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21年中西医结合执业医师考试题库精选7节21年中西医结合执业医师考试题库精选7节 第1节 下列各项中，不属于猩红热特征性表现的是A.咽部溃烂如痧B.杨梅舌C.环口苍白圈D.帕氏线E.手足硬肿，脱皮正确答案：EE下列哪项不是迅速反映机体蛋白质状况的特异性指标A、转铁蛋白B、前蛋白C、前清蛋白D、清蛋白E、纤维连接蛋白参考答案：D 我国制定和颁布卫生法的机构是（ ）。A卫生部B国务院C全国政协D最高人民法院E全国人大及其常委会正确答案：E 腰痛剧烈，向小腹放射，尿血，其临床意义是A.寒湿B.肾虚C.带脉损伤D.瘀血阻络E.结石阻滞正确答案：EE 患者男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫黯，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选（ ）。A涤痰汤B独参汤C补肺汤合参蚧散D二陈汤合三子养亲汤E真武汤合五苓散正确答案：E慢性呼衰脾肾阳虚证，治疗应温肾健脾，化湿利水，用真武汤和五苓散加减。21年中西医结合执业医师考试题库精选7节 第2节 荆芥与防风的相同功效是（ ）。A发汗解表B疏散风热C祛风解表D解表散寒E透疹消疮正确答案：C荆芥功能祛风解表，透疹消疮，止血；防风功能祛风解表，胜湿止痛，止痉，故两药的相同功效为祛风解表。 患者，女，55岁。因暑天乘凉饮冷。出现恶寒发热。头痛脘痞，恶心，呕吐频作，食少泄泻，舌苔腻，脉濡，治疗应首选A黄连B藿香C生姜D竹茹E紫苏正确答案：B患者“暑天乘凉饮冷”为感受寒湿、暑湿之邪。其后出现“恶心，呕吐”可知寒湿、暑湿之邪侵犯中焦脾胃。治宜化湿、止呕、解暑。故藿香为最佳选项。黄连清热燥湿，泻火解毒。生姜解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。竹茹清热化痰，除烦止呕，凉血止血。紫苏降气化痰，止咳平喘，润肠通便。 苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是A温肾纳气B养血补肝C温补下虚D祛痰止咳E温肾祛寒正确答案：C答案与解析 C。苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是温补下虚。考点 苏子降气汤的配伍意义。 麻痹性肠梗阻时，其听诊特点是A.肠鸣音正常B.肠鸣音活跃C.肠鸣音亢进D.肠鸣音消失E.振水音正确答案：DD 按肌肤尚温，并见汗出如油，脉躁疾无力者，为（ ）。A亡阳证B亡阴证C实热证D表热证E湿热证正确答案：B阴亏欲绝，或火热内炽之证，多见汗出如油，脉躁疾无力等症。21年中西医结合执业医师考试题库精选7节 第3节 根据以下条件，回答 250251 题：A毒蕈碱样症状B烟碱样症状C休克D心衰E呼吸衰竭第 250 题 阿托品是对抗有机磷杀虫药中毒的（ ）。正确答案：A 前列腺增生症最重要的症状是A.尿痛B.血尿C.尿失禁D.排尿困难E.排尿中断正确答案：DD 中医认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为（ ）。A水饮上凌B痰食阻滞C痰瘀互结D瘀血停留E湿热壅盛正确答案：C 芦根、淡竹叶的共同功效，除清热除烦外，还有（ ）。A利尿B止呕C生津D排脓E凉血正确答案：A 患者多食，大便日23次。查体，血压14060 mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是A肺心病伴心房纤颤B风心病伴心房纤颤C糖尿病合并缺血性心脏病D高血压性心脏病伴心房纤颤E甲状腺功能亢进症伴心房纤颤正确答案：E21年中西医结合执业医师考试题库精选7节 第4节 流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是A23天B1015天C1620天D2130天E1个月以上正确答案：A 以下几项中可以据之判断疼痛虚实的是A.疼痛的部位B.痛时姿势C.痛处喜按或拒按D.痛处的颜色E.痛处皮肤温度正确答案：CC四肢血管损伤,直接结扎而不引起严重并发症,下列哪项正确A、股浅动脉B、胭动脉C、肱动脉D、锁骨下动脉E、胫后动脉参考答案：E 患者身热夜甚，神昏谵语，咽燥口干而反不甚渴，舌质红绛，脉细数。其临床意义是A.营分证B.气分证C.血分证D.气营两燔E.卫分证正确答案：AA 重用黄连，肝胃同治的方剂是A、黄连解毒汤B、左金丸C、导赤散D、当归六黄汤E、龙胆泻肝汤参考答案：B21年中西医结合执业医师考试题库精选7节 第5节 运动功能的检查。参考答案：1肌力检查 检查肌肉收缩力，有无肌力减弱和瘫痪。2肌张力检查 有无肌张力增强或减低。3不自主运动检查 观察被检查者有无不自主运动，如震颤、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动征和痉挛性动作等。4共济运动检查 可令被检查者作指鼻试验、指指试验、跟-膝-胫试验、闭目难立征等。这几项检查大家要掌握操作方法，并了解临床意义。 条口、夹脊、百会定位。参考答案：条口在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。夹脊在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。百会在头部，前发际正中直上5寸。 咳嗽少痰，黏稠难出，痰中带血丝，鼻燥咽干，恶风发热，舌质红少津，脉浮数或小数，此属何证( )A风燥咳嗽B肺痈初起C阴虚感冒D风热咳嗽E痰热咳嗽正确答案：A 阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于（ ）。A百日咳B慢性支气管炎C大叶性肺炎D胸膜炎E肺脓肿正确答案：A 患者，女，53岁。食少纳呆，餐后脘腹坠胀，身体瘦弱，短气乏力。治疗应首选的药物是A.枳实B.木香C.香附D.陈皮E.青皮正确答案：A该证中的“餐后脘腹坠胀”是中气下陷(胃下垂)的典型症状之一。21年中西医结合执业医师考试题库精选7节 第6节 王某某，男，46岁，已婚，职员。2022年2月18日初诊。自10年前无明显诱因出现口干，喜饮水，夜间尤觉明显，于当地医院就诊，查尿糖阳性，具体不详，未正规治疗。1个月前症状加重，口干舌燥，饮水明显增加，同时尿量增多，夜尿45次，伴大便次数多，质稀不成形，精神不振，乏力，体重下降，遂来院就诊。父母健在，否认有家族性遗传性疾病史。查体：T37.2C，P100次分，R20次分，BP135/85mmHg。神志清，形体消瘦，舌淡红，苔白，脉弱。心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmol/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖(+)尿蛋白（-）。1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与其他原因所致尿糖阳性相鉴别（中西医结合执业医师），请与口渴证相鉴别（中医执业医师）。参考答案：患者姓名：王某 性别：男 年龄：48岁 职业：职员 婚况：已婚主诉：多尿、多饮10年，加重1个月。现病史：自10年前无明显诱因出现口干，喜饮水，夜间尤觉明显，于当地医院就诊，查尿糖阳性，具体不详，未正规治疗。1个月前症状加重，口干舌燥，饮水明显增加，同时尿量增多，夜尿45次，伴大便次数多，质稀不成形，精神不振，乏力，体重下降，遂来院就诊。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常。体格检查：T37.2C，P100次分，R20次分，BP135/85mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：形体消瘦；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质淡红，苔白。脉象：脉弱。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmol/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖(+)尿蛋白（-）。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以多饮多食多尿为主症，诊断为消渴。本病当属祖国医学消渴，中消范畴，证属气阴亏虚。本病因为阴津亏损，燥热偏胜，水液运化失司发为本病。燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿量增多，脾气虚不能转输水谷精微，肌肉失于濡养，故见乏力消瘦，便溏，舌淡红，苔白，脉弱亦为气阴亏虚之象。中医鉴别诊断：本病可与口渴症相鉴别，后者表现为口渴饮水，可出现于多种疾病中，尤以外感热病为多见，但此类口渴可随其所患病证不同出现相应临床证候，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴表现。西医诊断依据：1有口干多饮，尿量增多等症状。2实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmol/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖(+)，尿蛋白（-）。西医鉴别诊断：当与其他原因所致的尿糖阳性相鉴别，如肾糖阈降低、甲状腺功能亢进、弥漫性肝病、应激状态等均可出现尿糖异常，应结合临床特征表现相鉴别。诊断：中医疾病诊断：消渴 中消中医证型诊断：气阴亏虚西医诊断：2型糖尿病治疗方案：中医治法：益气健脾，生津止渴。方药：七味白术散。人参20g 茯苓20g 白术12g 葛根9g甘草6g 藿香9g 木香9g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.一般治疗：健康教育，饮食治疗，合理膳食，体育锻炼。2口服药治疗：根据病情选择适当降糖药物：磺脲类；双胍类；糖苷酶抑制剂；噻唑烷二酮类。3胰岛素治疗。签名： 患者46岁，已婚。少腹坠痛半年，午后潮热，盗汗，手足心热，月经量少，甚或闭经，舌红，苔少，脉细数。妇科检查：双附件增厚、压痛。首选方是（ ）。A银甲丸B两地汤C清经散D左归丸E慢盆汤正确答案：E 患者，女，45岁，因高热后见四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，伴神昏，喘促，头痛，苔腻，脉弦紧。治宜A固真汤B通窍活血汤C三甲复脉汤D四物汤合大定风珠E玉真散合五虎追风散正确答案：E 中医认为病毒性脑炎的病情演变总不离热、痰、风的相互转化，其始动因素是( )A、风B、痰C、热D、瘀E、寒参考答案：C 能促进气血循环，消除炎性水肿的是( )A.疏密波B.断续波C.锯齿波D.密波E.疏波参考答案：A21年中西医结合执业医师考试题库精选7节 第7节 患者，男，40岁。腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神委靡，性功能减退，并有遗精，早泄。其病因是A、劳力过度B、房劳过度C、劳神过度D、劳心过度E、安逸过度参考答案：B 患者，男，76岁。慢性咳喘20年，近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白易咳，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。用药宜首选（ ）。A白前、前胡B杏仁、桔梗C苏子、莱菔子D瓜蒌、前胡E陈皮、半夏正确答案：E患者乃湿痰阻肺证。半夏辛温而燥，燥湿化痰，为治疗湿痰之要药；陈皮燥湿化痰，理气健脾，令气顺痰消。 患者，男，l8岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰人院，检查：急性热病病容，体温40。C，脉搏102次分，X线胸片示左上肺野片状阴影，白细胞19×109L。治疗应首选的方剂是A.青霉素加麻杏石甘汤B.青霉素加生脉散C.糖皮质激素D.红霉素加庆大霉素E.利巴韦林加退热药正确答案：A根据患者的临床表现，可诊断为大叶性肺炎风热犯肺型，治法为疏风清热，化痰止咳，方选麻杏石甘汤加减。对于大叶性肺炎一经诊断即应给予抗菌药物治疗，首选青霉素加麻杏石甘汤。 患者，男，45岁。上腹部节律性疼痛6余年。现胃脘隐隐作痛，遇寒加重，喜温喜按，空腹加重得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。胃镜示：十二指肠溃疡。治宜A温中行气，散寒止痛B疏肝理气，和胃止痛C活血化瘀，和胃止痛D健脾益气，温中和胃E养阴益胃，和阳生津正确答案：D疼痛按解剖部位可分为( )。A、浅表痛B、深部痛C、头痛D、上肢痛E、腰痛参考答案：CDE