21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑.docx

21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第1辑在体内合成胆固醇的直接原料是A.丙酮酸B.草酸C.苹果酸D.乙酰CoAS在体内合成胆固醇的直接原料是A.丙酮酸B.草酸C.苹果酸D.乙酰CoAE.-酮戊二酸正确答案：D胆固醇合成的直接原料是乙酰CoA；已经证明，胆固醇分子上的碳原子不是来自乙酰CoA的甲基碳就是其羧基碳，并无其他来源。当然其他4项物质可转变为乙酰CoA而间接作为原料。将筛查标准值定在哪一个范围较适宜A.2242mmHg B.1426mmHg C.1422mmHg S将筛查标准值定在哪一个范围较适宜A.2242mmHgB.1426mmHgC.1422mmHgD.2226mmHgE.2642mmHg正确答案：D青光眼的确切诊断包括三个部分：眼内压升高、视神经萎缩和视野的典型缺损。但是，在人群中筛查青光眼病人通常只检测眼内压，这是因为检测眼内压具有经济、简便、快速、安全等优点。需要注意的是，眼内压水平作为诊断青光眼的手段具有不稳定性。因为眼内压水平在一天中并非恒定不变，尤其青光眼病人。而且，眼内压水平相同的人，眼内病理变化不一定相同，反之亦然。眼内压与青光眼的关系可表示为两条曲线，一条是非青光眼患者的眼内压分布曲线，眼内压值波动在1426mmHg之间；另一条是青光眼患者的眼内压分布曲线，眼内压值波动在2242mmHg之间。青光眼患者的平均眼内压高于非青光眼患者，且二者的眼内压值在2226mmHg段重叠。在筛查青光眼的试验中，如果以眼内压作为筛查指标，选择多大的眼内压值作为筛查的阳性标准直接关系到筛查试验结果的真实性。如果将筛查试验阳性标准定在22mmHg，那么，所有青光眼患者将被判为阳性，即筛查试验的灵敏度为100%。但是，眼内压在2226mmHg之间的非青光眼患者也将被判为阳性，造成误诊，即筛查试验的特异度较差(不是100%)；如果将筛查试验阳性标准定在26mmHg，那么，所有非青光眼患者将被判为阴性，即筛查试验的特异度为100%。但是，眼内压在2226mmHg之间的青光眼患者也将被判为阴性，造成漏诊，即筛查试验的灵敏度降较差(不是100%)。到底将筛查试验的阳性标准定在哪一点合适呢?可以从如下几方面来考虑。1)如果漏诊将会影响疾病的预后，应将筛查试验阳性标准左移，以提高试验的灵敏度，即尽量把病人查出来，以便早期治疗。2)如果误诊将会对受检者造成严重的心理、生理和经济上的影响，应将筛查试验阳性标准右移，以提高试验的特异度，即尽量排除非病人。3)如果漏诊和误诊同等重要，应将筛查试验阳性标准定在两条曲线的重叠处。 选用匹配对照时考虑匹配变量应（ ）正确答案：D meta分析常用统计方法主要涉及哪些方面A对各研究结果进行异质性检验(又叫一致性检验、齐性检验)B趋势卡方检验C根据检验结果选用固定效应模型或随机效应模型对各研究的统计量进行加权合并D多元方差分析E重复测量资料的统计学分析正确答案：C试题难度：中认知层次：简单应用解析：此题是简单应用题，主要考查考生对meta分析常用统计学分析方法的了解 某市卫生部门承担了一项世界卫生组织的控烟项目，项目计划书中要求执行控烟计划十年后，该市肺癌发病率下降 50%，这是计划的A健康目标B态度目标C价值观目标D行为目标E教育目标正确答案：A(答案：A)本题考查的是对计划设计中目标的内涵与分类的掌握。教材中指出：总体目标又称计划的目的，是指执行某项计划后预期达到的最终结果。总体目标具有宏观性、远期性，一般用文字表述。具体目标是总体目标的具体体现，用量化的指标来描述，因此，具体目标具有可测量性。健康教育的具体目标又可以细分为教育目标(为实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念及技能等)、行为目标和健康目标三个方面。本题中所列举具体的时间和可测量的数值，故首先可判断为具体目标。因其为健康指标，故为健康目标。 四格表r2检验，当n40，且lT<5时，校正r2=489与未校正r2值相比，可使A.P值减小B.P值增大C.P值等于1D.P值不变E.P值可能减小或增大正确答案：B21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第2辑 为全面了解这一家人的营养状况应做A营养缺乏病全面检查B体格检查C膳食调查D营养调查E实验室生化检查正确答案：D(答案：D)略。在制定正常成人肺活量95%参考值范围时,宜采用的界值为A.x±1.96SB.大于X1.645S在制定正常成人肺活量95参考值范围时，宜采用的界值为A.x±196SB.大于X+1645SC.小于X一l645SD.大于P5E.小于P95正确答案：D肺活量仅过低为异常，应采用单侧参考值范围制定下侧界值。各答案中只有D正确，其余的答案或因是上侧界值，或因是双侧界值，或因是公式错误，故都不是正确答案。慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.锥体外系C.循环系统D.呼吸系统SX慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.锥体外系C.循环系统D.呼吸系统E.肌肉骨骼系统正确答案：A略 以下“儿童心理健康标准”哪一条是错误的（ ）正确答案：E 患者，男性，55岁，2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是A食管憩室B食管炎C食管静脉曲张D食管癌E贲门失弛缓症正确答案：D试题难度：易认知层次：记忆解析：此题是理解记忆题。重点是哽噎进行性加重和钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型中晚期食管癌的表现，因此正确答案是D。其他四个选项：食管憩室、食管炎、食管静脉曲张和贲门失弛缓症均为良性疾病，临床症状时轻时重，而且不会出现管壁僵硬。庆大霉素的适应证除外A.支气管肺炎B.脑膜炎C.结核病D.烧伤感染SX庆大霉素的适应证除外A.支气管肺炎B.脑膜炎C.结核病D.烧伤感染E.细菌性痢疾正确答案：C21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第3辑 如经检验得P0.01，可认为A四个季节湖水中氯化物含量相同B任两个季节湖水中氯化物含量不同C四个季节湖水中氯化物含量不全相同D至少三个季节湖水中氯化物含量不同E还不能认为四个季节湖水中氯化物含量不同正确答案：C(答案：C)P0.01，发生小概率事件，故要定H0，可认为四个季节湖水中氯化物含量不全相同。 妊娠期妇女血容量比妊娠前约增加A、510B、1215C、2025D、2830E、3540参考答案：E 心室肌动作电位0期去极化的离子机制是A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.Na+内流和K+外流E.K+外流和Ca2上内流正确答案：A 我国的法定传染病报告属于A、主动监测B、被动监测C、哨点监测D、以实验室为基础的监测系统E、以医院为基础的监测系统答案：B 冠心病发生后对患者进行康复体育治疗属于正确答案：C 减少农药对食品污染的最有效措施是A.禁用一切有害农药B.加强食品毒理学研究C.限制使用品种和残留量D.加强食品检验E.不生产、不进口化学农药正确答案：C21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第4辑 某县卫生防疫站于某被派下乡了解流行病发生情况。调查中得知某村有一患者患流行性出血热去外地医院住院治疗。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，就返回单位。不久，该村又有五人患该病住院。依据传染病防治法的规定，于某可能承担的法律责任是A、行政处分B、行政处罚C、行政赔偿D、民事赔偿E、批评教育参考答案：A 外来化学物对免疫功能毒作用不包括A免疫抑制反应B变态反应C增强机体抗病能力D降低机体抵抗力E自身免疫病正确答案：C 某市有关部门对该市市售蔬菜农药残留情况进行调查，结果发现不仅残留率高，而且还检出国家禁止在蔬菜、水果上使用的农药种类，这种农药是A、敌敌畏B、乐果C、马拉硫磷D、甲胺磷E、敌百虫参考答案：D 以下关于正态分布特征的描述，不正确的是（ ）正确答案：B柿子椒中含有的主要营养素为A.蛋白质B.脂肪C.膳食纤维D.维生素CS柿子椒中含有的主要营养素为A.蛋白质B.脂肪C.膳食纤维D.维生素CE.胡萝卜素正确答案：CDE略 青少年心理健康教育的主要内容的是A性生理、性心理、性道德教育B世界观、价值观、人生观教育C友谊观和恋爱观教育D学习策略和方法的教育E以上都是正确答案：E21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第5辑 我国规定麻疹减毒活疫苗初种时间是出生后A、2 个月B、4 个月C、6 个月D、8 个月E、1 周岁参考答案：D在黏膜表面黏附时可产生分解SIgA的蛋白酶的是正确答案：E该题为基本知识类题目，考核淋球菌致病性，正确答案为E。淋球菌通过其菌毛可黏附在人类泌尿生殖道黏膜表面，并产生大量IgAl蛋白酶，可以分解存在黏膜表面的特异性分泌型IgA(SIgA)，从而使淋球菌在黏膜表面大量增殖，并侵入黏膜下层，引起淋病。其他病原性球菌均不能产生分解SIgA蛋白酶，故不能引起性传播疾病。 胎儿期保健的原则（ ）。A.避免不利因素的影响B.保证有利因素的影响C.保证有利因素的影响、免不利因素的影响D.可适当地使用一些药物E.由于胎盘的屏障作用不会 感染疾病正确答案：C此题暂无解析 四组均数比较的方差分析，其备择假设风应为（ ）。A.1=2=3=4B.1234C.至少有两个样本均数不等D.任两个总体均数间有差别E.各总体均数不全相等正确答案：E此题暂无解析 评价骨龄可作为下列哪些方面的参考，除了A、判断生长发育障碍性疾病B、运动员选材C、营养状况评价D、预测女孩月经初潮E、预测儿童少年的成年身高参考答案：C 关于健康教育与健康促进计划的实施过程评价指标中，有效指数是指（ ）正确答案：D21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第6辑在进行成组设计两样本秩和检验时以下检验假设正确的是()。A、H0：两样本对应的总体均数相同B、H0：两样本均数相同C、H0：两样本对应的总体分布位置相同D、H0：两样本的中位数相同E、H0：两样本差值的中位数相同答案：C 水中下列哪种污染物目前已确定可引起癌症A氰化物B氟化物C汞D砷E铅正确答案：D(答案：D)在法国里昂的国际癌症研究机构(IARC)已将无机砷确定为人类致癌物。砷能引起人的皮肤癌和肺癌。这是根据流行病学调查研究的结果而确定的。浓缩B液应在配置后多长时间内使用()。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：A 动物每食入100g饲料所增加的体霞克数（ ）正确答案：A 该患者最紧急的治疗措施是A注意清洗外阴B抗生素治疗C补液、升压、纠正休克D退热处理E加强营养、补充热量正确答案：C退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。 鱼肉中富含下列哪种营养素对脑发育有很好的作用A、赖氨酸B、膳食纤维C、亮氨酸D、DHA和EPAE、有机酸参考答案：D21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第7辑对布鲁氏菌病的种型说法正确的是()。A、4个种16个生物型B、5个种18个生物型C、6个种19个生物型D、7个种20个生物型答案：C 在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是（ ）ANa+BK+CCl-DCa2+EM92+正确答案：B试题难度：中认知层次：解释解析：此题是理解判断题，考查考生对细胞生物电活动原理的理解。细胞生物电活动是细胞膜内外跨膜离子转运的结果。细胞膜在受到刺激情况下，可能对Na+的通透性最大，在静息情况下，对K+的通透性最大(B)，由于细胞膜对Cl-可以自由通透移动，所以通透性变化不大，而Ca2+、Mg2+在安静情况下通透性变化不大，因此答案B是正确的。 以下哪种不是粘附分子家族A.粘附素家族B.选择素家族C.免疫球蛋白超家族D.钙粘蛋白家族E.钙调蛋白家族正确答案：E粘附分子（AM）是指介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子，大都为糖蛋白，分布于细胞表面或细胞外基质（ECM）中。目前按粘附分子的结构特点，可将其分为粘合素超家族的粘附分子免疫球蛋白超家族的粘附分子选择凝集素家族粘分子钙离子依赖的细胞粘附素家族粘附分子及其它未归类的粘附分子。 的国家卫生标准是005mgm3A.铅尘B.汞C.苯D.石棉尘E.锰正确答案：A略 在水体污染源的调查内容中，有一条与大气的污染源相似，即（ ）。A.企业的种类、性质和规模B.产生废水的工艺流程，所含毒物种类和浓度C.用水量、排水量D.废水排放口位置E.废水净化处理情况正确答案：A此题暂无解析 在一个乳腺癌与月经因素关系的病例对照研究中，研究结果表明100例乳腺癌患者有25人未绝经，100例对照有10人未绝经，那么未绝经使妇女患乳腺癌的危险增大A.20倍B.30倍C.25倍D.10倍E.15倍正确答案：A21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第8辑 关于脑膜炎球菌的特点，下列各项中正确的是A革兰阳性双球菌B我国流行菌群以B群为主C共13群，其中以XYZ群最常见D内毒素是其重要致病因素E本菌在外界抵抗力强正确答案：D(答案：D)流行性脑脊髓膜炎的致病菌是脑膜炎球菌，菌体易自溶，裂解时释放出内毒素，为致病的重要因素，而其他各项均不正确，脑膜炎球菌是革兰阴性双球菌，分 13个群，其中以A、B、C三群最常见，在我国流行菌群以A群为主，本菌在外界抵抗力弱，在37以下或50以上均易死亡。 教育是人社会化的过程和手段，其中与健康关系最直接的内容是（ ）。A.教育水平B.生活技能的培养C.价值观D.健康观E.消费结构正确答案：B此题暂无解析 饮用水经氯化消毒，并接触30min后，游离余氯应为A.05mgLB.005mgLC.01mgLD.03mgLE.以上都不是正确答案：D略 黄曲霉毒素急性中毒，主要造成何种器官系统的损害A肾B胃肠C肺D肝E神经系统正确答案：D(答案：D)黄曲霉毒素主要为肝毒物。 小量毒物长期进入人体所引起的中毒称为A急性中毒B慢性反应C亚急性中毒D急性反应E慢性中毒正确答案：E 病历摘要：患者女性，42岁，工人，恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用，饭后半个小时出现恶心、呕吐，伴全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，伴头痛、头晕、乏力、气短等，故来院就诊。既往体健，无药物过敏史，无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体：T36.5，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺叩清音，听诊呼吸音清，心律齐，心音低，腹平软，肝脾于肋下未触及。下肢未见水肿。实验室检查：取静脉血1ml，呈紫黑色，用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。参考答案：诊断及诊断依据：1诊断：亚硝酸盐中毒。2诊断依据(1)曾在一个流动摊贩处买了卤制品做晚饭，有亚硝酸盐中毒的可能。(2)晚饭后半小时出现恶心、呕吐，并且全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，伴头痛、头晕、乏力、气短等症状。(3)实验室检查：取静脉血1ml，呈紫黑色，用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。21年公卫执业医师考试历年真题精选9辑 第9辑 具有吞噬和抗原递呈作用的是A.MB.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：A 马拉硫磷为什么对昆虫有选择性毒性，而对人、畜毒性较小（ ）。A.昆虫对马拉硫磷敏感B.昆虫体内羧酸脂酶丰富C.昆虫体内羧酸脂酶缺乏D.人体内羧酸脂酶缺乏E.人体对马拉硫磷不敏感正确答案：C此题暂无解析 关于艾滋病母婴传播的预防策略，以下哪项不正确A预防青年和育龄妇女HIV感染B预防HIV感染的育龄妇女非意愿妊娠C预防孕产期的HIV母婴传播D为感染艾滋病病毒的妇女和家庭提供综合关怀和支持E为高危人群提供检测咨询正确答案：E试题难度：中认知层次：记忆+理解解析：联合国预防HIV母婴传播的全球综合策略，涵盖预防艾滋病母婴传播四个不同层面的防治工作，包括预防育龄妇女感染艾滋病；预防HIV感染的育龄妇女非意愿妊娠；要保证感染艾滋病病毒的孕产妇都能够纳入到当地的孕产期保健系统管理之中，可以得到预防艾滋病母婴传播的综合干预措施的服务；对感染艾滋病病毒的孕产妇及其家庭提供综合关怀。故正确答案是E。 青春期生殖功能成熟的标志（ ）。A.乳腺发育B.月经来潮C.女性体态D.阴毛出现E.声音高尖正确答案：B此题暂无解析 痈的常见致病菌是A.B.C.D.E.参考答案：B 不是再次体液免疫的特点是A、由记忆淋巴细胞所介导B、产生抗原潜伏期短C、抗体产生滴度高D、抗体维持时间长E、产生亲和力较低的IgM参考答案：E