21年外科主治考试历年真题精选5卷.docx

21年外科主治考试历年真题精选5卷21年外科主治考试历年真题精选5卷 第1卷 轻度吸入性损伤A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管重度吸入性损伤A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C 患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。 体检：意识清，体温36.9，血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。该患者受累的脑神经是A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经F、右侧视神经若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、DSAD、TCDE、颅脑MRIF、颅脑X线提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、DSAD、TCDE、颅脑MRAF、颅脑X线提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是A、为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护B、绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激C、维持正常血压，适当镇静治疗D、为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：CE问题 4 答案：ABCDEF 中医治疗艾滋病肺肾亏虚证的方剂是A、补中益气汤B、甘露消毒丹C、百合固金汤D、参苓白术散E、人参白虎汤参考答案：C (7273题共用题干) 患者女性，55岁，乙肝病史多年，因肝癌破裂大出血入院，给予输血治疗，当输血60ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背痛，酱油色尿，血压70/44mmHg。 患者目前最可能的诊断是A.发热反应B.输血相关性移植物抗宿主病C.细菌污染反应D.免疫抑制E.溶血反应正确答案：E烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，提示出现溶血反应。 原发复合征的典型表现为A、位于上野的片状阴影，中央密度较深，周围逐渐变淡B、条状边缘模糊阴影，由病变区伸向肺门C、肺门及气管、支气管淋巴结肿大D、原发病灶、肺门淋巴结肿大及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E、两肺散在斑点状密度增高影参考答案：D21年外科主治考试历年真题精选5卷 第2卷应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是A、关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B、关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C、关节病变局限在四肢少数关节者D、病人一般情况好，病情比较稳定E、以上都是参考答案：E 切除后应立即行皮肤移植术修复的是A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是参考答案：D 温经汤的君药是A.桂枝桃仁B.大黄桃仁C.川芎吴茱萸D.桃仁吴茱萸E.桂枝吴茱萸参考答案：E男性39岁,体重45千克,外伤引起的出血800mL。经手术后已经止血,现脉搏90次分,血压10570mmHg,血红蛋白60gL,患者家属强烈要求输血,此时应该A、给患者输全血200mlB、给患者输红细胞悬液1单位C、给患者输血浆200mlD、给患者输洗涤红细胞1单位E、不给患者输血参考答案：E 吗啡中毒时可用哪种药物拮抗( )A.尼可刹米B、肾上腺素C、纳洛酮D、阿托品E、异丙肾上腺素答案：C21年外科主治考试历年真题精选5卷 第3卷 在"今入胸中每持一胜算"中，"胜算"之义为( )A、很会计算B、高明之计C、过于计较D、能够制胜的计谋参考答案：D 下一步应采取的治疗是A.灌肠治疗B.更换广谱抗生素C.腹腔冲洗D.肠切除术E.肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除，肠修补可引起再次穿孔不可取。有关对肝癌肝移植术米兰标准的叙述，下列不正确的是A、使肝癌肝移植术的5年生存率>75%，复发率75%，复发率<10%B、单个肿瘤直径5cm；多发肿瘤3个，最大直径3cmC、只考虑肿瘤的大小和数量，简单、实用，便于临床操作D、肝内血管侵犯不影响移植或周围淋巴结转移可同时清扫E、一部分可能治愈者被排除在外，对肿瘤生物学特征考虑不足参考答案：D 下列脑缺血性疾病临床诊断的要点中，错误的是A、病史B、依据临床表现初步判定是TIA或RINDC、分析判断是颈内动脉，还是椎基底动脉病变，是血栓，还是栓塞、栓子来源D、脑血管造影具有一定危险性，可由多普勒超声检查替代E、CT和MRI检查排除脑出血参考答案：D鞍区肿瘤的临床表现包括 ( )A、失语B、偏瘫C、原发性视神经乳头萎缩D、内分泌功能障碍E、视力、视野障碍参考答案：CDE21年外科主治考试历年真题精选5卷 第4卷 某男，64岁。阑尾炎切除术后8小时，感下腹部胀痛，烦躁不安，未解小便。首先应考虑( )。A、腹内出血B、尿潴留C、膀胱炎D、腹腔脓肿E、麻痹性肠梗阻参考答案：B 溃疡病急性穿孔非手术疗法最主要的措施是( )。A、半卧位B、镇静、止痛C、吸氧D、禁食、胃肠减压E、使用抗生素参考答案：D不符合中心静脉压的意义的是A、中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量B、测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C、低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降D、颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度E、中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大参考答案：B 40岁女性,胸骨后疼痛,进食不畅3年,有时进流食亦有困难,并伴有呕吐,上消化 道造影发现食管明显扩张,下端狭窄呈鸟嘴状,首选手术是:A.胃大部切除术B.胃底折叠术C.贲门肌层切开术D.食管部分切除胃食管吻合术E.食管部分切除,食管对端吻合术答案：C 治疗直肠癌湿热瘀毒证应首选A.四妙散合白头翁汤B.木香顺气丸C.参苓白术散合吴茱萸汤D.导痰汤E.益气固本解毒汤参考答案：B21年外科主治考试历年真题精选5卷 第5卷 肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP参考答案：A 患者，女性，65岁。突发右上腹痛，高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、胆总管结石D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎参考答案：C男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成型术E、Ferguson修补术参考答案：B细胞毒类抗肿瘤药物又被称为A、激素类药物B、烷化剂类药物C、抗代谢类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物参考答案：B 对于酒瘾或药瘾都适宜使用的治疗手段是A、精神分析法B、药物替代疗法C、暗示疗法D、认知行为疗法E、催眠疗法参考答案：D