21年医师定期考核答疑精华7节.docx

21年医师定期考核答疑精华7节21年医师定期考核答疑精华7节 第1节 男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑()A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B.慢性丙型肝炎C.乙、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙、丙型肝炎E.急性乙型肝炎正确答案：A 有关催乳激素的论述错误的是 ( )A.催乳激素参与体内多种功能特别是对生殖功能调节B.催乳激素产生受下丘脑催乳激素释放激素的调节C.催乳激素水平于睡眠、进食、哺乳、服用某些药物、性交、应激等情况下升高D.一般以上午10时取血测定的结果较稳定E.服用避孕药物可引起催乳激素升高正确答案：B催乳素的分泌，既受到下丘脑催乳素抑制因子(PIH)与催乳素释放因子(PRF)及其他激素的调节，又能通过短环路反馈进行自我调节。选项B符合题目要求，故答案选B。 在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是：A.6-磷酸果糖B.2,6-二磷酸果糖C.6-磷酸葡萄糖D.1-磷酸葡萄糖E.1,6-二磷酸果糖正确答案：B 由物理因素所致的我国法定职业病有( )。A.中暑B.噪音聋C.高原病D.铬鼻病E.矽肺答案AC有关羊水功能的描述,以下错误的是()A、隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B、通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C、临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张D、降低子宫腔温度E、破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染D 下面哪种行动不是意志行动?()A.背课文B.长跑C.咳嗽D.用受伤的手写字参考答案：C 营养监测现场调查通常包括询问调查、实验室检测和膳食调查三个部分。( )答案×21年医师定期考核答疑精华7节 第2节 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征( )A.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败B.关节内的骨折，关节面移位超过2mmC.多处骨折，为减少并发症D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位E.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查正确答案：D 孕妇杨某在临产时出现了胎盘早剥的状况，危及母子生命，必须进行宫产。然而孕妇一听要进行剖腹产便情绪激动，坚决拒绝，要求顺产。医护人员反复说明情况的严重性，她就是不接受。与此同时，医护人员对她采取吸氧、矫正胎心等各种措施缓解胎儿宫内窘迫，但情况很不乐观。监测显示胎儿的胎心越来越弱，而产妇下体出血量达约200毫升，情况已经十分危急。病情已经到了不能再拖延的地步，可是这名产妇任凭医生轮番劝说，仍然拒绝在手术同意书上签字，医疗机构和医务人员应当A、强行对孕妇实施剖宫手术B、由医疗机构负责人或者授权的负责人签字后对孕妇实施剖宫手术C、继续动员病人签字，否则不能实施剖宫手术D、缺少病人和家属任何一方的签字都不能实施剖宫手术正确答案：B 感冒的发生以下列哪一邪为主因 ( )A.风B.寒C.暑D.湿E.燥正确答案：A 医生希望通过治疗好患者来证明自己存在的价值，说明医生具有A.生存需要B.尊重需要C.自我实现需要D.归属需要正确答案：C任何人均有自我实现的需要，医生当然也不例外。自我实现主要是个体需要体现自己的存在对于别人、对于社会的价值。医生的自我实现的需要当然主要体现在通过治疗好患者来证明自己存在的价值，正是由于这种需要促使医务人员不断地从医疗实践中去探索，不断地去积累经验，而使医疗水平不断地提高。而显然说的不是生存需要、尊重需要、归属需要。 鼓胀的主症是A、全身水肿B、单腹胀大C、四肢水肿D、头面水肿E、眼睑浮肿正确答案：B 下列哪项与带下病的产生无密切关系：A.脾虚湿注B.肝经湿热C.肺肾阴虚D.肾阳亏虚E.感染湿毒正确答案：C 高血容量所致心力衰竭时宜选A.血液透析B.血浆置换C.血液滤过D.腹膜透析E.血液透析滤过C21年医师定期考核答疑精华7节 第3节何时做头部CT检查诊断脑梗死阳性率较高()A . 发病5小时后B . 发病10小时后C . 发病48小时后D . 发病24小时后E . 发病1周后参考答案： C 紫癜与充血性皮疹的主要区别是A.颜色不同B.形成不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑正确答案：C紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2-5mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。 脊髓损伤水平定位在L3平面关键肌为( )A.伸膝肌(股四头肌)B.长伸趾肌(趾长伸肌)C.踝背伸肌(胫骨前肌)D.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)E.屈髋肌(髂腰肌)正确答案：D 患者，男，63岁，患者腹部胀大，胁下胀痛不舒，纳食欠佳，食后腹胀，小便短赤，面色晦暗，目睛微黄，肋下可触及包块、触痛，舌苔白腻，脉弦细滑。其病证属应为：A、黄疸B、胁痛C、水肿D、积聚E、鼓胀正确答案：D 肺癌中恶性程度最高的是A、鳞癌;B、腺癌;C、细支气管肺泡细胞癌;D、小细胞癌;E、大细胞癌;标准答案：D 医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用A、保健药品B、消毒药剂C、有禁忌症的药D、有副作用的药E、麻醉药品正确答案：E 被后世医家评价为“列证最详，论治最精”的明代中医外科学著作是A.外科正宗B.疡科心得集C.外科大成D.外科全生集E.外科精义正确答案：A明清最有代表性的外科三大学派：“正宗派”明代陈实功外科正宗;“全生派”清代王维德外科证治全生集;“心得派”清代高锦庭疡科心得集。21年医师定期考核答疑精华7节 第4节 男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断A.肝脏包虫病B.胆囊的激发感染C.肝脏转移癌D.阿米巴肝脓肿E.细菌性肝脓肿正确答案：E以下哪些人员经过上级医师签字同意后,经病案室核准登记,方可查阅患者病历。()A、科室护士B、进修医生C、实习医生D、规培医生参考答案：BCD 感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启，室内空气保持流通。( )正确答案：错误 医疗事故处理条例的法律渊源为()A.法律B.法规C.规章D.规范性文件正确答案：B 表皮样/皮样囊肿在口内最好发于A.颊B.舌C.口底D.腭E.牙龈正确答案：C 患者女性，气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体：精神紧张，面色苍白，BP100/70mmHg，心率200次/分，律齐，未见心脏杂音。最可能的诊断是A、心房扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、预激综合征正确答案：C 男，35岁，因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查：左眼视力0.6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1/2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝，眼底查：C/D=0.3。该病例可能的诊断是( )A、原发性开角型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、角膜炎D、青睫综合征E、Fuchs综合征正确答案：D21年医师定期考核答疑精华7节 第5节下列不属于广义的医患沟通的是()A、制定新的医疗卫生政策B、修订医疗技术和服务标准C、医生日常的诊疗服务D、公开处理的医患纠纷个案参考答案：C 正式提出“胸痹”病名的是下列哪部著作 ( )A.内经B.金匮要略C.圣济总录D.世医得效方E.证治准绳正确答案：B 艾滋病咨询中常使用的技巧是( )。A.情感回应B.适时复述求询者的问题C.咨询者首先将艾滋病的预防措施告诉求询者D.批评教育E.试图改变同性恋求询者的性取向答案AB 眩晕肝阳上亢证的特征为( )A.头晕目眩，动则加重，遇劳则发B.眩晕耳鸣，头部胀痛C.头晕目眩，腰膝酸软，健忘耳鸣D.头晕目眩，头痛如裹E.头晕目眩，头痛入刺，舌质紫暗正确答案：B患者,女性,56岁。1天前突然出现昏迷,四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小。病变部位在()。A.外囊B.内囊C.桥脑D.小脑E.脑室参考答案：C 下面哪项不符合医师的规范行医要求A、严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物B、因病施治，合理医疗C、不过度医疗D、为提高患者的依从性，必要时可适度地夸大病情标准答案：D 食物中毒采样一般不包括( )。A.剩余食品B.病人排泄物C.食品容器工用具涂抹D.食品加工人员血液、尿液E.食品原料、半成品、成品答案D21年医师定期考核答疑精华7节 第6节 库房的温度对病案的有效保存影响很大，当库房温度高于30时，下列说法错误的是 ( )A.纸张耐折度降低，脆性增强B.字迹、图像模糊不清C.影响影像清晰度，胶片粘连D.不利于害虫、微生物的滋生和繁殖E.纸质材料中水分受热而蒸发，造成脱水，改变纸张的物理性能正确答案：D 在感染过程中，血液中最先出现的是A、特异性IgM抗体B、特异性IgG抗体C、特异性IgA抗体D、特异性IgD抗体E、特异性IgE抗体正确答案：A 患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查()A.血培养B.便常规及便培养C.腹水常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查正确答案：C 反应性评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较( )A.理想的期望B.预期的期望C.普遍的期望D.未知的期望E.以上都不是正确答案：C患者有输血指征应立即实施输血治疗。()此题为判断题(对，错)。参考答案：错 “假神”的病机是A.阴阳俱虚B.气血两亏C.阴阳离绝D.阴虚阳亢E.气滞血瘀正确答案：C 医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用A、保健药品B、消毒药剂C、有禁忌症的药D、有副作用的药E、麻醉药品正确答案：E21年医师定期考核答疑精华7节 第7节 下列哪项是失血性休克的早期血流动力学特点( )A、低排高阻B、高排高阻C、高排低阻D、低排低阻E、均不对正确答案：A 患者，男性，58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是A、急性下壁心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、急性前间壁心肌梗塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性下侧壁心肌梗塞正确答案：C 设身处地的听包含着更多的认知成分，包括以下哪几个方面A.了解对方的观点和看法B.通过运用对方所说的词句去反问对方C.只听适合自己口味的话D.澄清其所说的话是不是这个意思E.关注感兴趣的或者是熟悉的话题正确答案：ABD设身处地的听，出发点是为了了解而不是为了反应，也就是透过言谈了解一个人的观念、感受与内心世界。这里的设身处地并不仅仅是同情，同情包含着更多的情绪成分，而设身处地的听则包含着更多的认知成分，如了解对方的观点和看法，通过运用对方所说的词句去反问对方，以澄清其所说的话是不是这个意思。而只听适合自己口味的话和关注感兴趣的或者是熟悉的话题是选择性的听的层次，所以CE不对。 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A、呼吸道感染B、外伤和手术C、妊娠和分娩D、急性脑血管病E、大量使用胰岛素正确答案：E 患者外伤后出现后颈部疼痛，痛如针刺，转侧不利，舌紫暗，脉弦。下列各穴，不属于本病主穴的是( )A、天柱B、曲池C、风池D、悬钟E、百会正确答案：E “不喜欢当将军的士兵不是好士兵”。这是价值判断还是事实判断?A、是应然判断B、是价值判断C、是实然判断D、是事实判断标准答案：AB表现为大小便功能障碍、马鞍区感觉障碍为哪条神经受压()A.正中神经B.马尾神经C.坐骨神经D.臀上皮神经E.股神经答案：B