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21年儿科主治考试试题及答案5卷21年儿科主治考试试题及答案5卷 第1卷 (4647题共用题干)患儿，女，4岁，1周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。对于明确诊断，哪项检查是不必要的A脑电图B肌电图C新斯的明试验D乙酰胆碱受体抗体测定E胸部X线检查正确答案：AA。重症肌无力眼肌型，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。 用腋表测量人的体温，低热的标准是A3737.30B37.437.80C3839.00D37.538E以上都不是正确答案：EE。腋下测温法：最常用，也最安全、方便，但测量的时间偏长。将消毒的体温表水银头放在小儿腋窝中，将上臂紧压腋窝，保持510分钟，3637为正常。儿童锌缺乏的原因包括A、摄入不足B、吸收障碍C、丢失过多D、需要量增加E、遗传缺陷参考答案：ABCDE 静脉输注大量生理盐水引起的尿量增加的机制是正确答案：DD。静脉输注大量生理盐水使血浆胶体渗透压下降，滤过平衡向出球小动脉端移动，滤过率增加，尿量增多。 强直性脊柱炎可有正确答案：EE。强直性脊柱炎患者可见HLA-B27。 男，7岁，确诊为急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛，呕吐及视物模糊，体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可以确立诊断A头颅CT或MRIB腰穿查脑脊液C脑电图D骨髓穿刺E眼底检查正确答案：BB。脑脊液中WBC5×106/L诊断为中枢神经系统白血病。 下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，久后右室失代偿，出现右心衰竭D若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E肺动脉狭，窄时，右室负荷加重，导致右室腔显著扩大正确答案：EE。在胎内，肺动脉瓣狭窄使右室的心肌肥厚，右室输出量仍可维持正常，对胎儿循环无多大影响；如狭窄很重，右室输出量大减，腔静脉血回右房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左房左室，而右室则偏小。21年儿科主治考试试题及答案5卷 第2卷 如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是AIgA肾病B慢性肾小球肾炎C急性链球菌感染后肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：C 5岁小儿，PPD试验里强阳性，说明()A、4周内复种卡介苗B、4周内接触开放性肺结核患者C、3岁时复种卡介苗D、体内有活动性结核病E、免疫力增强标准答案：D 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A.动眼神经B.外展神经C.三叉神经D.面神经E.滑车神经正确答案：D 11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查wBC 15×109L，RBC 25×1012L，Hb 65gL，PLT130×109L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A按每次15mlkg，慢速B按每次10mlkg，快速C按每次10mlkg，慢速D按每次5mlkg，慢速E按每次5mlkg，快速正确答案：D 流感A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：A 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压9068mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+，尿红细胞12HP。确诊最有价值的辅助检查是A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态检查C、ASOD、红细胞沉降率E、尿培养支持肾炎性肾病的化验指标是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高胆固醇血症D、2球蛋白升高E、血清补体C3下降对肾病综合征治疗错误的是A、注意皮肤护理，防止感染B、不预防性用抗生素C、口服泼尼松D、积极进行预防接种E、对接触水痘者注射丙种球蛋白肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是A、环磷酰胺B、雷公藤多甙C、氮芥D、环孢素E、霉酚酸酯如果此患儿以泼尼松每日2mgkg治疗8周，尿蛋白减少至（），则治疗效应为A、激素敏感型B、激素部分敏感型C、激素耐药型D、激素依赖型E、频复发如果此患儿以泼尼松每日2mgkg治疗8周，尿蛋白仍+，激素治疗无效，最不可能的原因是A、激素剂量不足B、合并感染C、高凝状态D、系非微小病变E、未联合应用细胞毒药物如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击B、环磷酰胺冲击C、口服双嘧达莫D、口服阿司匹林E、静脉点滴肝素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：A问题 5 答案：B问题 6 答案：A问题 7 答案：E 反复呼吸道感染发展的结果，可导致A肺纤维化B肺气肿C肺心病D支气管扩张E肺囊肿正确答案：ABCDABCD。肺囊肿多见于先天性。21年儿科主治考试试题及答案5卷 第3卷 新生儿复苏的最佳步骤是：A.Apgar评分B.刺激呼吸C.建立开放的气道D.维持循环E.以上都是正确答案：CBD 有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述，以下哪一条是错的A特发于儿童和少年期B随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C症状不会持续到成人D治疗和干预不及时会影响预后E病因包括生物学、心理和社会因素正确答案：C 引起猩红热的病原菌为A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C甲型B群链球菌DB群链球菌E乙型A群溶血性链球菌正确答案：E 可用于哮喘患儿自我检测的指标是A症状BPEFC双肺喘鸣音D皮肤过敏原皮试E运动试验正确答案：BB。重症发作使用2-受体激动药后，PEF改善60%，效果持续2小时。轻度发作使用2-受体激动药后，PEF改善 60%80%。 该婴儿最恰当的诊断是A新生儿轻度窒息B新生儿重度窒息C正常新生儿D新生儿颅内出血E新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：A依据Apgar评分，诊断为新生儿轻度窒息。新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等并发症，而且目前亦无神经系统表现。 早产儿，胎龄30周，体重1480 g，剖宫产，羊水度污染。生后呼吸不规则，心率78次分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救是A面罩给氧B刺激啼哭C气管插管D胸外心脏按压E给肾上腺素正确答案：C (3638题共用题干)女，9岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。现改用A匹莫林B氯硝西泮C异丙嗪D多虑平E利他林正确答案：E21年儿科主治考试试题及答案5卷 第4卷 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外A物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推正确答案：B 生理性体重下降常在几天内恢复到出生时的体重A3天内B5天内C710天内D2周内E3周内正确答案：CC。生理性体重下降是指生后1周因摄入不足、水分丢失、胎粪排出，在生后34日体重下降，最低点下降3%g%，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。 婴幼儿，持续高热、中毒症状重，喘憋明显，用抗生素治疗无效，病程第7天出现心力衰竭的疾病是正确答案：CC。间质性肺炎，症状重、进展快。 以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法()。A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养B、血清Hp-IgGC、胃粘膜活检组织病理染色D、快速尿素酶试验E、C-尿素呼气试验参考答案： B 男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次分，心尖区可及6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68gL，RBC 28×1012L，Ret 60，WBC 15×109L，PLT 203×109L。最可能的诊断是A珠蛋白生成障碍性贫血B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症DG-6-PD缺乏症E红细胞生成障碍贫血正确答案：CE 流感病毒肺炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：B 有关DIC，错误的概念是A严重创伤可引起DICB严重感染可引起DICC肝素可以抑制微血栓进一步形成D肝素可以溶解血栓E低分子右旋糖酐可以疏通微循环正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案5卷 第5卷 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmolL，C02CP186mmolL，血钾36mmolL。第二阶段应用哪种液体继续补液A4：3：2液B生理盐水C生理维持液D2：1等张含钠液E6：2：1含钠液正确答案：C 不是常染色体隐性遗传的疾病是A苯丙酮尿症B糖原累积病型C肝豆状核变性D黏多糖病型E黏多糖病型正确答案：E黏多糖病型为性连锁隐性遗传。 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A阵发性室性心动过速B窦性心动过缓C窦性心律不齐D阵发性室上性心动过速E室性期前收缩正确答案：DD。阵发性室上性心动过速，可通过以下方法纠正，按压眼球、压迫一侧颈动脉，刺激咽部产生恶心，机制都是兴奋迷走神经。 下列先心病中最可能自然闭合的是A. 第1孔型房间隔缺损B. 第2孔型房间隔缺损C. 室间隔膜周部的缺损D. 动脉导管未闭E. 主肺动脉间隔缺损C Down综合征最常见的核型是A45，XOB46，XX(XY)，-14，t(14q21q)C45，XX(XY)，-14，-21，t(14q21q)D47，XX(XY)，21E45，XO/46，XX正确答案：DD。标准型，占患儿总数95%左右，是由于亲代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时21号染色体不分离所致，使患儿体细胞多一条额外的21号染色体，其核型为47， XY，21。 如该患儿在脱水纠正后出现惊厥，首先要考虑的诊断是A低钾血症B低钙血症C低镁血症D血液低渗E脑水肿正确答案：BB。首先考虑低钙血症，补钙后再抽搐，考虑低镁血症，可予适当补充。 柯萨奇病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：D