枝参考答案：E21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第5节 右心衰竭时典型的体征是A.呼吸困难B.咳嗽C.咯血D.水肿E.紫绀正确答案：D呼吸困难是左心衰竭时最早和最重要的症状。右心衰竭时典型的体征是水肿，常首先出现在身体的低垂部位。故125题选择A，126题选择D。 下列不属于剂型变化的两首方剂是A理中丸与理中汤B逍遥散与逍遥丸C生脉散与生脉饮D实脾散与实脾饮E四逆散与四逆汤正确答案：E某男,57岁。口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。属( )A、营分热盛B、湿热内蕴C、阴虚津亏D、痰饮内停E、瘀血内停参考答案：E 往来寒热，发无定时的病证是 查看材料正确答案：BB 坐骨神经痛应出现的神经系统体征是（ ）。正确答案：C 哮证与喘证如何鉴别？参考答案：1哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的疾病。哮是指声响言，为喉中有哮鸣音。2喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征。喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病过程中的一个症状。 舌苔淡黄而湿润多津的临床意义是A.湿热蕴结B.邪热伤津，燥结腑实C.食积化热D.风寒化热E.阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热正确答案：EE21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第6节 大陵、次髎主治。参考答案：大陵主治：心痛，心悸，胸胁满痛。胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证。喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证。臂、手挛痛。次髎主治：月经不调、痛经、带下等妇科病证。小便不利。遗精、疝气等男科病证。腰骶痛，下肢痿痹。 (121122题共用备选答案)A疔B无头疽C有头疽D附骨疽E流注西医学的痈，相当于中医学的正确答案：C121122答案与解析 C，B。A项相当于西医中的疖、痈、痈疽、坏疽的一部分、皮肤炭疽及急性淋巴管炎。B项相当于西医中的急性骨髓炎，C项相当于西医中的痈，D项相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎，E项相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿和髂窝脓肿。考点 痈与急性骨髓炎的中医名称 原发性支气管肺癌的治疗原则。参考答案：治疗方案主要依据肺癌的组织学类型决定。小细胞肺癌发现时多已发生转移，外科手术根治的几率较低，主要依赖化疗或放化疗综合治疗；非小细胞肺癌中央型肺癌相对多见，发现时若为局限性，应积极实施外科手术治疗或放疗。 患者，初起发热，继而咽喉肿痛，喉间起白如腐，不易拨去，鼻干唇燥，呼吸有声，似喘非喘治宜选用A败毒散B普济消毒饮C泻白散D黄连解毒汤E养阴清肺汤正确答案：E 患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白（-），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室A.肾脏CT检查B.肾穿刺活检C.相差相差显微镜尿红细胞形态D.静脉肾盂造影检查正确答案：C 具有泻下冷积、逐水退肿功效的药物是( )A.甘遂B.芫花C.巴豆D.牵牛子E.番泻叶参考答案：C 患者手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细者。治疗应选用 查看材料正确答案：B第1、2题分别考查四逆汤、当归四逆汤的主治。四逆汤回阳救逆，主治少阳病之阳气衰微，阴寒内盛证，症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔自滑，脉微细等。当归四逆汤温经散寒，养血通脉，主治血虚而寒凝经脉证，症见手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细等。回阳救急汤回阳救急，益气生脉，主治寒邪直中三阴，真阳衰微证。右归丸温补肾阳，填精益髓，主治肾阳不足，命门火衰证。大建中汤温中散寒，降逆止痛，主治中阳虚衰，阴寒内盛证。21年中西医结合执业医师历年真题和解答7节 第7节 简述消化性溃疡疼痛节律性表现。参考答案：1十二指肠溃疡，表现为典型的空腹时疼痛，进餐后消失，即进餐-舒适-疼痛的规律。2胃溃疡表现为疼痛出现于进餐后稍早，而在胃排空时反感舒适，即进餐-舒适-疼痛-舒适的规律。 关于慢性肾小球肾炎的描述，哪项是不正确的（ ）。A早期可无任何不适B晚期可能无明显的肾功能损伤C蛋白尿、血尿、高血压、水肿D多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长E后期有不同程度的贫血正确答案：B 下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是A外伤B脑挫伤C脑积水D脑寄生虫病E神经胶质瘤正确答案：D 与上肢相应的耳穴分布在（ ）。A耳垂B耳屏C耳舟D耳轮E对耳屏正确答案：C耳穴在耳廓的分布如倒置的胎儿：与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。患者,女,28岁,已婚。妊娠后阴道少量出血,伴小腹隐痛,腰酸,恶心纳差,舌苔白,脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是(2022)A、难免流产B、先兆流产C、习惯性流产D、稽留流产E、不全流产参考答案：B 治疗心衰，血管扩张药的主要药理依据是A、降低血压，反射性兴奋交感神经B、减轻心脏的前、后负荷C、扩张冠脉，增加心肌供氧D、减少心肌耗氧E、降低心排血量参考答案：B 大黄在大黄牡丹汤中的配伍意义是A.清热泻火，导热下行B.泻热除湿，通肠逐瘀C.荡涤肠胃，泄热泻结D.清泻瘀热，分利二便E.通肠泄热，以下代清正确答案：BB