21年临床执业助理医师答疑精华8卷.docx

21年临床执业助理医师答疑精华8卷21年临床执业助理医师答疑精华8卷 第1卷 用于纤维蛋白溶解亢进A.止血环酸B.鱼精蛋白C.双嘧达莫（潘生丁）D.糖皮质激素E.维生素K参考答案：A女性生殖器结核最常见的部位是 A.输卵管结核B.卵巢结核C.子宫内膜结核SXB女性生殖器结核最常见的部位是A.输卵管结核B.卵巢结核C.子宫内膜结核D.子宫颈结核E.盆腔结核正确答案：A 患者，男性，30岁由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血现场急救治疗首先应进行（ ）。A.抗休克B.有下肢临时固定C.清创缝合D.加压包扎止血E.骨折复位正确答案：D此题暂无解析 孕妇，32岁，42周妊娠，G3P0因孕过期入院待产，检查：血压12080mmHg，宫高35cm，腹围105cm，LOA，胎心130次分，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退（ ）。A.OCT试验胎心率出现连续晚期减速B.12小时胎动次数>20次C.B型超声羊水池最大直径>3cmD.血清胎盘泌乳素>4mgLE.NST试验有反应型正确答案：A此题暂无解析 1988年，我国制定和颁布了医务人员医德规范及实施办法。其形式属于哪一种ABCDE正确答案：C胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水D.胎位异常E.胎儿酸中毒正确答案：D诊断胎儿窘迫的依据包括：胎心率异常；胎动异常：胎粪污染羊水；酸中毒；胎儿电子监护异常：胎儿生物物理评分低下：宫高、腹围小于正常；胎盘功能低下：胎儿氧泳仪检查。故本题正确答案是D考点：胎儿窘迫的诊断21年临床执业助理医师答疑精华8卷 第2卷 患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日78次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水其第一天补液总量为A、6080ml/kgB、8090mlkgC、90120ml/kgD、120150ml/kgE、150180ml/kg当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外A、继续母乳喂养，避免夏季断乳B、择期行腭裂修补术C、注意食具、尿布、玩具消毒D、加强气候变化时的护理E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E 血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 女，53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是A、外阴硬化性苔藓B、外阴上皮增生C、外阴上皮内瘤样病变D、外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生E、皮肤病参考答案：A 病理解剖诊断A风湿性心脏病B心律失常C二尖瓣狭窄伴关闭不全D心功能级E贫血正确答案：C 最多见的甲状腺癌是（ ）正确答案：A 不属于咯血特点的是A出血前感胸闷B咳嗽后咯出鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E咯血3天后痰中仍带血正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华8卷 第3卷 面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为A、社会影响的观点B、情绪作用的观点：情绪与健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾病的原因。在临床心理学中，情绪是十分重要的研究课题。C、个性特征的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则"游刃有余"，很快渡过"难关"，这之中与个性特征有着十分密切的关系。D、心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。E、主动调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。故本题选C。参考答案：C 外科感染的局部治疗方法中错误的是（ ）。A散瘀消肿B患部适当活动，促进循环C伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除发炎脏器E加强营养支持正确答案：B 心身疾病是A、心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病B、由心理社会因素引起的精神疾病C、由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变D、由心理社会因素引起的躯体症状E、由心理社会因素引起的生理反应参考答案：A 关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A解痉、镇静，防止抽搐B适时终止妊娠C在解痉的基础上，扩容利尿D严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案：D 患者男性，50岁，突发呼吸困难2小时，体检;口唇紫绀，全身大汗，咳粉红色泡沫痰，血压160/90mmHg，双肺可闻干湿性罗音，既往体健23、对上述病例下列哪项是错误的A 西地兰B 持续高流量吸氧C 持续低流量吸氧D 硝普钠E 速尿24、对于上述病例，应首先给予哪项检查A 胸部X线B 心电图C 血常规D 血糖E 血气分析25、上述病人下列哪项可以排除A 急性心肌梗塞B 急性肺梗塞C 风湿性心脏病D 急性心肌炎E 先天性心脏病26、心力衰竭病人的最常见的死亡原因是A 泵衰竭B 药物治疗敏感性下降C 恶性心律失常D 重要器官功能衰竭E 病人不配合参考答案：2326:C B B C 中枢性神经系统白血病的临床特点是A.寒战，高热，出血并迅速衰竭B.头痛，呕吐，脑脊液可检出白血病细胞C.低热，乏力，颈部淋巴结肿大，切121不愈合D.低热，贫血，巨脾E.贫血，发热，无痛性淋巴结进行性肿大正确答案：B略21年临床执业助理医师答疑精华8卷 第4卷 脑囊尾蚴病的传染源为A猪带绦虫病猪B猪带绦虫病人C牛带绦虫病牛D牛带绦虫病人E短膜壳绦虫病人正确答案：B 进行甲乙两地1995年5种类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用A直方图B直条图C线图D圆形图E散点图正确答案：B 黄体功能不足的药物替代疗法可用A雌激素B雄激素C孕激素D氯米芬E黄体生成素释放激素正确答案：C 诊断急性胃炎应选用A.胃镜检查B.钡餐造影C.MRID.腹部B超E.胃液分析参考答案：A 支气管哮喘的本质是A.一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症C支气管平滑肌可逆性痉挛D支气管平滑肌内2受体功能低下E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进正确答案：B 此时最恰当的处理应是A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静剂等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华8卷 第5卷 诊断不典型甲亢最有意义的是A血清胆固醇减低B血清FT3、FT4C血清TT3、TT4D甲状腺摄131I率ETRH正确答案：B 肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是A脾肿大B肝掌、蜘蛛痣C腹壁静脉曲张D腹水E食管胃底静脉曲张正确答案：D(2022)关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是A、膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是A、膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变肾病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生参考答案：E 下列哪项不是骨折的专有体征A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.骨擦感E.肿胀，淤血正确答案：E 一小肠瘘患者诉口渴，尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉搏细速，血红蛋白160g/L，红细胞5.8×1012/L，血细胞比容55%，血清钠140mmol/L，CO2 CP 23.3mmol/L，应诊断为A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：B 乳腺癌局部表现中提示预后最差的是A、乳头内陷、偏向一侧B、乳头湿疹样改变C、皮肤红肿、炎症样改变D、局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"E、皮肤呈橘皮样改变参考答案：C21年临床执业助理医师答疑精华8卷 第6卷 此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数2×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部x线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（ ）。A溃疡病急性穿孔B急性阑尾炎穿孔C卵巢囊肿蒂扭转D外伤性肠破裂E急性盆腔炎正确答案：D女,63 岁。发热伴腰痛 3 天,既往糖尿病病史 8 年。查体:T 38. 5.C,右肾区叩击痛()。血 WBC11.3X109L。NO.88,尿常规:RBC810HP,WBC2530HP,糖() 蛋白()。对明确诊断最有意义的检查是()A.肾穿刺活检B.清洁中段尿培养+药敏C.尿找病理细胞D.泌尿系 B 超E.尿相差显微镜B(2022)月经周期长短取决于A、黄体退化为白体时间B、白体寿命长短C、增生期长短D、分泌期长短E、月经期月经周期长短取决于A、黄体退化为白体时间B、白体寿命长短C、增生期长短D、分泌期长短E、月经期长短参考答案：C 下列不是肺梗死的特点的是A、梗死灶呈不规则形B、梗死灶呈黯红色C、为凝固性坏死D、可继发感染引起坏疽E、累及胸膜脏层时可引起胸痛参考答案：A 患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37，P120次分，R36次分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg，PaO48mmHg,HCO25mmolL,FEVFVC%为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期参考答案：A 入院后应做哪一项检查有助于诊断ANST试验BB超检查COCT试验DpH试纸测羊水酸碱度E重新测量腹围宫高正确答案：B21年临床执业助理医师答疑精华8卷 第7卷 女性，55岁，10年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则正确答案：B略 急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A抗“O”明显升高B血沉升高C血IgG升高D血白蛋白下降E血C明显下降正确答案：E 男性，16岁。头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是A急性硬脑膜下血肿B急性硬脑膜外血肿C脑内血肿D蛛网膜下腔出血E脑膜炎正确答案：D解析：外伤后可形成颅内血肿，急性硬脑膜下血肿、急性硬脑膜外血肿较常见，脑内血肿少见，急性硬脑膜外血肿有中间清醒期，蛛网膜下腔出血有明显颈项强直。故选D。男,60 岁。直肠癌根治术 4 天,展起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增离。股三角区有深压痛,最有可能的诊断是左下肢()A.淋巴水肿B.血栓性浅静脉炎C.动脉栓塞D.大隐静脉曲张E.深静脉血栓形成E 8788 题共用备选答案：第 87 题 前臂缺血性肌挛缩多见于（ ）。正确答案：A 心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确A、心内注射肾上腺素B、人工呼吸和体外心脏挤压C、头部降温D、静注碳酸氢钠E、静注甘露醇参考答案：B21年临床执业助理医师答疑精华8卷 第8卷 属于患者道德义务的是正确答案：B 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为A.胆总管扩张B.胆总管内扪及结石C.近期有黄疸史D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒E.以上都是正确答案：D 女，35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是A、清创后放置引流片B、清洗创口周围皮肤C、上下纵行延长切口D、清除泥沙等异物E、过氧化氢冲洗参考答案：C 经测定，某居室内重离子与轻离子的比值50，引起这种情况的污染物，最有可能的是ACOBSO2CCO2D悬浮颗粒物ENO2正确答案：D解析：重离子与轻离子的比值如果大于50，说明重离子含量增加，空气有污染。因为重离子是轻离子与空气中的尘、雾、水滴等颗粒物相结合而形成的。所以，重离子含量增加，必定有颗粒物的污染。而A、B、C、E均为气体，对重离子的形成作用不大。 痰呈铁锈色最常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎参考答案：A 手部开放性损伤中刺伤的特点是A.创口无任何规律可循B.创口小而深，可损伤深部组织C.创口整齐，污染较轻，但出血多D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E.创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤参考答案：B