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21年中西医结合执业医师考试答案6章21年中西医结合执业医师考试答案6章 第1章 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )A免疫球蛋白测定B抗核抗体C总补体溶血活性测定D玫瑰花环试验E淋巴细胞转化试验正确答案：B抗核抗体常用于弥漫性结缔组织病的诊断，尤其是抗核抗体中的抗双链(天然)DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗J0一1抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性；抗SCl70抗体对诊断硬皮病有特异性；抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。故本题选B。 治疗妊娠高血压综合征肝风内动证，应首选A.镇肝息风汤B.牛黄清心丸C.天麻钩藤汤D.羚角钩藤汤E.杞菊地黄丸参考答案：D心室收缩时颈静脉有搏动,可见于A.高血压病 B.严重贫血 C.三尖瓣关闭不全 S心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症正确答案：C如安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增加的疾病，常见于甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。如颈静脉在心室收缩期显著地搏动，提示三尖瓣关闭不全，心室收缩时血液从右心室向右心房方向返流。 经络学说中的“血海”，指的是A足阳明胃经B督脉C冲脉D任脉E足太阴脾经正确答案：C 下列用于麻醉前给药，错误的是A地西泮B巴比妥C阿片类镇痛药D阿托品E毛果芸香碱正确答案：E答案与解析 E。毛果芸香碱的临床应用：重症肌无力。手术后腹胀及尿潴留：兴奋胃肠道和膀胱平滑肌。阵发性室上性心动过速。肌松药过量的解毒。一般不用于麻醉前给药。考点 毛果芸香碱的临床应用 患者急性腹痛，便稀有黏液，肛门灼热，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.中脘、合谷、气海、阴陵泉、水分B.天枢、内庭、上巨虚、阴陵泉、水分C.下脘、合谷、建里D.曲池、建里、足三里、阴陵泉、水分E.曲池、上巨虚、内关正确答案：B由本患者的症状可知本病为急性泄泻湿热下注型，治疗应该除湿导滞、疏调肠胃，应首选天枢、阴陵泉、上巨虚、水分等腧穴。天枢为大肠的募穴，调理胃肠传导功能；阴陵泉为脾经的合穴，疏调脾气，健脾利湿；上巨虚为大肠的下合穴，通调胃肠气机，运化湿滞；水分可以调节水电解质紊乱。外加胃经荥穴内失，兼治热性病证。 酸痛的常见原因是（ ）正确答案：C 气滞病变，常见（ ）。正确答案：A21年中西医结合执业医师考试答案6章 第2章 若患者兼有喘不得卧，大便秘结，脉实有力，可用以下何方治疗( )A加味桔梗汤B桔梗杏仁煎C桔梗白散D桔梗甘草汤E桔梗汤正确答案：C 下列疾病，常使气管移向患侧的是A肺气肿B胸膜粘连C胸腔积气D纵隔肿瘤E大量胸腔积液正确答案：B大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及不对称性甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、胸膜粘连等可将气管拉向患侧。 患者，男，47岁。腰膝酸软，头晕耳鸣，肢冷畏寒，阳事无力，夜尿频数，舌质淡，脉弱无力。用药应首选的药物是( )A、鹿茸B、淫羊藿C、仙茅D、熟地黄E、杜仲参考答案：A 病例摘要：张某，男，47岁，工人。2022年11月20日初诊。患者两年前出现咳促气涌，胸部胀痛。现症：咳嗽痰多，质黏色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，大便或秘，舌质红苔薄黄，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与哮病相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：喘证。中医证型诊断：痰热郁肺证。中医辨病与辨证依据：以咳促气涌，胸部胀痛为主症，辨病为喘证。现症见咳嗽痰多，质黏色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，大便或秘，舌质红苔薄黄，脉滑数，辨证为痰热郁肺证。邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸气促、困难的表现。哮必兼喘，喘未必兼哮。哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘是指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。方剂名称：桑白皮汤加减。药物组成、剂量及煎服法：桑白皮10g，黄芩6g，知母6g，贝母9g，射干6g，瓜蒌皮6g，前胡9g，地龙9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 患者，女，71岁。肥胖体质，头晕头痛，突遇变故，胸部刺痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥逆，脉沉细无力。治疗应首选的药物是A.人参B.党参C.白芍D.白术E.山药正确答案：AA 固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用是A补肾涩精B补气健脾C补气生血D温补脾肾E温经止痛正确答案：B 旁路胆红素不包括（ ）。A过氧化物酶B细胞色素氧化酶C幼稚红细胞D肌红蛋白E衰老红细胞正确答案：E 具有化湿解暑功效的药物是( )A、苍术B、佩兰C、砂仁D、厚朴E、白豆蔻参考答案：B21年中西医结合执业医师考试答案6章 第3章 “诸风掉眩，皆属于肝”出自A.素问B.灵枢C.金匮要略D.医学正传E.景岳全书正确答案：A素问·至真要大论曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。诸，众也，在这指“大多”的意思；风，指病而言，风有内风、外风之别；掉，指肢体动摇不定的证候；眩，指头目眩晕，视物旋转的证候；全句意为肢体动摇不定和头目眩晕大多属于肝的病变。对口疮是:A、疖B、背部痈C、颈部痈D、急性蜂窝织炎E、破伤风参考答案：C 治疗风疹邪犯肺卫证的首选方剂是A.银翘散B.透疹凉解汤C.清瘟败毒饮D.清胃解毒汤E.宣毒发表汤参考答案：A 治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证，应首选的药物是A、血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、受体阻断药、钙通道阻滞药B、补阳还五汤与硝酸酯制剂、受体阻断药、钙通道阻滞剂C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙通道阻滞药D、生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、受体阻断药、钙通道阻滞药E、当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、受体阻断药参考答案：B 下列不符合人类辅助生殖技术道德原则的是( )A、夫妻双方自愿和知情同意的原则B、维护社会公益的原则C、互盲和保密的原则D、确保后代健康的原则E、商品化的原则参考答案：E气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候称为( )A、气虚证B、气逆证C、气脱证D、气闭证E、气滞证参考答案：B 证候真假的"真"，主要是指( )A、病人真实的临床表现B、临床上常见的证候C、与疾病内在本质相符的证候D、本病或者久病之症E、病人的病情完全真实参考答案：C 新斯的明作用最强的是( )A、血管平滑肌B、胃肠平滑肌C、支气管平滑肌D、膀胱平滑肌E、骨骼肌参考答案：E21年中西医结合执业医师考试答案6章 第4章呼吸机治疗ARDS使用PEEP最佳值是:A、0.51.0kPaB、0.51.5kPaC、0.52.0kPaD、1.01.5kPaE、1.02.0kPa参考答案：B （137138题共用备选答案）A高烧，白带增多，子宫及附件区压痛，WBC升高B停经，下腹痛，阴道出血C腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点D不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状E卵巢囊肿病史，运动后突发左侧下腹痛，B超检查囊肿消失，盆腔有少量积液137急性盆腔炎常见的症状是138生殖器结核常见的症状是正确答案：A,D 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A、用物理降温或药物退热B、大剂量青霉素注射C、快速静脉滴注20%甘露醇脱水D、应用低分子右旋糖酐预防休克E、注意补充水及电解质参考答案：D 阴亏血少，心火偏旺而失眠多梦心悸怔忡、神疲健忘者。治宜选用（ ）正确答案：A 诊断戊型肝炎常用的实验室检查是( )A、抗-HEVB、抗-HEVIgMC、抗-HEVIgGD、HEV RNAE、HEAg参考答案：B 主治肝阳偏亢、肝风上扰证的方剂是A羚角钩藤汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D大定风珠E地黄饮子正确答案：B天麻钩藤饮功用平肝熄风，清热活血，补益肝肾。治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。常用于高血压病属肝阳上亢者。检查乳房时,支持乳腺囊性增生病的体征是A、乳头内陷B、乳房触痛，有结节感，但无肿块C、乳房皮肤橘皮样改变D、乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差E、乳房内结节样肿块、大小不等、质韧参考答案：BE "至虚有盛候"的病机，主要是A、邪气亢盛，正气衰败B、脏腑气血极虚，外现实的假象C、邪气太盛，气血内闭，不能外达D、邪气太盛，煎熬津液，阴精大伤E、疾病初期，正邪交争过于激烈参考答案：B21年中西医结合执业医师考试答案6章 第5章 濡脉与弱脉的不同处是( )A.部位B.力度C.节律D.脉率E.流利度参考答案：A 瘿肿质软，目突手颤，口干目涩，心悸心慌，消谷善肌，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心阴亏虚B.心脾两虚C.心胆气虚D.心肝阴虚E.心肾阴虚正确答案：E 患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选A左归丸B右归丸C大定风珠D大补元煎E附子理中丸正确答案：B答案与解析 B。根据题干所述，可以明确诊断为眩晕，证型为肾阳虚证。肾阳亏虚，髓海空虚，脑失所养，故可出现上述症状。治疗宜选用能温补肾阳，填精益髓的右归丸。A项滋养肝肾，益精填髓，适用于肾精不足证。 C项滋阴息风，适用于阴虚动风证。D项能养阴补肾，益精填髓，适用于治疗肾虚头痛。E项温中健脾，适用于脾阳虚衰证。考点 眩晕的辨证论治。患者,女,26岁。阴部瘙痒2天,坐卧不安,带下量多,色黄质稠,其气臭秽,心烦少寐,口苦而黏腻,舌苔黄腻,脉弦数,其证候是( )A、湿浊下注B、寒湿下注C、湿热下注D、痰湿内盛E、脾虚夹湿参考答案：C 臌胀腹水患者，宜选用的治则是 查看材料正确答案：A肺痨咳嗽，其多本于肺肾阴虚，故治疗不应用一般的止咳方法治其标，而应滋养肺肾之阴，以治其本，属于缓则治其本。臌胀腹水患者当腹水大量增加、腹部胀满、大小便不利，应先治疗标病的腹水。待腹水减轻、病情稳定后，再调理肝脾，治本病。 按五行生克乘侮规律，脾虚患者见面色青，是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.土生金E.土克水正确答案：BB 患者，女，20岁。经期先后不定，经色正常，经前乳房胀痛，经期小腹痛，性情急躁，舌苔薄黄，脉弦。不宜选用的药物是( )A、柴胡B、香附C、郁金D、当归E、三棱参考答案：E 中央型深静脉血栓形成部位多位于A.髂一股静脉部位B.股一胭静脉C.股静脉为主D.全下肢深静脉E.小腿端静脉正确答案：AA21年中西医结合执业医师考试答案6章 第6章 既能祛风湿，又能强腰膝的药物是 查看材料正确答案：C威灵仙功能祛风湿，通经络，止痛。此外，本品单用，或加入砂糖、醋，煎汤，慢慢咽下，可用于骨刺鲠咽之轻证，能松弛局部肌肉而使骨刺易于脱落。防己功能祛风湿，止痛，利水消肿。狗脊功能祛风湿，补肝肾，强腰脊。独活功能祛风湿，散风寒，止痛。木瓜功能祛风湿，舒筋，化湿。 下列哪项不是桃核承气汤的组成药物（ ）。A大黄B枳实C芒硝D桂枝E甘草正确答案：B桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝组成，其中不含有枳实。 下列抗心律失常药物分类和相应药物，不正确的是A.a类：适度阻滞钠通道，代表药物奎尼丁B.b类：轻度阻滞钠通道，代表药物利多卡因C.C类：重度阻滞钠通道，代表药物普罗帕酮D.类肾上腺素受体阻断药：代表药物普萘洛尔E.类延长动作电位时程药：代表药物苯妥英钠正确答案：EE 患者，男，6岁。因急性腹泻3小时入院，3小时前开始腹泻10余次，先为黄色水样便，后转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压7060 mnqHg，脉搏110次min，大便检查：镜检(一)，悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为A急性胃炎B中毒性菌痢C霍乱D肠阿米巴痢疾E急性细菌性痢疾正确答案：C 下列各项中，不属于风湿热诊断标准的是A.多发性关节炎B.皮下结节C.环形红斑D.荨麻疹E.心脏炎正确答案：DD 治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是（ ）。A四环素B红霉素C庆大霉素D氯霉素E青霉素正确答案：E 起于胞中的三条经脉是A.冲、任、督B.冲、任、带C.任、督、带D.督、冲、带E.阴跷、带、任正确答案：A有“一源三歧”之称的经脉是冲脉、任脉和督脉三条经脉，均起于胞中，循行不同，名称不同，功能不同。 医学伦理学的研究对象是( )A医学道德难题B医德基本理论C医学道德关系D医德基本实践E医德基本规范正确答案：C医学伦理学的研究对象是医学道德关系，故本题的正确答案是C。