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21年儿科主治真题下载7辑21年儿科主治真题下载7辑 第1辑 女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，明确诊惭后应选择A病毒唑B制毒茵素C乳酶生D头孢菌素E庆大霉素正确答案：BB。真菌性肠炎常伴有鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多、带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。为利于牙齿的发育,添加一些同体食物(如饼干、馒头)可从生后A、8个月起B、7个月起C、6个月起D、5个月起E、4个月起参考答案：B以下关于遗尿症的描述哪一项是错误的A、幼儿15个月左右可开始训练自主控制排尿B、22.5岁幼儿白天不能控制排尿为遗尿症C、病因是综合性的，不良社会心理因素起重要作用D、5岁儿童不能从睡觉中醒来而自主排尿为遗尿症E、23岁已能控制排尿，至45岁以后又出现夜间遗尿称继发性遗尿症参考答案：B 患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关A喉腔狭窄B软骨柔软C声门相对狭窄D血管和淋巴管还未发育E黏膜柔嫩正确答案：D 患儿近1周腹泻，每天56次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是A充血性心力衰竭B脑栓塞C脑脓肿D电解质紊乱E颅内感染正确答案：B患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。 根据检查，最可能的诊断是A尿路感染B急性肾炎C肾结石DIgA肾炎E特发性高钙尿症正确答案：EE。尿钙升高，析出沉积，形成结石。 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射B大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法C颅脑放射治疗D侧脑室引流E使用两性霉素B正确答案：CDECDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTXCF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。 7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括A可使用报警器B口服丙米嗪，1日3次C口服丙米嗪，每晚临睡前服D平时训练排尿功能E晚上饮食及水分不必限制正确答案：ACDACD。原发性遗尿症的治疗：应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.10.2/次，晚饭前口服，疗程36个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。 男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失。低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在；有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：DD。脊髓灰质炎脊髓型最常见，其瘫痪特点两侧不对称得迟缓性瘫痪，多见于单侧下肢，无感觉障碍，多从起病后34天或第二次发热后12天开始，体温正常后瘫痪不再进展。21年儿科主治真题下载7辑 第2辑 患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐23次天，腹泻35次天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是A小儿腹泻病B急性尿路感染C败血症D肾病综合征E急性肾炎正确答案：B 喉梗阻的主要表现是A咳嗽B声音嘶哑C吸气性呼吸困难D肺部哮鸣音E吞咽困难正确答案：C 缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标A.红细胞游离原卟啉>500GLB.血清铁9.010.7MOLL.(5060GL)C.血清铁蛋白12GLD.外周血涂片示小细胞性贫血E.血红蛋白和红细胞数降低正确答案：B治疗肝豆状核变性最常使用的药物是A、肾上腺皮质激素B、硫酸锌C、青霉胺D、连四硫代钼酸铵E、以上均不是参考答案：C 学龄期儿童特点中，不正确的是 ( )A.各系统器官都发育到接近成人水平B.脑细胞数目与成人相同C.智能发育较前更成熟D.发病率较前为低E.体格生长稳步增长正确答案：A 患儿1岁，发热、腹泻3天，查体：面色苍白，气促，心前区级收缩期杂音，心率60次分，律齐，ECG示度房室传导阻滞。X线示心脏扩大。最可能的诊断为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C先天性度房室传导阻滞D病毒性心肌炎E先心病伴心功能不全正确答案：D 患儿大脑最可能出现异常放屯酌部位是A额叶B颞叶C枕叶D顶叶E基底核正确答案：C 以上改变符合急性链球菌感染后肾炎的是正确答案：EE。急性链球菌感染后肾炎往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点。小儿婴儿期所需能量的特点包括A、每增加19体重约需热量5kcalB、生长发育所需热量占总热量的25%30%C、基础代谢所需热量所占比例最大D、能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞E、所消耗的热量多少与生长发育速度成正比参考答案：BCDE21年儿科主治真题下载7辑 第3辑 健康学龄儿童期前收缩的发生率是A1B12C34D510E10以上正确答案：B 患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39，腹痛，呕吐1次。查体：血压12090mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+)，红细胞23HP，血白细胞196×109L，N 087，L 013。下列诊断哪项可能性最大A急性肾小球肾炎合并腹膜炎B肾病综合征合并支气管炎C肾病综合征合并原发性腹膜炎D肾病综合征合并阑尾炎穿孔E肾病综合征合并结核性腹膜炎正确答案：C 自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么? ()A.储氧器B.压力释放阀(减压阀)C.压缩气源D.双向阀正确答案：B 以上哪项透光试验阳性A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：A因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张。鞘膜积液多见于新生儿。 传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪个条件A发热B淋巴结触痛C全身淋巴结肿大D丘疹、脓疱样疹E肝、脾大正确答案：DD。传染性单核细胞增多症患儿发病期典型表现有：发热、淋巴结肿大(浅表淋巴结普遍受累)、咽峡炎、肝大、脾大、皮疹(多形性，以丘疹及斑丘疹常见)等。 上、下消化道划分的解剖标志是A幽门B十二指肠壶腹C屈氏韧带D回盲瓣E横结肠脾曲正确答案：C 此患者的抽搐属于A热性惊厥B神经源性抽搐C心源性抽搐D低钙抽搐E遗传代谢抽搐正确答案：C 急性肾炎临床表现不包括A水肿B血尿C少尿D脱水E高血压正确答案：D 男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质中等硬；空腹血糖值为23mmolL，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑A脑苷脂沉积症B肝豆状核变性C半乳糖血症D糖原累积病E脂肪肝正确答案：D21年儿科主治真题下载7辑 第4辑 心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有AX线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱B心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变C左心导管检查示左心室舒张压增高D选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延迟E以上都是正确答案：E4岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是A、双亲血型B、妊娠期病毒感染C、妊娠时母亲年龄D、妊娠早期腹部X线照射E、妊娠期化学制剂应用参考答案：A 根据下文回答第 8182 题。女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。第 81 题 患儿哮喘诊断的评分是（ ）。A12分B10分C8分D6分E4分正确答案：B6 岁 小儿眼睑浮肿,尿少,血尿 3 天,血压 2012kPa(150100mmHg),尿蛋白()RBC(),血浆蛋白 72gL( 7.2gdl)下列哪项处理不正确? ( )A.卧床休息B.口服强的松治疗C.限制钠盐的摄入D.用利尿剂E.用降血压药物参考答案：B 小儿体格发育测量的各项指标中，最重要的指标是：()A.身长B.体重C.头围D.胸围E.囟门答案：B 本病光疗的主要作用是A促进胆红素与白蛋白结合B降低血清胆红素C预防贫血D代替换血治疗E抑制胆红素与脑组织结合正确答案：B光疗可以使未结合胆红素aZ型转化为aE型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。 诊断中度脱水的主要依据是()A.口干明显B.前囟显凹C.泪尿、减少D.皮肤弹性较差E.肢冷答案：D 学龄儿童健康管理中正确的是：()A.每3个月提供1次健康服务B.每半提供1次健康服务C.每年提供1次健康服务D.每2提供1次健康服务答案：C 首选以下哪项治疗措施A胎肝移植B免疫配型的无关供者骨髓移植C免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D胎儿胸腺移植E脐带血移植正确答案：C21年儿科主治真题下载7辑 第5辑 小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的A出生时已有较好的吸吮能力B唾液分泌较少C食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好E肠道较长，固定差正确答案：D挑选最能接近和影响特定教育对象的传播渠道是小型传播媒介,人际渠道和A、组织传播B、自我传播C、大众传播媒介D、亲身传播E、人际交流参考答案：C 急性风湿热伴充血性心力衰竭患儿需要卧床休息至少A2周B3周C6周D8周E4周正确答案：D29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为A、级B、级C、级D、级E、级参考答案：B 幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当A类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性B类风湿关节炎时心脏易受损害C类风湿关节炎时可致关节畸形D类风湿关节炎时ASO正常E类风湿关节炎常侵犯小关节正确答案：B 咽-结合膜热的病原体为( )。A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.ER病毒正确答案：D 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmolL，C02CP186mmolL，血钾36mmolL。第二阶段应用哪种液体继续补液A4：3：2液B生理盐水C生理维持液D2：1等张含钠液E6：2：1含钠液正确答案：C 下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是A新生儿不发生原发性溃疡B婴儿继发性溃疡多见C幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D学龄期原发性十二指肠溃疡多见E青春期发病特点接近成人正确答案：A原发性溃疡好发于学龄儿童和青少年，以十二指肠溃疡多见，继发性溃疡多见于新生儿和婴幼儿。但新生儿也有生后23天发生的原发性溃疡。 男，7岁，反复发热、咳嗽，56次年。多次诊断为化脓性扁桃体炎A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况，应采取哪项治疗正确答案：A21年儿科主治真题下载7辑 第6辑如何预防营养性缺铁性贫血A、提倡母乳喂养，及时添加肝、瘦肉、鱼等B、婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化C、对早产儿自2个月开始给予铁剂预防D、足月儿自34个月开始给予铁剂预防E、提倡牛乳喂养参考答案：ABCD 小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括A下食管括约肌(LES)张力低下B食管廓清能力降低C食管与胃夹角变钝角D常处卧位E胃排空慢正确答案：ABCDEABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。 学龄儿童反复上感，可能与下列哪些因素有关A慢性扁桃体炎B慢性鼻窦炎C腺样体肥大D原发免疫缺陷病E慢性鼻炎正确答案：ABCEABCE。慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性鼻炎等可能是学龄儿童反复上感的原因。 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是A严重气促B严重青紫C烦躁不安D明显三凹征E血气分析正确答案：E呼吸衰竭诊断主要靠血气分析，有动脉血氧分压降低伴或不伴二氧化碳分压增高。 感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的A感染结核杆菌后会导致肺结核B感染结核杆菌后5的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型C感染结核杆菌后5的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型D感染结核杆菌后95可以终身不发病E以上都错误正确答案：C 以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A白细胞计数明显下降B血红蛋白明显下降C血小板可以正常D红细胞体积大多增高E网织红细胞通常下降正确答案：C急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。 其贫血程度是A贫血铁减少期B轻度贫血C中度贫血D重度贫血E极重度贫血正确答案：C 考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想( )A.发锌测定B.治疗性试C.血清锌测定D.餐后血清锌浓度反应试验E.根据缺锌的病史和临床表现正确答案：A由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果，也不能反映近期体内锌营养状况，因此不够理想。巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括A、护肝利胆B、降低氨基转移酶C、防治出血倾向D、更昔洛韦抗病毒E、肝移植参考答案：ABCD21年儿科主治真题下载7辑 第7辑 小儿生长发育最迅速的时期是A胎儿期B婴儿期C新生儿期D青春期E学龄前期正确答案：B 5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。诊断考虑A21三体综合征B垂体性侏儒症C先天性甲状腺功能减低症D黏多糖病(1型)E苯丙酮尿症正确答案：C 考虑可能的诊断为A先天性肺大疱B肺脓肿C隔离肺D肺结核E肺肿瘤正确答案：B 右向左分流型先天性心脏病不包括()。A、全肺静脉异位引流B、肺动脉闭锁C、法洛四联症D、大血管转位E、完全性房室通道参考答案： E 入院后给予抗感染治疗，但发现皮肤瘀点、瘀斑进行性增多，应立即采取的治疗措施是A脱水药应用B加强抗生素C肾上腺皮质激素应用D肝素抗凝E低分子右旋糖酐扩容正确答案：DD。皮肤瘀点、瘀斑进行性增多，应及早应用肝素治疗，防治DIC。 男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影，诊断为正确答案：CC。产后感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐泡沫痰、三凹征象；肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息，肺部听诊可闻哮鸣音。 风湿热急性期应用青霉素的目的是A减少心瓣膜病的发生B制止风湿活动的进展C清除链球菌病灶D控制急性心力衰竭E防止病程中继发感染正确答案：C 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因AIGF受体缺陷B垂体下丘脑功能不全C垂体不发育或发育不良D颅内肿瘤或颅内感染E颅脑放射性损伤正确答案：E 患儿有高度过敏表现时，应先做1个结核菌素单位PPD试验，以防局部过度反应和可能的病灶反应，下列哪项不属高敏表现()A、反复疮疹性结膜炎B、反复出现结节性红斑C、一过性多发性过敏性关节炎D、痨疬样面容E、高热标准答案：E