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21年外科主治考试题免费下载7章21年外科主治考试题免费下载7章 第1章 有关对运动系统检查异常与中枢神经病变关系的论述，下列不正确的是A.小脑蚓部病变出现四肢性共济失调B.锥体束单侧受损咽喉部和颜面上部肌肉运动无瘫痪C.锥体外系受损肌张力增高、肌张力低下和异常运动D.小脑受损共济失调、肌张力低下、眼球震颤和语言断续笨拙E.脊髓前角细胞和末梢神经水平受损弛缓性瘫痪正确答案：A 下列骨折中，易导致出现肝、脾损伤的骨折是( )。A、髂骨翼骨折B、骶骨骨折C、肋骨骨折D、胸椎骨折E、腰椎骨折参考答案：C关于膀胱血液供应的说法,错误的有 ( )A、膀胱下动脉来自阴部内动脉B、膀胱上动脉是髂内动脉的延续C、动脉来自膀胱上、下动脉D、膀胱下动脉营养膀胱下部、精囊、前列腺E、静脉丛位于膀胱下部，汇入髂内静脉参考答案：AB 高渗盐水的用途是A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道参考答案：A 气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是A.导管留置时间过长B.导管过粗C.导管长时间留置且高压力套囊未及时放气D.气管切开后插入导管行全身麻醉E.插管造成气管损伤正确答案：C动脉瘤按形态分为A、桑葚形和梭形动脉瘤B、圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤C、小型、中型和大型动脉瘤D、囊状、梭形和壁间动脉瘤E、周围型和中央型动脉瘤参考答案：D 患者男，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C4T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI检查提示C2T2脊髓空洞，增强后C5T1脊髓空洞内均匀强化。首先要考虑的诊断是A.髓外硬膜下占位性病变B.脊髓空洞症C.颈椎管狭窄D.脊髓室管膜瘤E.脊髓星形细胞瘤正确答案：D 观察微循环改善最重要的指征是( )。A、意识状态改善B、血压好转C、呼吸规律D、体温正常E、尿量正常参考答案：E21年外科主治考试题免费下载7章 第2章骨折愈合分哪几个阶段 ( )A、骨痂改造塑性B、骨痂机化C、骨折坚强固定和积极康复D、原始骨痂形成E、血肿机化演进参考答案：ADE 患者男性，41岁，因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科，诊断为"风湿性心脏病，房颤，二尖瓣狭窄伴关闭不全，右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天，突发上中腹阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，大汗，查体发现全腹软，无肌紧张，肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化，最有可能是发生了（ ）A、肠系膜上动脉栓塞B、急性胃炎C、肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、急性心肌梗死为明确诊断，哪项检查意义最大（ ）A、肠系膜上动脉造影B、胰胆管磁共振成像（MRCP）C、腹部正位片D、腹部超声E、PET-CTF、胃镜提示 肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方，引起肠管血液循环障碍的范围为（ ）A、全部小肠B、屈氏韧带至回盲部间大部小肠C、全小肠及右半结肠D、升结肠和横结肠E、全部大小肠F、屈氏韧带以下的小肠、盲肠提示 急诊行剖腹探查，术中见屈氏韧带至回盲部间大部小肠色泽发暗，可扪及肠系膜上动脉内血栓，遂行肠系膜上动脉切开取栓术，缝合血管切口，开放血流后即见大部肠管转红，出现蠕动，但仍有部分肠管色泽较差、肠管松弛，蠕动弱。术后25小时按计划再次剖腹探查，见部分原缺血最重肠管已坏死，遂行这部分已坏死小肠切除手术。肠系膜上动脉血栓患者术后2472小时有计划再次剖腹探查术（二次手术）对患者带来的益处是（ ）A、避免肠系膜上动脉血栓进一步发展B、可保留更多的小肠C、避免小肠坏死范围一步扩大D、降低短肠综合征发生的风险E、降低吻合口瘘发生的风险F、降低吻合口狭窄风险参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：BDEF 输血后非溶血性发热反应的常见原因是（ ）A、污染B、感染C、过敏反应D、致热原E、血液凝集参考答案：D 走路跛行，右下肢短，外展试验阳性。诊断符合A.发育性髋脱位B.化脓性关节炎C.髋臼发育不良D.先天性髋内翻E.股骨头缺血性坏死参考答案：A 浅度和深度烧伤的共同特点是A、都有疼痛和水疱B、基底红，均匀，潮湿C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生参考答案：A 患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4 小时。入院查血压8055mmH9，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是A.胃B.肝脾C.空肠回肠D.胰腺E.结肠正确答案：B实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血，而空腔脏器破裂时腹膜炎的表现较明显。男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈56棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限参考答案：C 下列各项中，与疣有关的是( )。A、西医学称为带状疱疹，其病原体为病毒B、西医学称为单纯疱疹，其病原体为病毒C、多发于口角、唇缘、眼睑、鼻孔等处D、又名鼠乳、枯筋箭E、以上均不是参考答案：D21年外科主治考试题免费下载7章 第3章 瘿的发病部位是( )。A、颈部B、项背C、颈项D、喉咙E、颈前结喉两侧参考答案：E 乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差A.乳头内缩B.局部皮肤凹陷C.乳头湿疹样改变D.局部皮肤呈急性炎症改变E.皮肤发红正确答案：B 患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是A、幕下旁正中入路B、幕下乙状窦后入路C、幕下乙状窦前入路D、幕上下联合入路E、幕下中线入路关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是A、术中应打通中脑导水管出口B、手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位C、如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术D、分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉E、手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括A、小脑共济失调B、失语C、小脑缄默症D、外展麻痹E、面瘫参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B 关于继发性腹膜炎，不正确的是( )。A、腹内存在原发病灶B、致病菌可经血行入侵C、常伴麻痹性肠梗阻D、重者可致感染性休克E、多需手术治疗参考答案：B 治疗血虚病证时，常在补血药中配用益气药，如黄芪之类，其理论依据是A、气能行血B、气能生血C、气能摄血D、血能载气E、血为气母参考答案：B 局部化脓性感染的典型临床表现是A.红、肿、热、痛，伴功能障碍B.局部皮肤溃疡形成C.局部形成脓肿穿破表皮，经久不愈D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良E.局部肿痛，全身发热正确答案：A 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是A、膈下脓肿B、胰瘘C、脾床渗血D、肠间隙感染E、脾切除术后凶险性感染可明确诊断的检查是A、查血淀粉酶B、血常规C、腹腔引流液白细胞D、腹腔引流液淀粉酶E、血培养下一步应采取的治疗措施是A、通畅引流B、拔除腹腔引流管C、给予大剂量抗生素D、引流管冲洗E、手术清除病灶参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A 10岁患儿，诊断为髋关节结核，其常见临床体征不包括A、低热B、下肢痛C、活动受限、跛行D、右髋关节"4"试验阳性E、夜间疼痛参考答案：E21年外科主治考试题免费下载7章 第4章下列材料中为天然可降解材料的有A、胶原B、聚乳酸C、透明质酸D、聚羟基乙酸E、壳聚糖参考答案：ACE 男，42岁，头外伤后昏迷1小时。查体：昏迷，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，鼻腔有血性液流出。对本患者。一般诊断原则是A、病史、查体、辅助检查、伤情诊断B、受伤时间、致伤原因、伤后表现、辅助检查、伤情诊断C、损伤机制、辅助检查、伤情诊断D、查体、辅助检查、伤情诊断E、致伤原因、查体、伤情诊断一般治疗原则是A、解除气道梗阻、纠正出血性休克B、解除气道梗阻、纠正出血性休克、手术C、急救，转送、手术D、急救/转送、分类处理E、采取手术或非手术治疗患者应首先A、给予脱水药治疗B、进行CT检查C、保证其气道通畅D、纠正电解质紊乱E、输血、补液参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B1年后病人再次就诊,诉平卧位感憋气,此时治疗措施是A.加大甲状腺素量B.手术治疗1年后病人再次就诊，诉平卧位感憋气，此时治疗措施是A.加大甲状腺素量B.手术治疗C.化疗D.131 l内照射治疗E.加大抗甲状腺药物量正确答案：B出现压迫气管症状，应考虑手术治疗。 成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞参考答案：A 严重烧伤病人全身应用抗生素的原则（ ）A必须采取经验用药B出现脓毒症早期表现时，无须等待血培养结果，考虑经验性用药C发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素正确答案：BD 下列小儿体温调节的特点中，不正确的是A.代谢率高，容易发热B.体温升高较成人明显，波动范围较成人大C.中枢神经系统发育不全，调节功能较差D.体表面积相对大，皮肤汗腺发育不全，调节功能不稳定E.产热和散热容易发生不平衡，体温容易波动正确答案：A 在"流言治法，非一阶也"中，"阶"之义为( )A、台阶B、途径C、道理D、处所参考答案：B 患儿10岁，自幼发现有心脏杂音，易感冒、咳嗽，曾诊断为原发孔型房间隔缺损，近3年来有活动后心悸气促，并出现唇、甲紫绀，检查胸骨左缘第3肋间有/级收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音亢进A.法乐四联症B.大动脉转位C.艾森曼格综合征D.三尖瓣闭锁E.二尖瓣闭锁正确答案：C21年外科主治考试题免费下载7章 第5章男,10岁,间隙性反复发作腹痛45年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,营养情况欠佳,考虑最可能诊断是A、肠痉挛B、肠蛔虫症C、肠旋转不良D、腹型癫痫E、慢性肠套叠参考答案：C 有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的A、骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端B、骨肉瘤绝大部分为多发C、一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术D、骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆E、全部病人80%90%病变发生于膝关节周围参考答案：A 失血性休克患者应采取的体位是A、平卧位B、床脚抬高20°，头低位C、上半身平卧，床脚抬高20°D、上半身抬高10°，床脚抬高20°E、上半身抬高10°，下半身平卧参考答案：D 我国第一部外科专著是A、金创瘈疭方B、山海经C、黄帝内经D、刘涓子鬼遗方E、金匮要略参考答案：A 男，42岁，泥工。右肩痛3个月，疼痛逐渐加重，现胀痛难忍，肩外展及旋转活动受限，肱骨大结节处压痛，三角肌处肿胀，按之有囊性波动感。本题应考虑的诊断是( )。A、肩关节周围炎B、冈上肌腱炎C、肩袖损伤D、肩峰下滑囊炎E、肱二头肌长头肌腱炎本病X线检查可见下列哪种变化？( )A、关节间隙变窄B、关节间隙增宽C、关节边缘骨质破坏D、撕脱骨折E、冈上肌腱钙化影本病暂不宜用下列哪种方法？( )A、手法治疗B、药物治疗C、功能锻炼D、局部封闭E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E 休克患者的理想体位为A、头低足高位B、平卧位C、侧卧位D、头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°体位E、头部水平位，下肢抬高10°参考答案：D 清创术的延期缝合是A.术后12天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后47天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后814天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小参考答案：B 治疗量的阿托品能引起的反应是A、腺体分泌增加B、胃肠平滑肌松弛C、瞳孔散大，眼内压降低D、心率减慢E、中枢抑制参考答案：B21年外科主治考试题免费下载7章 第6章 发现甲类传染病时，医疗机构对疑似病人确诊前应采取的措施是A.隔离治疗B.强制治疗C.在指定场所进行医学观察D.在指定场所单独隔离治疗E.划定疫点参考答案：D 儿童股骨头缺血性坏死股骨头3/4受累，仅后方小部分完整，属于( )A.Catterall 型B.Catterall 型C.Catterall 型D.Catterall 型E.以上都不是参考答案：C 颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开参考答案：E 关于肠梗阻的临床表现特点，不正确的是A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重B、肛门可排便、排气，为不完全性梗阻C、高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一D、高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型E、肠鸣音亢进，有气过水声、金属音正确答案：B累及多个面部美学分区的瘢痕首选A、颈部扩张皮瓣B、全厚皮片移植C、中厚皮片移植D、随意皮瓣移植E、胸三角皮瓣参考答案：A 下列选项中，不符合狭窄性腱鞘炎体征的是A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性正确答案：D弹响指、扳机指、弹响拇、握拳尺偏试验阳性是狭窄性腱鞘炎的体征，而鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。下列有关食管叙述错误的是 ( )A、食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成B、食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层含有腺体、血管和神经C、肌层为2种肌纤维构成：内层为环形，外层为纵形D、食管的肌层上1/3段主要为横纹肌，下1/3段主要为平滑肌，中1/3段为上述2种肌纤维E、与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕参考答案：ABE 患者，女性，35岁。反复发作性腹痛1 年。发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是A.肠扭转B.肠憩室C.肠套叠D.肠系膜血栓形成E.切口疝正确答案：C肠套叠三大典型症状：腹痛、腹部包块、血便。21年外科主治考试题免费下载7章 第7章踝关节局部肿胀多为()A.外踝扭伤B.关节内骨折C.关节脱位D.关节肿瘤E.关节结核正确答案：B 细胞外液中最重要的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.蛋白质参考答案：B 颅底骨折的首选检查方法为A、轴位CTB、三维CT重建C、冠状位CTD、MRIE、X线平片参考答案：B 患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为A、腹膜后血肿B、腹内空腔脏器破裂C、腹内实质脏器破裂D、失血性休克E、肠扭转参考答案：B 女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是A、肝硬化，腹水B、库肯勃(Krukenberg)瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿参考答案：B 被称之为肾癌“三联征”的是指A.血尿、包块和腰痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、包块和发热D.包块、发热和疼痛E.包块、血尿和发热正确答案：A肾癌的临床表现多样，有时可无任何症状。因此，仅依靠临床表现有时诊断较难，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤已侵入肾盂后方，已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和包块称为肾癌的“三联征”，大多数患者就诊时已具有12个症状，三联征俱全者仅占10%左右，已为晚期。老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强老年男性，72岁，因“左侧肢体无力小时”入院。年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温 38.3，心率 83次/分，呼吸 20次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、淀粉样脑血管病E、烟雾病F、血管网状细胞瘤G、梗死后出血为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨X线片F、MRIG、脑电图提示：入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死，右顶叶皮质下多发出血灶，呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、淀粉样脑血管病E、烟雾病F、血管网状细胞瘤G、梗死后出血提示：第2天意识转差至昏迷，瞳孔：左侧为2.5 mm，右侧为3.5 mm，急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿，出血量约为50 ml，脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术B、CT导向穿刺血肿抽吸术C、立体定向血肿清除术D、神经内镜锁孔手术E、脑室外引流术F、颞肌下减压术G、神经导航辅助微创手术参考答案：问题 1 答案：CDEG问题 2 答案：ACDF问题 3 答案：D问题 4 答案：A 男性，67岁，半年来经常有不明原因的低热，37.5，伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg，查体未发现异常，Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是A、泌尿系结石B、肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、肾细胞癌参考答案：E