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21年内科主治模拟试题6章21年内科主治模拟试题6章 第1章 男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿参考答案：C 男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U(Somogyi法)，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.肠道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死正确答案：A 患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是A、乌附麻辛桂姜汤B、蠲痹汤C、防风汤D、薏苡仁汤E、桂枝汤参考答案：B 患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。下列哪项诊断可能性最大A、肝硬化慢性肝炎活动期B、慢性肝炎活动期C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎为进一步确诊该患者首先的影像检查是A、MRIB、超声波检查C、同位素肝扫描D、腹部CT检查E、X线肝血管造影该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、HbV-DNAB、AFPC、AKPD、血沉E、肝功能如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗B、手术治疗C、生物免疫治疗D、放射治疗E、肝动脉栓塞治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：E 下列关于脂蛋白的说法不正确的是A、脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体B、含甘油三酯多者密度高，少者密度低C、能介于水脂的交界面而溶于血浆D、超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE、CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白参考答案：B 王某，男，30岁，职业是印刷工人。昨日突然出现急性皮炎，剥脱性皮炎，部分为多形红斑，伴有发热，肝损害，浅表淋巴结肿大。来医院就诊。首先考虑该患者皮肤损害属于A、药疹B、食物过敏C、感染性疾病D、药疹样皮炎E、急性三氯乙烯中毒该病的潜伏期最长为A、5天B、25天C、40天D、60天E、80天该皮炎属于A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、超敏反应若考虑该患者为三氯乙烯中毒，下列治疗不必要的是A、应用肾上腺皮质激素治疗B、应用抗生素预防性治疗C、保肝D、严格的皮肤，黏膜处理E、加强营养支持及其他对症处理F、血液透析G、血液灌流H、应用特效解毒剂解毒I、血浆置换参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：ACDE21年内科主治模拟试题6章 第2章 肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅答案：D 苯、烷化剂等化学物质有致白血病最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性非淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病正确答案：A临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急性非淋巴细胞白血病。6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因为( )A、慢性腹泻B、慢性疾病C、生长发育快D、未及时添加含铁食物E、储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽参考答案：D 女性患者，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A、心绞痛B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝E、肺包虫病参考答案：D 女性，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP：8055mmHg，P：120次分，体温388，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是A溃疡癌变B促胃液素瘤C复合性溃疡D胃黏膜脱垂E溃疡穿孔正确答案：E患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。 有关腹泻的鉴别诊断正确的是A腹泻伴里急后重一定是直肠疾病B腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤D腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成E腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等正确答案：D21年内科主治模拟试题6章 第3章 下述有关 Wegener 肉芽肿的说法哪一项是正确的A.典型的三联征是上,下呼吸道和鼻窦炎症B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C.p-ANCA 阳性率较高D.最常见的胸部 X 线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张E.临床肾损害少见正确答案：DWegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎.以小血管及毛细血管病变为主，90%患者c-ANCA阳性常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影肾损害常见.高血压病级眼底表现A.视网膜动脉轻度硬化B.视盘水肿C.眼底渗出、出血高血压病级眼底表现A.视网膜动脉轻度硬化B.视盘水肿C.眼底渗出、出血D.视网膜动脉痉挛变细E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫 现象正确答案：CI级：视网膜动脉痉挛；级：A视网膜动脉轻度硬化，B视网膜动脉轻度硬化；级：级+视网膜病变(渗出或出血)；1V级：级+视神经乳头水肿。以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征A、优势侧顶叶角回皮层受损B、优势侧缘上回损害C、优势侧角回、缘上回损害D、优势侧中央前回病变E、非优势侧角回、缘上回损害参考答案：A胼胝体发育不良首选的辅助检查方法是A、头颅MRI检查B、头颅CT检查C、头颅超声波检查D、头颅X线摄片E、放射性核素检查参考答案：A 系统性红斑狼疮A.周围血嗜碱性粒细胞增多B.周围血中性粒细胞增多C.周围血中性粒细胞减少D.周围血嗜酸性粒细胞减少E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多，以早、中、晚幼粒细胞增多为主参考答案：C关于胆石症的叙述,下列哪些是正确的 ( )A、遗传因素是造成各地胆石症发病率存在差异的主要原因B、西方国家以发生在胆管的胆色素结石为主C、胆石症的发病率随年龄增加而上升D、在同一年龄组，男性发病率高于女性E、生活方式和饮食因素在胆石症的发病中起作用参考答案：ACE21年内科主治模拟试题6章 第4章 血小板减少最严重的并发症是A皮肤黏膜出血B肉眼血尿C大量咯血D颅内出血E消化道大出血正确答案：D 5-羟色胺摄取抑制药A.腹痛为主要不适常用B.稀水样便，大便78次/天，常用C.排便次数减少为主常用D.初次发病，症状较轻，不影响工作和生活E.常规治疗效果不好且反复就诊常用参考答案：E 患者。胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C心尖区内侧最响D坐位前倾明显E屏住呼吸时摩擦音消失正确答案：E下列哪项症状少见于亨廷顿病A、舞蹈样动作B、手足徐动样动作C、进行性智能减退D、震颤E、精神症状参考答案：D 男性，46岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、H受体拮抗剂治疗B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜参考答案：B 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A室间隔呈非对称性肥厚，收缩期窒间隔的厚度与左室后壁之比13B室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比13C室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比13D室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比13E室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均13正确答案：B21年内科主治模拟试题6章 第5章双气囊小肠镜检查并发症A、胰腺炎B、胆道感染C、急性肾炎D、幽门梗阻E、腹泻参考答案：A 以下哪一项有确诊意义AANA(+)，RF(+)，ESR BANA(+)，狼疮细胞(+)C高球蛋白血症，低补体血症DANA(+)，抗dsDNA抗体，Coombs试验(+)ECoombs试验(+)，血小板减少正确答案：DANA(+)，抗dsDNA抗体为确诊SLE的抗体，Coombs试验+为确诊Evans综合征的抗体。原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是A、蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B、继发性醛固酮及血管升压素增多C、心功能不全D、毛细血管滤过率下降E、肾小球滤过率下降参考答案：A 观察，不用药物A.腹痛为主要不适常用B.稀水样便，大便78次/天，常用C.排便次数减少为主常用D.初次发病，症状较轻，不影响工作和生活E.常规治疗效果不好且反复就诊常用参考答案：D 系膜增生性肾小球肾炎A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合C.光镜下有钉突形成D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生正确答案：E洋地黄应用的最佳适应症()。A、舒张性心力衰竭B、肺源性心脏病伴右心衰C、慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤D、甲状腺功能亢进伴心力衰竭E、单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰答案：C21年内科主治模拟试题6章 第6章 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据是A传染期B隔离期C潜伏期D前驱期E免疫期正确答案：C 下运动神经元病变多表现A.肢体近端无力B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.单个肢体无力E.对称性迟缓性瘫痪参考答案：B 患者，女性，40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力，食欲不振。实验室检查：血清ALT120UL，ALP560UL，总胆红素272molL，AFP23ngml，凝血酶原活动度80。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、原发性肝癌参考答案：D 下列哪项不是结肠癌转移途径A.淋巴结转移B.胃转移C.门静脉栓塞D.直接蔓延E.血行播散答案：B  甘味药物具有的功能是A.发散B.缓急C.收敛D.泄降E.软坚参考答案：B 对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A、汇管区增宽B、假小叶形成C、肝内动脉及静脉小支无异常变化D、假小叶内肝细胞有坏死及再生E、新生肝细胞形成假胆管参考答案：C