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    21年儿科主治考试答案9篇.docx

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    21年儿科主治考试答案9篇.docx

    21年儿科主治考试答案9篇21年儿科主治考试答案9篇 第1篇 风湿热的病理变化,错误的是A病理过程分为渗出、增生、硬化B急性期主要累及心脏、关节和皮肤C增生期出现风湿小体D中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有E中枢神经系统的组织学所见与临床不平行正确答案:D (7778题共用备选答案)A大米B动物肝C豆腐D牛乳E蔬菜铁吸收率最低的食物是正确答案:EE。做好喂养指导,无论是母乳或人工喂养的婴儿,均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品,如精肉、血、内脏、鱼等。动物性食物含铁高且为血红素铁,吸收率达10%25%;母乳与牛乳含铁量均低但母乳的铁吸收率比牛乳高56倍。植物性食物中的铁屑非血红素铁而吸收率低 (1.7%7.9%)。 此时最主要的处理是A抗感染46周B抗心衰治疗C静滴钙剂D静注高渗葡萄糖E静注普萘洛尔正确答案:A 婴儿满4个月时,添加辅助食品,首先要加什么?医生的回答应是A蛋黄B米粉C鱼松D蒸蛋E豆腐正确答案:BB。46个月的婴儿体内储存铁消耗已尽,选择的食物应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。其次引入的食物是根块茎蔬菜、水果,可补充维生素、矿物质营养。 患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问A生产史B疾病史C抽搐时间D家族史E发热情况正确答案:D 以下哪项不属病理性黄疸特点?()A.黄疸24小时内出现B.肝功能正常C.黄疸退而复现D.足月儿黄疸时间大于2周答案:BDIC早期3P试验多为阴性,而阳性则提示DIC已处晚期。( )此题为判断题(对,错)。参考答案:× 12岁患儿,近2个月来出现语言不清,书写困难,查体:表情呆板,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见:K-F环,AST 105UL,应考虑为A小脑共济失调B小舞蹈病C肝豆状核变性D病毒性肝炎E苯丙酮尿症正确答案:C21年儿科主治考试答案9篇 第2篇 若该患儿在治疗过程中发生癫痫发作,家长带其再来就诊,继续治疗应该A原药物加大剂量B氯硝西泮C异丙嗪D匹莫林E多虑平正确答案:D哌甲酯有很强的神经兴奋作用,有诱发癫痫发作的可能,出现癫痫发作时,不能继续应用该药,应换用中枢兴奋作用温和的药物,如匹莫林。 患儿,5岁,5天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPa(100/60mmHg),血补体C3降低,ASO200U,尿常规检查尿蛋白(),红细胞2030/HP,最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B单纯性肾病C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急性非链球菌感染后肾炎正确答案:AA。有前期细菌感染史,具备血尿、蛋白尿、水肿等特点,血补体C3正常,最可能的诊断是急性链球菌感染后肾炎。 化脓性脑膜炎是什么意思?化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症,是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。 5、惊厥:是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。 可能性小的结果是A生长激素刺激试验异常B甲状腺功能异常C睾酮水平低D骨龄落后E骨龄提前正确答案:E 若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大,原因可能为A脑水肿,小脑幕切迹疝B脑水肿,枕骨大孔疝C结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪D结核性脑膜炎引起面神经瘫痪E结核性脑膜炎引起展神经瘫痪正确答案:AC男孩,5 岁,浮肿 4 天,气促 1 天,伴尿少,尿色深。 查体:R32 次分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下 2cm,BP2012kPa(15090mmHg),首先考虑诊断是 ( )A.肾病综合征,肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎,循环充血E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭参考答案:D室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,发生栓塞的部位是A、肾B、心肌C、脑D、肺E、脾参考答案:D 男孩,2岁,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血常规:白细胞10×109L,中性065,淋巴035。最可能的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D上呼吸道感染E支气管哮喘正确答案:B21年儿科主治考试答案9篇 第3篇 6个月婴儿,因腹泻伴呕吐3天住院。查体:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干。该患儿丢失的体液主要为A血浆B细胞外液和血浆C间质液和细胞内液D细胞外液E细胞内液正确答案:D (8183题共用备选答案)A反复细菌感染B反复哮喘发作C不易纠正的低钙惊厥D湿疹E淋巴细胞、中性粒细胞、血小板减少DiGeorge综合征表现为正确答案:CC。胸腺发育不全:染色体22q11pter持续基因缺失,引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良,腭裂和低钙血症。部分缺失者上述表现仅部分出现,称为不全性胸腺发育不全。约20%的病例出现T细胞功能异常;存活的婴儿随年龄增长,受损的T细胞功能可自然恢复。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括 A雾化2受体激动剂 B静滴青霉素和利巴韦林 C雾化吸入布地奈德D肌内注射异丙嗪 E耳鼻喉科会诊做喉镜检查 F耳鼻喉科会诊做气管切开 G静脉滴注果糖二磷酸钠正确答案:BCDF急性喉炎可引起喉梗阻,按照吸气性呼吸困难的程度可分为四度:度患者仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音清晰,心率无改变;度患者安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率增快;度除上述梗阻症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指(趾)发绀,头面出汗,惊恐状,肺部呼吸音降低,心音低钝,心率快;度患者呈昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,两肺呼吸音几乎消失,心音低钝,心律不齐。该患儿入院时已有三凹征,心率增快,应该是度喉梗阻,病情进一步加重,也就是至少为度喉梗阻,所以应该进行气管切开治疗。 绝大部分遗尿症的致病因素是A蛲虫病B尿路感染C糖尿病D功能性E癫痫正确答案:DD。原发性遗尿症较多见,多半有家族史,男多于女(23:1),无器质性病变,多因控制排尿的能力迟滞所致;继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系疾病,如糖尿病、尿崩症等引起,其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染,尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可引起继发性遗尿现象。 重症肺炎易发生微循环障碍的病原体是A革兰阳性球菌B革兰阴性杆菌C肺炎支原体D结核杆菌E病毒性肺炎正确答案:B 若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是A测定血铜蓝蛋白B骨髓穿刺C裂隙灯下观察角膜K-F环D腹部CTE肝、肾功能正确答案:AC 阿米巴痢疾的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案:A 急性链球菌感染后肾炎治疗正确的是 ( )A.卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失C.低蛋白饮食4周以上D.应用青霉素710天E.血压正常后,可恢复上学及正常活动正确答案:D21年儿科主治考试答案9篇 第4篇 cPAP治疗不具有下列哪项作用A改善缺氧B提高功能残气量C改善二氧化碳潴留D降低呼吸做功E改善肺不张正确答案:C 生后2天,出现黄疸,肝、脾略大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型“A”型, Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿ABO血型不合溶血症C新生儿肝炎早期D新生儿Rh血型不合溶血症E新生儿早期败血症正确答案:BB。根据抗体释放试验,新生儿早期出现黄疸等可考虑ABO血型不合溶血病。 女、6岁,高热伴尿频、尿痛3天,患儿自诉左腰部疼痛,尿黄浑,可能诊断为正确答案:EE。年长儿:以发热、寒战、腹痛等全身症状突出,常伴有腰痛和肾区叩击痛,肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显,患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,偶见肉眼血尿。 宜先给A毛花苷C(西地兰)与钙剂B毛花苷C与钾盐C毛花苷C与大剂量维生素DD毛花苷CE毛花苷C与钙剂、钾盐正确答案:B 水痘患儿禁用以下哪种药物A.退热药B.抗病毒药C.镇静止惊药D.肾上腺皮质激素E.微生态制剂正确答案:D 婴儿期体温每上升一度,失水量增加()答案:正常体温以37为基准,每上升1,将会对生理指标产生重大影响,对于特殊人群甚至是致命的。体温每上升1,心率增加18次左右(参见人卫版病理生理学第八版)。体温每上升1,氧耗增加10%-12%,这对于已存在心功能不全,包括呼吸功能不全的患者相当危险,发热也可恶化痴呆患者精神状况健康,儿童发热可导致高热惊厥。体温每上升1,从皮肤丧失低渗体液约3-5ml/kg。 胎儿胸腺移植A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性IgA缺陷正确答案:B 对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法A立即引流B积液多时,每次放液3050mlC不必穿刺D积液多时,每次放液2030mlE禁止任何药物局部注射正确答案:D21年儿科主治考试答案9篇 第5篇 1岁体检,上述哪个反射阳性而没有临床病理意义A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案:C 新生儿疾病筛查是预防出生缺陷儿中的第三级预防。此题为判断题(对,错)。正确答案:× 心力衰竭时,血流动力学异常的特点是A心排血量降低,心室舒张末压增高B心排血量降低,心室舒张末压正常C心排血量降低,心室舒张末压降低D外周阻力降低E心排血量增加,心室舒张末压正常正确答案:A 筛查机构负责初筛未通过者的随访此题为判断题(对,错)。正确答案:×根据婴儿每日给需热量及水量可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为A、80100mlkgB、90120mlkgC、100110mlkgD、110120mlkgE、120130mlkg参考答案:C 出现脊柱第二弯曲年龄正确答案:DD。出生时脊柱无弯曲,仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸;6个月后能坐,出现胸椎后凸。 先天性遗传性疾病保健应从()。A、父母婚前做起B、妊娠期做起C、围生期做起D、新生儿期做起E、婴儿期做起标准答案:A 羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。 ()A.不需要,需要B.需要,不需要正确答案:B21年儿科主治考试答案9篇 第6篇 肝豆状核变性的治疗原则是A限制食用含铜高的食物B应用青霉胺C减少铜的摄入和增加铜的排出D应用锌剂E肝移植正确答案:C 男孩,7岁。身材矮小,上下肢比例正常。体检:面容较幼稚,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增生症E.儿童糖尿病正确答案:B 确诊的检查是A肾B超等影像学检查B肾功能C尿常规D尿红细胞形态检查E血补体C3、ASO正确答案:EE。血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。 血行尿路感染的好发年龄是A儿童各时期B幼儿C学龄儿童D新生儿及婴儿E年长儿正确答案:D早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏,下列哪项不符合其特点A、P波提前,其形态与窦性P波稍有差异B、PR>0.10sC、早搏后的代偿性间歇往往不完全D、一般P波后QPST正常E、P波后不应出现无QRST现象参考答案:E 母亲患艾滋病,为预防母婴传播,下列预防措施错误的是A尽可能终止妊娠B尽量采取阴道正常分娩C产后避免母乳喂养D产前可口服AZT预防E要防止母婴之间血液的接触正确答案:BB。感染本病的孕妇可以通过胎盘,产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。 患儿男,6岁。间歇性黄疸2年半,发现脾肿大3个月入院。常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿。脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史。查体:Hb 60gL,RBC 22×1012L,球形红细胞30,血小板正常,网织红细胞009。最可能的诊断是A红细胞G6PD缺乏症B遗传性球形红细胞增多症C地中海贫血D再生障碍性贫血E阿司匹林中毒正确答案:B 房间隔缺损的血流动力学改变常引起A左心房、左心室、右心室扩大B右心房、右心室、左心室扩大C左心房、左心室扩大D右心房、右心室扩大E右心房、左心室、右心室扩大正确答案:DD。由于右心血流量增加,舒张期负荷加重,故右心房、右心室增大。21年儿科主治考试答案9篇 第7篇婴儿每日每公斤需水(ml)约为A、100B、110C、120D、130E、150参考答案:E 焦虑障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作,意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案:E学龄前儿童住院主要护理措施有A、护理人员相对固定B、用患儿能理解的语言说明住院手术的原因和过程C、帮助患儿树立信心,维持自尊心D、创造条件消除患儿的恐惧E、以上都是参考答案:E 强心甙治疗房颤的药理基础是( )正确答案:A 广义上高危儿包括婴幼儿时期出现危险因素的人群。( )答案:正确 男,15岁,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/LWBC8.5×109/L,Hb140g/L,血清谷丙转氨酶460U/L,总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是()A.急性食物中毒B.钩体病C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎E.败血症正确答案:D 为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是A光疗B输白蛋白C维持血pH值在正常范围D加强喂养,防止低血糖E应用抗生素防止感染正确答案:E新生儿溶血的发生与感染没有关系。患儿女,1周岁。体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。该患儿考虑是( )A、轻度营养不良B、中度营养不良C、重度营养不良D、中度脱水E、营养不良性贫血参考答案:B21年儿科主治考试答案9篇 第8篇 预防风湿热复发的药物是()。A、青霉素B、糖皮质激素C、阿斯匹林D、磺胺药E、红霉素标准答案:A为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后应A、尽早哺乳B、24h后哺乳C、56h后哺乳D、24h后哺乳E、3天后哺乳参考答案:A (7175题共用备选答案)A食管B幽门或十二指肠上端C十二指肠壶腹以下D低位肠梗阻E新生儿出血症吐物有乳凝块而无胆汁者,病变位于正确答案:BB。吐物有乳凝块而无胆汁者,病变在幽门或十二指肠上端。可以通过X线检查确诊的异物是A、果仁B、塑料C、金属D、胎粪E、植物类参考答案:C 男孩11岁,诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征),其最常见的核型是A45XB47,XXYC47,XYYD47XXXE46,XY47,XXY正确答案:B 患儿处于缺铁性贫血期,下列哪项是不正确的A血清铁蛋白下降,血清铁升高B血清铁蛋白下降,游离原卟啉值增高C游离原卟啉值升高,血清铁下降D血清铁下降,总铁结合力升高E总铁结合力升高,血清铁蛋白下降正确答案:AA。血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS):这三项检查是反映血浆中铁含量,通常在IDA期才出现异常:即SI和TS降低,TIBC升高。 治疗新生儿巨细胞病毒感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案:E 副作用为肝损害,关节痛的药物是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺正确答案:E21年儿科主治考试答案9篇 第9篇 小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确A静注毛花苷CB吸氧镇静C服用地高辛D使用血管活性药物E使用利尿剂正确答案:C 目前应主要考虑的疾病有A急性白血病B传染性单核细胞增多症C霍奇金淋巴瘤D淋巴结核E非霍奇金淋巴瘤正确答案:CEDIC早期3P试验多为阴性,而阳性则提示DIC已处晚期。( )此题为判断题(对,错)。参考答案:× 男孩,13岁。昨天受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力,行走困难,2天后自愈。检查:四肢瘫痪,肌力级,肌张力低,腱反射消失,其余神经无异常。诊断可能是A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经根炎C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.单纯性晕厥正确答案:A 进行新生儿胸外按压时,按压胸骨采取以下哪一个合适深度? ()A.大约按压1/3英寸深度B.直至你能感觉到脊柱的前面部分C.压到剑突触到肝或脾D.大约压到胸廓前后径1/3深度正确答案:D 患儿呼吸急促,四肢循环不良,血压5030mmHg,心音低钝,有奔马律,叩诊心界扩大,肝肋下3cmA.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案:C 女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40,精神萎靡,重病容,血压40 kPa,心率160次分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞: 1020HP,红细胞01HP,吞噬细胞01HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素最主要A肠毒素B内毒素C外毒素D细胞毒素E溶血毒素正确答案:B (7275题共用备选答案)A维生素A缺乏B维生素B1缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏佝偻病的病因是正确答案:DD。营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

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