妇产科主治经典例题8辑.docx
妇产科主治经典例题8辑妇产科主治经典例题8辑 第1辑38岁,停经3个月,突然剧烈下腹痛2小时,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构。正确的诊断是A、宫角妊娠B、葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、合体细胞子宫内膜炎参考答案：C 产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不醒人事。可以诊断为A、产后郁冒B、产后血晕C、产后抑郁D、产后血劳E、产后汗证参考答案：B 会阴侧切患者，伤口感染裂开，应从何日开始用高锰酸钾粉坐浴为宜A.产后35天B.产后57天C.产后1周后D.产后2周后E.产后3周后正确答案：B一般产后5天开始坐浴。 下述不是肾病综合征并发症的是A、电解质紊乱B、感染C、急性肾衰竭D、水肿E、血栓形成参考答案：D会阴侧切患者,术后5天拆线,伤口感染裂开,用PP粉坐浴,应从何时开始为宜A、拆线后马上开始B、产后7天C、拆线后的4天D、产后10天E、拆线后1周参考答案：B 关于原发性肺结核的说法，错误的是A、经常咳嗽、咯血B、容易血行播散和播散后导致严重后果C、可以无临床表现D、儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果E、原发性肺结核大多预后良好参考答案：A妇产科主治经典例题8辑 第2辑 高热起病，嗜睡、昏迷和惊厥，伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的A.脊髓型B.脑炎型C.延髓型D.脑膜脑炎型E.混合型参考答案：B 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史B、体格检查C、妇科检查D、胸部X线检查E、血常规F、阴道分泌物检查G、肝肾功能H、乳腺超声该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天B、妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常C、体温37.7D、血红蛋白100g/LE、三日内有性生活史F、滴虫性阴道炎该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的E、TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mgF、T型IUD的28、30、32代表横臂长度该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部F、固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管G、再将套管上推节育器并稍待片刻，使节育器处在宫腔底部H、先取出内芯，然后小心取出放置套管该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病B、子宫内膜炎C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、功能性失调性子宫出血F、子宫内膜异位症为明确诊断，该患者应首选哪些检查A、血常规B、尿妊娠试验C、妇科检查D、盆腔B型超声E、诊断性刮宫F、肿瘤标记物G、阴道镜H、宫腔镜I、腹腔镜妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG(+)；血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失B、宫内节育器异位C、宫内节育器嵌顿D、宫内节育器脱落E、宫内节育器断裂F、宫内节育器下移为明确诊断，可选择进行哪些检查A、探测宫腔B、盆腔X线检查C、子宫输卵管造影D、阴道镜E、宫腔镜F、腹腔镜G、盆腔CTH、盆腔MRI盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕F、取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：CF问题 3 答案：ACF问题 4 答案：BEFGH问题 5 答案：AB问题 6 答案：ABCD问题 7 答案：BD问题 8 答案：BC问题 9 答案：BCDE 各种流产的临床特点，正确的是( )。A、完全流产：腹痛，宫口松B、先兆流产：宫口闭，出血量少C、难免流产：出血少，未破水D、不全流产：宫口闭，出血减少E、稽留流产：腹痛持续一个月参考答案：B 卵泡刺激素和黄体生成素的分泌部位是A、下丘脑B、卵巢C、黄体D、垂体E、卵泡参考答案：D 治疗习惯性流产气血虚弱证的首选方剂是A.寿胎丸B.泰山磐石散C.补肾固冲丸D.大补元煎E.两地汤参考答案：B 最佳处理方案是A静脉应用抗生素B1：5000高锰酸钾坐浴C观察，休息D局麻下肿物切除术E应用抗生素，切开引流并造口术正确答案：E妇产科主治经典例题8辑 第3辑 阴茎( )。A.卵巢B.阴蒂C.前庭大腺D.大阴唇E.前庭球男、女生殖器官互为同源的是参考答案：B 计划生育技术服务人员实行( )制度。A、持证上岗B、技术准入C、全员聘任D、末位淘汰E、优秀奖励参考答案：A 有关妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不正确的是A、分娩期时，孕妇由于消耗糖原和进食减少，容易发展为酮症酸中毒B、血容量增加、血液稀释，胰岛素相对不足C、妊娠期糖尿病不容易发生酮症酸中毒D、产褥期的孕妇极易发生低血糖症E、妊娠期孕妇尿糖不能够正确反映病情，故不宜以此计算胰岛素的需要量参考答案：C 男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。医生的下列指导哪项不恰当A、坚持母乳喂养B、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等C、坚持日光浴D、2周开始添加鱼肝油E、适时补充钙剂小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现A、有郝氏沟及肋骨外翻B、有方颅或乒乓头C、精神萎靡D、睡眠不实，多汗，易惊E、抽搐或手足搐搦为预防佝偻病的发生，医生应指导家长A、生后4周起口服维生素D800U/dB、生后2周起口服维生素D400U/dC、生后3个月起口服维生素D0.5万1万U/dD、生后4个月起口服维生素D1万2万U/dE、生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每24周1次，共3次参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B 注入腹股沟深淋巴结的是A.阴道上段淋巴B.阴蒂淋巴C.输卵管淋巴D.髂内淋巴E.会阴淋巴参考答案：B 符合复杂性热性惊厥诊断标准的是A、惊厥呈全身性发作B、一次惊厥持续时间15分钟C、一次热程中发作<2次D、热性惊厥复发总次数<5次E、首发年龄必须<6个月参考答案：B妇产科主治经典例题8辑 第4辑 七十岁多产妇女，绝经20年，近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例诊断为A、阴道前壁脱垂B、子宫脱垂度轻及阴道前壁脱垂C、子宫脱垂度重及阴道前壁脱垂D、子宫脱垂度轻及阴道前壁脱垂E、子宫脱垂度重及阴道前壁脱垂本病例最恰当的手术式是A、阴道前后壁修补术B、腹式子宫全切术C、Manchester手术D、阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E、阴道纵隔形成术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 肾阴不足，阴不敛阳，以致阳失潜藏，导致的妇科疾病，治则为A、补益肾气，滋阴潜阳B、益火之源，以消阴翳C、壮水之主，以制阳光D、温补肾阳，引火归元E、滋肾养阴，填精益髓参考答案：C 产力性难产与下列哪项无关()。A.子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.子宫痉挛性狭窄环D.病理缩复环E.子宫收缩不协调答案：D接生过程中,下列哪项处理是错误的A.宫缩时协助胎头俯屈B.保护会阴协助胎头俯屈接生过程中，下列哪项处理是错误的A.宫缩时协助胎头俯屈B.保护会阴协助胎头俯屈C.胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水D.胎肩娩出时仍应注意保护会阴E.在宫缩期使胎头尽快娩出正确答案：E胎头着冠后应在宫缩间歇期娩出胎头。 围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，表现为(请选出3个正确答案)( )。A、雌激素分泌相对过高B、孕激素分泌相对过高C、雌激素分泌量锐减D、促性腺激素水平升高E、卵泡对垂体促性腺激素的反应低下参考答案：CDE 患儿男，5岁，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38.4，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。对诊断需要补充的重要病史A、有无腹泻患者接触史B、有无结核接触史及卡介苗接种史C、近期有无流行性腮腺炎接触史D、在院外抗生素使用详细情况E、呕吐物中有无胆汁及蛔虫最有价值的辅助检查是A、大便常规及培养B、血常规及血沉C、脑脊液检查D、特异性IgM抗体检测E、腹部B型超声波如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并A、脑膜脑炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睾丸炎E、中耳炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A妇产科主治经典例题8辑 第5辑 胎儿血循环建立是在受精后的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周正确答案：C 恒牙出齐的颗数A、20颗B、30颗C、28颗D、2832颗E、34颗参考答案：D 42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级，合适的治疗为A化疗B广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术C放疗后全子宫切除术D化疗后全子宫切除术E体外放疗+腔内放疗正确答案：E该患者宫颈癌分期已达b期，且为巨块型，不宜手术，首先放疗。放疗效果与手术治疗相当。 前置胎盘出现阴道流血正确的是A、常发生在妊娠中期B、常伴有下腹部疼痛C、阴道流血量与贫血程度不成比例D、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠E、28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘参考答案：E “无痛人工流产”要求受术者术前禁食固体食物（包括牛奶）的时间是A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时参考答案：B 下列不属杂病的是（ ）A、不孕症B、阴挺C、妇人腹痛D、转胞E、脏躁参考答案：D妇产科主治经典例题8辑 第6辑 皮下埋植剂取出，避免断裂，应钳夹胶棒何处A、顶端B、中段C、末端D、上段E、下段参考答案：C 下列情况不需要暂停抚触的是( )。A.哭闹B.呕吐C.面色红润D.肌张力过高E.活动兴奋性增加正确答案：C抚触时要注意婴儿的反应，如有哭闹，肌张力提高，神经质，活动兴奋性增加，肤色出现变化或呕吐等，应立即停止对该部位的抚触，如持续1分钟以上，应完全停止抚触。 患儿，女孩，3岁。突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。接诊后首先需要做的治疗A、静滴葡萄糖酸钙B、保持呼吸道通畅C、注射地西泮止痉D、正压人工呼吸E、抗感染该患儿最可能的疾病是A、低钙惊厥B、癫痫C、低血糖D、中枢感染E、颅内出血若此次患儿发作无明显诱因，既往有类似病史1次，家族中无类似患者，为明确诊断，目前最需要做的检查是A、脑电图B、头颅MRIC、血生化D、脑脊液检查E、头颅超声参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A如多囊卵巢综合征所致( )A.FSH、LH均正常B.FSH、LH均低C.LH/FSH比例增大D.FSH、LH均高E.PRL高参考答案：C 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问1：该患者最可能的诊断为A、输卵管妊娠破裂B、宫内妊娠流产C、急性阑尾炎D、卵巢囊中蒂扭转E、出血性输卵管炎F、消化道穿孔提问2：下列叙述正确的有A、输卵管峡部妊娠多在妊娠34个月左右破裂B、输卵管妊娠破裂时，腹痛出现于阴道流血前C、输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛D、输卵管妊娠破裂时可出现里急后重E、宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央F、卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系提问3：病史询问结果孕育史1-0-1-1，平素月经规则，持续5日净，8天前出现阴道出血，以为月经来潮，但持续至今仍未净，4小时前患者无明显诱因下出现右下腹剧痛，撕裂样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门坠胀感，当地卫生院考虑"急性阑尾炎"，建议转院行手术治疗。平素体健，无下腹不适史，发病前无不洁进食，1年前有人工流产史。体格检查结果急性病容、面色苍白、满身大汗、脉搏细数，血压90/50mmHg。腹部检查，见外形稍膨隆，右下腹压痛(+)，伴轻度肌紧张，移动性浊音(±)。妇科检查为外阴、阴道少量血迹；宫颈举痛明显；子宫及双附件触诊不满意。根据病史和体格检查结果，该患者进一步的检查应选择A、妊娠试验B、B超检查C、CTD、MRIE、宫颈涂片F、输卵管造影提问4：辅助检查结果血p-HCG值为27351U/ml，B超提示右输卵管增粗，盆腔积液深6.3cm。对于该患者的治疗，应采取的措施有A、应快速备血B、建立静脉通道C、输血D、吸氧E、急行患侧输卵管切除术F、择期行患侧输卵管切除术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：CDEF问题 3 答案：AB问题 4 答案：ABCDE 关于头位分娩，下列何项是错误的()。A.大多数枕后位能在盆底转成枕前位而自然分娩B.持续性枕横位多因中骨盆狭窄，胎头内回转受阻所致C.面先露多能自然分娩D.持续性枕后位可经胎头吸引器或产钳助产娩出E.颏先露胎儿多半难以自然娩出答案：C妇产科主治经典例题8辑 第7辑 肾虚型月经过少的治法是A.滋肾养阴，固冲止血B.补肾益精，养血调经C.活血化瘀调经D.养血益气调经E.补肾益气，调理冲任参考答案：B 下列哪项治疗不属于免疫重建A、脐血干细胞移植B、胎儿胸腺移植C、骨髓移植D、外周血干细胞移植E、输注转移因子参考答案：E 能够降低川崎病的冠状动脉病变发生率的首选药物是A、糖皮质激素B、阿司匹林C、维生素ED、双嘧达莫E、静脉丙种球蛋白参考答案：E 阴虚血热型胎萎不长代表方为( )。A.补肾固冲汤B.寿胎丸C.胎元饮D.保阴煎E.八珍汤参考答案：D下列哪项与羊水栓塞无关A、胎膜破裂或人工破膜后B、宫缩过强或强直性子宫收缩C、羊膜腔穿刺D、母儿血型不合E、宫颈撕裂参考答案：D 一个精原细胞经过两次减数分裂产生的精细胞数目是( )。A、4个B、6个C、8个D、12个E、以上均不是参考答案：C妇产科主治经典例题8辑 第8辑 关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确( )A、急性期常有轻度贫血B、急性期尿中白细胞可增多C、尿中可见肾小球性变形红细胞D、ASO滴度与肾炎严重性呈正相关E、急性期总补体及C3暂时性下降参考答案：D 以下哪项条件可给予试产机会A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和15cm正确答案：A轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在25003000g，产力良好，应在严密监护下试产68小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。 患者，女，30岁，已婚，于2022年6月10天就诊，述平素月经周期尚可，月经量素少、色暗质稀，2天即净，时常头晕眼花、耳鸣、精神不振、伴腰酸乏力，足跟痛，夜尿多，舌淡脉沉弱此病应诊断为A、月经过少气虚证B、月经过少肾虚证C、月经过少血瘀证D、月经过少血虚证E、月经过少痰湿证此病的治法A、益气养阴调经B、活血化瘀调经C、化瘀燥湿调经D、补肾益精，养血调经E、养血益气调经该病选用方剂A、人参养荣汤B、滋血汤C、归肾汤D、桃红四物汤E、苍附导痰汤(假设信息)若患者，病情没有及时治疗，以上症状未愈，又出现午后潮热盗汗，口燥咽干，舌红，脉细数应加用A、桃仁、红花B、银花、连翘C、丹皮、赤芍D、公英、地丁E、生地、玄参参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：E 关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项错误A.排卵前24小时左右，FSH出现高峰B.排卵前24小时左右，LH出现高峰C.雌激素在排卵前后各出现一个高峰D.I，H骤降后发生排卵E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰正确答案：E孕激素在排卵前不出现高峰。 低钾血症对神经肌肉的影响A、神经肌肉兴奋性增高B、神经肌肉兴奋性降低C、表现为腱反射亢进D、可累积平滑肌，表现为肠蠕动增强E、对骨骼肌的影响小参考答案：B 卵巢肿瘤诊断时，诊断依据是A、结合病史、体征、必要的辅助检查B、结合病史、体征、B超C、结合病史、体征、腹部X线摄片D、结合病史、体征、CTE、结合病史、体征、PET检查参考答案：A
