21年公卫执业医师答疑精华9辑.docx

21年公卫执业医师答疑精华9辑21年公卫执业医师答疑精华9辑 第1辑 不符合产褥期子宫复旧的规律是A、产后6周子宫可恢复正常大小B、产后每日子宫底下降12cmC、产后1014天后耻骨联合上已不能触及宫底D、产后42天子宫颈完全恢复原有形态E、产后恶露约持续4周参考答案：D 吸毒的社会根源不包括A、毒品的可获得性B、同伴影响和团伙压力C、社会文化对毒品的容忍程度D、成长环境的影响E、遗传因素参考答案：E 青春期的发育特征：身高生长突增是A.女性青春期最早征象B.进入青春期的开始C.女性青春期发育过程中的重要标志D.男性青春期发育后的正常生理现象E.男性青春期第一信号正确答案：B青春期的发育特征身高生长突增进入青春期的开始；月经初潮是女性青春期发育过程中的重要标志。 具有和l9的FC段结合位点的是（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 使用环磷酰胺对小鼠染毒，经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Giemsa染色等步骤，光镜下可观察到的染色体畸变类型为A着丝点环B相互易位C倒位D插入E缺失正确答案：A （题干）某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体：神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4，尿蛋白(+)，管型(+)，诊断为急性汞中毒。 针对本病例合理的处理方案是A.消炎止痛B.驱汞治疗C.保肝保肾D.驱汞+对症治疗E.镇静安神本例汞的吸收途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.头发E.口腔黏膜若采用驱汞治疗，首选的药物是A.依地酸二钠钙B.硫代硫酸钠C.二巯基丙磺酸钠D.亚甲蓝E.任何金属解毒剂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C 市场上购回的鲜猪肉，食后发生以急性胃肠炎为主的症状。经防疫站检验查出大量肠炎沙门菌，但此肉无感官性状改变，其原因是该菌A分解脂肪、产生脂肪酸B分解糖类、产生二氧化碳C不分解氨基酸、不产生胺类D不分解蛋白质、不产生靛基质E不分解脂肪酸、不产生过氧化物正确答案：D(答案：D)略。 性传播疾病最常见的传播途径是A血液传播B性行为C接触传播D胎盘传播E经产道传播正确答案：B试题难度：中认知层次：记忆+理解解析：性行为是最主要的传播途径，占95%以上。接触传播是指直接接触性病患者的病变部位和分泌物，或间接接触患者的衣服、物品、用具、便盆等造成的传播。血液传播主要见于二期梅毒、淋球菌性菌血症、乙型肝炎、艾滋病患者所提供的血液。胎盘传播多见于梅毒螺旋体和艾滋病病毒通过胎盘屏障感染胎儿，而引起胎儿的先天性感染。经产道传播指分娩时胎儿通过阴道发生感染，故正确答案是B。21年公卫执业医师答疑精华9辑 第2辑 下列试验中，可用于检测生殖细胞染色体损伤的试验是A、小鼠骨髓多染红细胞微核试验B、小鼠骨髓染色体畸变试验C、显性致死试验D、果蝇伴性隐性致死突变试验E、哺乳动物细胞正向突变试验参考答案：C黄曲霉毒素污染最严重的是A.肉类食品B.蔬菜和水果C.玉米、花生及其制品SXB黄曲霉毒素污染最严重的是A.肉类食品B.蔬菜和水果C.玉米、花生及其制品D.乳类及其制品E.腌制食品正确答案：C 患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺（-），腹软，肝脾未及。最可能的诊断是A、麻疹B、水痘C、风疹D、荨麻疹E、猩红热该患儿隔离期是A、皮疹出现后5天B、水疱消失C、烧退后5天D、皮疹结痂变干E、咽拭子培养阴性参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 氯气中毒现场调查处置及病例报告参考答案：1现场急救 迅速疏散可能接触者脱离有毒作业场所并对病情作出初步估计和诊断。患者应迅速移至通风良好的地方，脱去被污染的衣裤，注意保暖。处理灼伤及预防肺水肿：用水彻底冲洗污染处及双眼，吸氧、静卧、保持安静。对出现肺水肿、呼吸困难或呼吸停止的患者应尽快给氧，进行人工呼吸，心脏骤停可给予心脏按压，有条件的可给予支气管扩张剂与激素，中毒严重者及时送往医院。2保护和控制现场、消除中毒因素。3按规定进行事件报告，组织事故调查。4对健康在岗工人进行应急预防健康筛查。氯气作业职业禁忌证：慢性阻塞性肺病；支气管哮喘；慢性间质性肺病；支气管扩张。 在食品中有毒有害物质限量标准的制定程序中，通过动物试验才能得出的是A.最大无作用剂量B.人体每日容许摄入量C.总膳食中的容许含量D.每种食物中的最大容许量E.食品中有毒物质限量参考答案：A 鼠疫诊断要点参考答案：1流行病学资料 在起病前10天内曾到过鼠疫流行区，有鼠疫动物或患者接触史。2临床表现 突然发病，严重的全身中毒症状及早期衰竭、出血倾向，并有淋巴结肿大、肺部受累或出现败血症等。3实验室检查 从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出鼠疫杆菌，血清学、分子生物学检测阳性。 学校开展心理咨询的主要对象是A、校领导B、教师C、心理教师D、学生E、家长参考答案：D 肾功能血清肌酐(Cr)测定参考答案：参考值男性44133mol/L(0.51.5mg/dl)，女性70106mol/L(0.81.2mg/dl)临床意义不是肾功能损害的早期指标，升高具有临床意义。见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1/3及以下）的疾病，如急慢性肾衰。21年公卫执业医师答疑精华9辑 第3辑 在我国新疆、内蒙古等地一些偏远农村居民的躯干、四肢皮肤发生色素沉着和脱色斑点，伴有周围神经炎症状，患者的手掌和脚跖皮肤过度角化，甚至发展到四肢和躯干，严重者可发展成皮肤癌。调查发现，当地居民饮用的井水中某种化学物质含量过高。该种地方性疾病很可能是A硒中毒B砷中毒C氟中毒D镍中毒E铊中毒正确答案：B 对260nm波长的紫外光有强吸收主要是因为 （ ）正确答案：E 地区分布（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 不受年龄结构影响，可用于比较总人群中相对死亡水平高低的指标是A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.标准化死亡率D.死因别死亡率E.死因构成百分比正确答案：C 筛查儿童青少年营养不良的标准，主要采用A、身高别体重法B、体重指数法C、年龄别体重法D、皮褶厚度法E、年龄别身高法参考答案：A 没有确定规律的肽链结构是A.-螺旋B.-折叠C.-转角D.无规卷曲E.-螺旋参考答案：D 患者男性，40岁，l0余年咳嗽、咳脓痰史，l小时前突然大咯血，考虑病因可能为A.支气管扩张B.肺炎C.胸腔积液D.胸膜增厚E.肺癌正确答案：A 下列能够发挥蛋白质互补作用的最佳搭配是A、花生和大豆B、大豆和奶粉C、小米和大米D、玉米和大豆E、赤豆和大米参考答案：D21年公卫执业医师答疑精华9辑 第4辑 诊断有机磷中毒的最重要指标为（ ）正确答案：C 石棉可引起A、胸膜间皮瘤B、膀胱癌C、肾癌D、皮肤癌E、肝血管肉瘤参考答案：A 常见于急性肾小球肾炎的是()A、红细胞管型B、白细胞管型C、上皮细胞管型D、脂肪管型E、颗粒管型答案：A高山病的发病机制主要是A.紫外线强B.日温差大C.气压低D.缺氧SXB高山病的发病机制主要是A.紫外线强B.日温差大C.气压低D.缺氧E.低温低湿正确答案：C 干性脚气病可以出现的症状是A、右心室扩大B、强直性痉挛C、垂足、垂腕D、共济失调E、眼肌麻痹参考答案：C 下列有关社会、家庭因素(“社会经济因素”)对生长发育影响作用的描述，哪一项是不正确的A“社会经济因素”影响体格发育也影响心理、智力和行为发展B家庭“社会经济因素”和其他社会因素共同作用同时有独立性C家庭“社会经济因素”包括生活方式、家庭气氛和生活制度等D家庭“社会经济因素”中经济收入对生长发育的影响作用超过双亲受教育水平E“社会经济因素”可以量表方式评估对生长发育的综合影响正确答案：D试题难度：中认知层次：解释解析：此题考查考生对社会、家庭因素影响生长发育作用的理解。透彻理解该影响并在学校卫生实践中灵活应用，对全面了解影响儿童少年生长发育的影响将有很大帮助。社会、家庭影响因素历来是有关生长发育环境影响作用的教学重点，在教材、指南中均有详尽阐述。“社会经济因素”不仅影响体格发育，也影响儿童心理、智力和行为发展。它和其他社会因素(小者如居住状况、子女多少，大者如战争、国民生产总值)等共同发挥作用，同时具有自身的独立性。它涵盖家庭生活方式、家庭气氛和饮食、生活习惯等因素。其中两大关键因素是家庭收入和双亲受教育水平；其中后者对生长发育的影响作用超过前者。“社会经济因素”可以量表方式(如“家庭环境商”等)综合评估对生长发育的影响。李某为甲省B设区市某皮鞋厂工人,2022年10月因牙龈出血等症状疑自己苯中毒。经与厂方协商,厂方同意李某到李曾打工的乙省F设区市的职业病防治院进行职业病检查和诊断。该职业病防治院诊断李为慢性苯中毒,但与李原打工的F市某工厂无关。对此,李某表示异议,要求对李的所患职业病进行鉴定。按职业病防治法规定,向其申请鉴定的单位是A、甲省的卫生厅B、甲省B市的卫生局C、乙省F市的卫生局D、乙省F市的职业病防治院E、乙省的卫生厅参考答案：C 为作病原学诊断应重点查血A抗HAV - IgMB乙肝病毒标记物CHDVAgD抗HCV及HCA - RNAE抗HEV -IgM正确答案：D21年公卫执业医师答疑精华9辑 第5辑 与人体健康关系最密切的大气层是A对流层B平流层C中间层D热层E外大气层正确答案：A 能综合反映外源性化学物质对机体的毒性作用，有助于发现某些毒性特征（ ）正确答案：D 下列传染源中，哪种最常引起苗痢酌爆发A急性典型痢疾B急性非典型痢疾C中毒性痢疾D慢性病人E病原携带者正确答案：E 既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.抗-HBs阳性D.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性E.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HCV阳性参考答案：D 流行病学实验研究中，研究对象服从实施设计安排，并坚持合作到底，我们对此称之为A依从性B长期性C完整性D持续性E服从性正确答案：A(答案：A)流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，我们对此称之为依从性。公共场所经营者需要延续卫生许可证的,应当在卫生许可证有效期届满( )前提出申请。A、10日B、30日C、60日D、90日参考答案：B 研制强化食品的目的不包括A、使某种食品达到特定目的的营养需要B、弥补某些食品天然营养素的缺陷C、为特定人群提供其所需要的营养素D、为防止食品腐败变质E、添加食品加工过程中损失的营养素参考答案：D 男，54岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值12mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值173mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×108个，最可能诊断为（ ）正确答案：D21年公卫执业医师答疑精华9辑 第6辑 下述局麻药作用哪一项是错误的A阻断电压依赖性Na+通道B对静息状态的Na+通道作用最强C提高兴奋阈值D减慢冲动传导E延长不应期正确答案：B(答案：B)局麻药能可逆性地阻断钠通道，抑制神经动作电位的产生，而阻止神经冲动的传导。当局麻药与神经纤维接触后，其兴奋阈值增加，冲动传导减慢，不应期延长，而不是对静息状态Na+通道作用最强。 作配对2>20.01,1检验时得到,乙文的观察结果为2>20.0,1,因此可认为()。A、两文的研究结果有矛盾结论不相同两文的结论是一致的B、甲文的结论更可信赖C、乙文的结论更可信赖D、甲文的治疗效果较乙高答案：B 设立对照时应满足的条件是A.随机化分组B.重复C.均衡性D.须采用随机数字表分组E.样本含量相等正确答案：C 氨基酸评分可以确定蛋白质的 （ ）正确答案：E患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用A、硝苯地平B、普萘洛尔C、普罗帕酮D、维拉帕米E、卡托普利参考答案：D 某化工厂对ll62名工人的体检结果如下，试问哪一工龄组气管炎患病最严重。（ ）。A.10年工龄组气管炎患病最严重为3718B.10年工龄组气管炎患病最严重为4966C.15年工龄组气管炎患病最严重为l985D.15年工龄组气管炎患病仅为第三位，为1837E.10年工龄组气管炎患病最严重，有73人患病正确答案：C此题暂无解析 计算孕产妇死亡率的分母是A、某年新生儿总数B、某年活产总数C、妊娠28周以上的妇女数D、当年怀孕的妇女数E、妊娠28周以上出生并存活的新生儿参考答案：B 乙型肝炎发病的时间分布是A春季高峰B冬春高峰C夏季高峰D夏秋高峰E无季节高峰正确答案：E试题难度：易认知层次：记忆解析：此题考查关于乙型肝炎流行特征的内容。乙型肝炎呈世界范围流行，乙型肝炎发病无明显的季节性。所以本题选E。21年公卫执业医师答疑精华9辑 第7辑 关于纯母乳喂养的定义是A、除母乳外，还给婴儿吃维生素、果汁，但每日不超过12口B、除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物C、指母乳占全部婴儿食物的80及以上的喂养D、除母乳外，只给婴儿喝点水E、指母乳占全部婴儿食物的90及以上的喂养参考答案：B 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜静息电位达到正确答案：B 水体的硬度取决于A、水中碳酸盐的含量B、水中硫酸盐的含量C、水中钙、镁离子的含量D、水中钙镁盐类的含量E、水中氯化钙的含量参考答案：C 毒物在体内的代谢转化方式有 （ ）正确答案：D 当eoA.计算错误B.婴儿死亡的漏报率太高C.0岁组婴儿死亡率高与1岁组D.该人群的死亡率较高E.资料收集过程有误正确答案：C 超高温瞬时杀菌通常适合的食品是A、罐头类B、牛奶C、干果类D、酱类E、肉制品类参考答案：B 下列关于蛋白质生物合成的描述哪一项是错误的A氨基酸必需活化成活性氨基酸B氨基酸的羧基端被活化C体内所有的氨基酸都有相应密码子D活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上EtRNA的反密码子与mRNA上的密码子按碱基配对原则结合正确答案：C(答案：C)有密码子的氨基酸只有20种，羟脯氨酸，瓜氨酸等不在20种之内的都没有密码子。其他4项描述正确。垂体分泌A.GnRHB.促性腺激素C.性激素,包括雌激素、孕激素和少量雄激素垂体分泌A.GnRHB.促性腺激素C.性激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.糖皮质激素、盐皮质激素正确答案：B21年公卫执业医师答疑精华9辑 第8辑 可促进肠内钙吸收的是A.膳食纤维B.未被消化的脂肪酸C.植酸D.草酸E.乳糖正确答案：E 参与视紫红质构成的视黄醇衍生物是A、9-顺式视黄酸B、全反式视黄酸C、11-顺式视黄醛D、全反式视黄醛E、视黄基酯参考答案：C属于直接胆红素的是A.Y蛋白一胆红素B.Z蛋白一胆红素C.清蛋白一胆红素属于直接胆红素的是A.Y蛋白一胆红素B.Z蛋白一胆红素C.清蛋白一胆红素D.葡萄糖醛酸一胆红素E.胆绿素正确答案：D 某地一项有关高血压的横断面研究结果表明：男性40 49岁组有高血压者占12%，女性占11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性大。此结论A正确B不正确，因为没有区分患病率和发病率C不正确，因为未用率做性别间比较D不正确，因为无对照E不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响正确答案：C十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数A.明显增加B.减少C.缺如D.正常SXB十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加正确答案：A 城市大气中铅污染的主要来源是（ ）。A.铅矿开采B.汽车尾气排放C.钢铁冶炼厂排放D.印刷厂排放E.以上都不是正确答案：B此题暂无解析 因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满两年的正确答案：E(答案：E)见医师法第十五条第二款。该评价程序不需要做哪些试验A.急性皮肤毒性试验、急性经口毒性试验B.急性吸入试验SXB该评价程序不需要做哪些试验A.急性皮肤毒性试验、急性经口毒性试验B.急性吸入试验C.皮肤刺激试验、眼刺激试验D.皮肤变态反应试验E.皮肤光毒和光变态反应试验正确答案：B化学物安全性评价中通过规定的动物试验获得相关的毒性资料。21年公卫执业医师答疑精华9辑 第9辑 欲比较某地原发性高血压病人和正常人血型分布的区别，血型分为O，A，B和AB型，现随机抽取高血压病人和正常人各200人，应使用A方差分析B回归分析C配对t检验D四格表2检验E列联表2检验正确答案：E(答案：E)本例为两组(高血压病人，正常人)分类变量血型构成比的比较，故选用列联表的2检验。 属于真核细胞型微生物的是A衣原体B立克次体C支原体D真菌E放线菌正确答案：D 一胎儿性腺为卵巢，内生殖器属女性，外生殖器男性化，多毛，肌肉发达，染色体核型为46，XX。这个胎儿可能存在哪种性分化异常A、真两性畸形B、男性假两性畸形C、性腺发育不全D、女性假两性畸形E、性发育延迟参考答案：D 根据以下答案，回答题AIgGBIgACIgMDIgDEIgE胚胎时期起重要防御作用的Ig是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 肿瘤的死亡率最常表示为A、百分率B、千分率C、万分率D、十万分率E、百万分率参考答案：D 患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。可能诊断为A、脑血栓形成B、高血压性脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑栓塞E、脑转移癌参考答案：B婚前医学检查的主要严重遗传性疾病指A.严重遗传性疾病、指定传染病、重性精神病和重要脏器疾病S婚前医学检查的主要严重遗传性疾病指A.严重遗传性疾病、指定传染病、重性精神病和重要脏器疾病B.由遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病C.艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内D.指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在发病期间E.重要脏器疾病伴有明显功能不全阶段，医学上认为结婚和生育可能导致母婴严重后果者正确答案：B 多数蛋白质含氮量为A.10B.13C.16D.20E.25正确答案：C多数蛋白质含氮量为16。