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21年妇产科主治预测试题7卷21年妇产科主治预测试题7卷 第1卷 有关糖尿病合并妊娠血糖控制较好的孕妇分娩问题哪些是对的A.终止时间在37周左右B.产程中继续应用长效胰岛素C.终止妊娠者，终止妊娠前应羊膜腔注射地塞米松10mgD.产后24小时内胰岛素用量应减至原用量的一半E.因巨大胎儿手术产机会多正确答案：ADE糖尿病孕妇应在孕35周左右住院，进行孕期检测，一般孕3738周终止妊娠。终止妊娠前了解胎儿成熟程度，行羊水检查，因病需终止妊娠者，终止妊娠前2天羊膜腔内注入地塞米松10m9日，共2日，可促肺泡表面活性物质产生，减少新生儿特发性呼吸窘迫综合征。血糖应控制在接近正常水平，若有代谢紊乱应及时纠正。阴道分娩或剖宫产过程血糖波动大，补液可按每49糖加一单位胰岛素比例，定时查血糖、尿糖、尿酮体，防止发生低血糖，剖宫产前3小时，停止单用胰岛素，防止新生儿低血糖。产程避免时间过长，严密监护。产后24小时内胰岛素用量为原用量的一半。 积滞多见于A、新生儿B、婴幼儿C、幼童D、学龄儿童E、青春期参考答案：B 女，6岁，双眼睑下垂，晨轻暮重，下列哪项检查对诊断没有意义A、腾喜龙试验B、新斯的明试验C、神经重复频率刺激D、乙酰胆碱受体抗体E、脑电图参考答案：B 初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5Cm，头先露，位置“S1”，宫缩(4050)s(34)min，中等强度，胎心基线120m。应首先进行的处理是A.给予镇静药B.人工破膜C.肌内注射哌替啶D.静脉滴注缩宫素E.温肥皂水灌肠正确答案：B略 女性外阴血肿最易发生在A、小阴唇B、大阴唇C、会阴部D、阴阜部E、阴蒂部参考答案：B 实施计划免疫的目的是A.控制以至消灭相应的传染病B.免疫起始年龄、接种次数、间隔时间C.疫苗的冷链系统D.联合免疫E.计划免疫参考答案：A 患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是A抗感染治疗B抗结核治疗C促排卵指导同房助孕D夫精人工授精E术后1年半仍未孕行IVF-ET正确答案：CDE月经中期后子宫内膜厚度超过08cm为正常，精液常规需禁欲37天检查2次，均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核，考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等，术后建议尽早受孕，可促排卵或行人工授精助孕，若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。21年妇产科主治预测试题7卷 第2卷 一母亲来儿童保健门诊咨询，其孩子目前6个月，体重6kg。给婴儿食入的奶量及其他食物应按A、标准体重计算B、实际体重及所需能量计算C、胃容量计算D、所需能量计算E、标准体重及所需的水分计算这个月（6个月），应进行的预防接种疫苗是A、卡介苗B、百白破三联疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、麻疹疫苗E、乙肝疫苗该婴儿最合理的喂养方法是A、纯母乳喂养B、母乳+牛奶（或配方奶粉）C、母乳+稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D、母乳+豆浆+烂面条E、牛奶+鸡蛋+碎菜和粥参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C 下列卵巢恶性肿瘤分泌AFP，且含有未成熟神经组织的是A、颗粒细胞瘤B、未成熟畸胎瘤C、卵黄囊瘤D、原发性绒毛膜癌E、无性细胞瘤参考答案：B 患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。该患儿的过敏反应属于A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、迟发型超敏反应F、和变态反应该型变态反应是A、IgD介导的免疫反应B、IgE介导的免疫反应C、肥大细胞介导的免疫反应D、T细胞介导的免疫反应E、B细胞介导的免疫反应F、嗜酸细胞介导的免疫反应抢救措施包括A、立即平卧，就地抢救，采用头低足高位B、安定静脉注射C、0.1%肾上腺素皮下注射D、地塞米松静脉注射E、应用多巴胺升压F、立即转送至ICUG、扩容补充血容量宜首选的抢救措施为A、0.1%肾上腺素皮下注射B、地塞米松静脉推注C、多巴胺持续静滴D、安定静脉注射E、尼可刹米肌注F、气管插管参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：ACDEG问题 4 答案：A患者女性,35岁。宫外孕切除右输卵管术后2年未孕,术中发现盆腔广泛粘连,左输卵管远端积水不通。可诊断为A、输卵管切除B、盆腔粘连C、原发不孕D、继发不孕E、输卵管阻塞参考答案：BDE 胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现A、加速B、早期减速C、轻度变异减速D、晚期减速E、NST反应型参考答案：D 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病A、EEG的特异性表现B、头颅CTC、头颅B超D、MRIE、MRS参考答案：E 患儿男，4岁，发热，咽痛，眼刺痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为A.流感病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒参考答案：B21年妇产科主治预测试题7卷 第3卷 在我国农村尿瘘产生的最常见原因是A、产伤B、手术损伤C、膀胱结核D、长期放置子宫托E、恶性肿瘤参考答案：A 妊娠合并早期梅毒易导致A.胎膜早破B.黏膜炎C.早产D.胎儿宫内感染E.胎儿畸形参考答案：C关于宫内节育器,哪项不恰当A、放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B、IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀C、子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔D、IUD放置后发生感染，多为上行性感染E、IUD放置时间一般为月经干净后37天参考答案：B 患儿男，生后3月出现蛋白尿2+，查血肌酐25molL，白蛋白30g/L，胆固醇4.8mmol/L，经治疗无好转，4个月后血肌酐升至125molL，行肾活检病理为：弥漫性系膜硬化，肾小管萎缩，间质纤维化，考虑最可能的诊断为：A、法国型先天性肾病综合征B、芬兰型先天性肾病综合征C、原发性肾病综合征D、急进性肾小球肾炎E、系膜增生性IgM肾病参考答案：A 青春期是指( )。A、1014岁之间B、体格发育C、第二性征发育D、从青春期发育征象开始出现到生殖功能发育成熟为止的一段时期E、生殖器官发育成熟参考答案：D 关于卵巢的结构，下列叙述错误的是( )。A、皮质在外层B、属于腹膜内位器官C、皮髓质交界处有中心D、上皮下为白膜E、皮髓质分解明显参考答案：E 58岁妇女，绝经3年，近1周白带中带血丝，窥器检查宫颈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是A、宫颈碘试验及阴道镜检查B、宫颈多点活组织检查C、宫颈锥形切除D、宫颈刮片细胞学检查E、分段刮宫活组织检查手术切除子宫后随访手段应是A、定期做妇科检查B、定期行B型超声检查C、定期检测血尿常规D、定期行腹部X线片E、定期行阴道脱落细胞检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A21年妇产科主治预测试题7卷 第4卷 女患者：46岁，近1年来时感心中烦乱，情志恍惚，睡眠不安，时悲时喜，哭笑无常，口干便结。舌红苔少，脉细数。对该病人治疗原则应是：A、清热泻火为主B、滋阴降火为主C、甘润滋养为主D、清心泻热为主E、温补肾阳为主治疗宜首选：A、天王补心丹B、知柏地黄汤C、酸枣仁汤D、甘麦大枣汤E、二地汤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D CIN级A.每36个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗参考答案：A 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称A.潜伏期B.活跃期C.第一产程D.第二产程E.第三产程参考答案：B 放置IUD月经异常的发生率为( )。A、15B、510C、1015D、1520E、2025参考答案：B 输卵管结扎的近期并发症有( )。A、月经异常B、感染C、出血与血肿D、脏器损伤E、神经官能症参考答案：BC 以下哪项不是食物过敏的主要发病机制A、遗传因素B、宫内致敏C、肠黏膜通透性增高D、肠道菌群失调E、微量元素缺乏参考答案：E 葡萄胎的病理变化是下列哪一种A.绒毛的外层为滋养细胞，中间为间质及血管B.绒毛滋养细胞增生，问质水肿，血管消失C.有绒毛结构，常侵犯深肌层D.滋养细胞高度增生，排列紊乱，无绒毛结构E.绒毛水肿，滋养细胞呈退行性变，可无血管正确答案：B21年妇产科主治预测试题7卷 第5卷 患儿男，5岁7个月发病，高热，精神、食欲不振11小时，伴尿少6小时，解稀糊大便2次，诊断中毒型细菌性痢疾（休克型），除有感染性休克外，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为A、正常AG型代谢性酸中毒B、高AG型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒参考答案：B 婚前卫生指导，下述不恰当的是( )。A、有关性卫生的保健和教育B、新婚避孕知识及计划生育知识C、受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识D、性病的基本知识E、影响婚育关系疾病的基本知识参考答案：D 患儿女，1.5岁。腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日78次。大便镜检白细胞及少量红细胞A.空肠弯曲菌肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.轮状病毒肠炎参考答案：A 32岁，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是A、垂体性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、丘脑下部性闭经E、妊娠参考答案：B 治疗肾阳虚证不孕代表方剂是A.毓麟珠B.温胞饮C.养精种玉汤D.开郁种玉汤E.膈下逐瘀汤参考答案：A 过敏性紫癜肾损害严重时A.糖皮质激素B.外科处理C.双嘧达莫D.阿司匹林E.激素+环磷酰胺/或硫唑嘌呤参考答案：E 4岁女孩，突然发热，体温38.5，咽痛，轻咳，大便每日23次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。为及早明确诊断，应进行下列哪项检查A、肌电图B、血常规C、头颅CTD、胸部X线E、脑脊液检查自发病日起至少应隔离该患儿A、7天B、10天C、20天D、30天E、40天以下哪项不适宜该小儿的治疗A、卧床休息，加强护理B、口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素CC、肌注抗生素D、口服地巴唑促进神经系统功能恢复E、肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：C21年妇产科主治预测试题7卷 第6卷 暑季游泳后，突感腹痛如绞，恶心呕吐，口渴无汗，面白，微发热，不恶寒，舌象无异，脉弦数。为A、寒凝气滞证B、风寒表实证C、暑闭气机证D、暑湿袭表证E、寒中胃肠证参考答案：C 女，10个月，发热、腹泻4d，精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是A、细菌侵袭肠黏膜B、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加C、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少D、毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加E、消化酶分泌减少、活性低参考答案：A 新生儿窒息，Apgar评分为4分时处理首选( )A肌注呼吸兴奋药B脐静脉注射"三联针"C心脑复苏D口对口人工呼吸法E清理呼吸道的黏液和羊水正确答案：E 在"或者尚论千古，末张孙而本轩岐，劣群方而优经论"中，把"或者尚论千古"误译为"有人尚且论述上古时代"，其原因为( )A、不明修辞手法B、不明词语意义C、不辨逻辑语气D、不明语法意义参考答案：B 为预防Rh阴性妇女发生致敏，应于第1次分娩Rh阳性婴儿后应用A、白蛋白B、抗D球蛋白C、地塞米松D、Rh（+）血浆E、葡萄糖参考答案：B 27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当A、按摩子宫B、子宫肌壁内注射缩宫素C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫D、经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术E、配血、输血妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘A、伴有下腹阵痛B、伴血压升高C、胎先露高浮，臀位D、子宫板硬，有压痛E、宫底升高，胎位不清妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应A、立即剖宫产B、立即人工破膜C、立即缩宫素静脉点滴引产D、立即压迫胎盘止血E、立即住院卧床休息，保胎，观察参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 试述激素补充治疗的适应证和禁忌证。答：适应证包括：(1)绝经相关症状；(2)泌尿生殖道萎缩；(3)低骨量及绝经后骨质疏松症。禁忌证包括：(1)已知或怀疑妊娠；(2)原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；(3)已知或怀疑患有乳腺癌；(4)已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；(5)6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；(6)严重肝肾功能障碍；(7)血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；(8)与孕激素相关的脑膜瘤。 21年妇产科主治预测试题7卷 第7卷42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是A、子宫内膜结核B、老年性阴道炎C、黏膜下子宫肌瘤D、子宫内膜癌E、功能性子宫出血参考答案：E 胎盘早剥是A.妊娠合并糖尿病的并发症B.妊娠合并肝炎的并发症C.子痫前期的并发症D.妊娠合并心脏病的并发症E.妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症参考答案：C 虚热型经期延长的临床表现A.月经周期基本正常，行经时间延长，量少，色鲜红，质稠，咽干口燥，手足心热B.月经周期基本正常，经量过期不净，量多，色淡，质稀，倦怠乏力，小腹空坠，面色无华C.月经周期基本正常，经量素少，色暗淡，质稀，腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣D.月经周期基本正常，经间期出血，量少，或多少不一，色紫黑有块，少腹两侧或一侧胀痛E.月经周期基本正常，经行时间延长，量或多或少，经色紫黯有块，经行小腹疼痛拒按参考答案：A 病毒性心肌炎心脏扩大合并心衰者，应卧床休息( )A、36周B、34周C、36月D、34月E、56月参考答案：C 髂嵴间径A.8.59.5cmB.89cmC.2528cmD.1820cmE.2326cm参考答案：C 下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是A、肠曲形态不规则及肠壁僵硬B、门静脉积气及肠壁积气C、肠间隙增宽明显D、立位片见较多液平面及腹胀E、钙化点参考答案：B 24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐l次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压l50110mmH9水肿(+)，尿蛋白(+)。以往体健，下列何种疾病可能性最大A.妊娠合并蛛网膜下腔出血B.妊娠合并癫痫C.妊娠合并癔症D.妊娠合并颅内出血E.产前子痫正确答案：E产前子痫是妊高征发展的最严重阶段，根据病史中妊娠后水肿、蛋白尿、血压增高、抽搐发作诊断为子痫。