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21年护士资格答疑精华8节21年护士资格答疑精华8节 第1节 胸腔穿刺抽液量不宜超过多少?答：首次排液量不宜超过700ml，以后每次抽吸量不超过100ml。 患者，男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40，脉搏细弱，血压9060mmH9，在观察病情中应特别警惕发生A.晕厥B.休克C.心律失常D.惊厥E.昏迷正确答案：B休克型肺炎：以休克为突出表现。(1)感染严重患者可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状。(2)可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。(3)休克型肺炎出现休克体征。(4)病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。故在观察病情中应特别警惕发生休克的发生。 一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为A末梢型感觉障碍B节段型感觉障碍C分离性感觉障碍D完全性感觉障碍E交叉型感觉障碍正确答案：E交叉型感觉障碍见于脑干病变，如延髓外侧或脑桥病变，表现为同侧面部感觉障碍、对侧肢体痛觉、温度觉障碍。 患儿男性，7岁，4周前患扁桃体炎，近日眼睑水肿、尿少，伴肉眼血尿，血压135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B慢性肾炎C单纯性肾炎D肾炎性肾病E急进性肾炎正确答案：A 婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予的治疗是A.外科手术B.中药治疗C.对症治疗D.胸腔穿刺排脓E.大剂量抗生素静脉点滴正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 为预防佝偻病的发生，应指导家长A生后2周起加服维生素D400IU/d口服B生后1个月起加服维生素D5000IU/d口服C生后1个月起肌内注射维生素D300IU/d，每月1次D生后4个月起加服维生素D500010000IU/d口服E生后6个月起加服维生素D12万IU/d口服正确答案：A预防佝偻病应从生后2周至2岁口服维生素D，每天400IU。21年护士资格答疑精华8节 第2节 患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难人院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A持续低流量吸氧B持续高流量吸氧C间断给氧D高流量乙醇湿化给氧E低流量乙醇湿化给氧正确答案：D 患者，男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗一HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是ACD4+CD8+比值B血清抗-HIV检测C骨髓检查D血培养E淋巴结活检正确答案：A当艾滋病病毒(HIV)感染人体时，对人体的损害主要攻击人体免疫系统，而CD4+淋巴细胞是HIV攻击的主要淋巴细胞，随着病程进展而进行性被破坏减少，导致CD4+CD8+比值下降，破坏了免疫平衡，结果导致各种机会性感染和肿瘤。因此，监测HIVAIDS患者CD4+淋巴细胞计数被视为评估疾病进展。 此产妇产后出血原因可能是( )A产道损伤B凝血功能障碍C胎盘残留D子宫收缩不良E胎盘滞留正确答案：D心前区禁忌用冷是为了防止A.心动过速B.体温骤降C.反射性心率减慢心前区禁忌用冷是为了防止A.心动过速B.体温骤降C.反射性心率减慢D.反射性心搏骤停E.心跳节律异常正确答案：C略 腹泻病人应选择的饮食是A.少渣饮食B.高脂饮食C.高膳食纤维饮食D.低盐饮食E.低胆固醇饮食正确答案：A少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量，故适合腹泻病人。 患儿，7岁，寒性哮喘，服用中药汤剂适宜的方法是A、温服B、热服C、冷服D、慢服E、急服参考答案：A21年护士资格答疑精华8节 第3节 患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑A.呼吸性碱中毒B.痰液壅塞C.肺性脑病先兆D.休克早期E.脑疝先兆正确答案：C肺部疾病患者出现昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚等神经系统症状，应警惕肺性脑病的发生。 服用后须多饮水的药物种类是A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药正确答案：E磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。 患者，女性，57岁。因背部烧伤，需要俯卧位，哪个部位不会有压疮的潜在危险()。A.面颊B.腹部C.肩部D.足尖E.膝前部正确答案：B 三腔管护理措施下列哪项是不正确的( )A插管前仔细检查，确保各管通畅B经鼻腔插管至胃内，先向胃囊内注气，再向食管囊内注气C定时抽吸胃管，注意观察出血是否停止D出血停止后立即拔管E气囊压迫一般以3-4日为限正确答案：D 某学生早锻炼时不慎关节扭伤，2小时后来到医务室就诊，正确的处理方法是A热敷B冷敷C冷热敷交替使用D热水足浴E夹板固定正确答案：B 患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是A、补液，稀释体内药物B、电击除颤C、利多卡因，纠正心律失常D、利尿，促进排泄E、停用洋地黄药物参考答案：E21年护士资格答疑精华8节 第4节 免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病A.多形红斑B.寻常痤疮C.皮肌炎D.泛发性神经性皮炎E.鹅口疮正确答案：C 格拉斯哥(GCS)记分法下列哪项是不正确的( )。A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中参考答案：D 抽吸胎头吸引器内空气，使之成为负压，若无负压表，应抽多少空气A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml参考答案：B患者用凉水洗手时感水烫手,此现象是()。A、感觉过敏B、幻觉C、错觉D、感觉倒错E、关系妄想答案：D 股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，患者出现呼吸困难等应考虑A.脂肪栓塞B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨坏死D.创伤性关节炎E.骨化性肌炎(损伤性骨化)参考答案：A对诊断心肌梗死特异性最高的酶是A.CK B.AST C.CKMB D.LDH对诊断心肌梗死特异性最高的酶是A.CKB.ASTC.CK-MBD.LDHE.肌红蛋白正确答案：CCK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。21年护士资格答疑精华8节 第5节 生长发育速度最快的时期是( )A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：B 对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥A.双目失明者，可帮助进食B.需停止治疗，保证进食C.尊重病人对饮食的选择D.需喂食者，可按其习惯行事E.禁食的病人需要交班正确答案：B下列哪项不符合无菌物品的管理原则()。A.无菌物品与非无菌物品分别放置B.无菌包上必须注明灭菌日期C.已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D.取出的无菌敷料不得放回原容器内E.无菌包的有效期为7天答案C 等张训练适应证是A、健身的对象B、需要发展动态肌力、耐力、效率的患者C、需要发展动态肌力、耐力的患者D、需要发展动态耐力、效率的患者E、关节石膏或夹板固定术的患者参考答案：B 护士应给患儿采取的卧位是A平卧B俯卧C半卧位D仰卧屈膝位E坐位，双腿下垂正确答案：E患儿产生急性肺水肿，故立即嘱息儿坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻症状。 残疾人适应理论的心理理论A.强调内在认知事件B.强调个体外在事件C.内在事件与外在事件融合在一起D.强调入的行为E.强调入的思维参考答案：A21年护士资格答疑精华8节 第6节 患者，男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是A晕厥B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下隙出血E脑栓塞正确答案：B脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑出血患者中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死患者中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。 保护性隔离下列哪项不妥：A、对抵抗力低下的病人实行B、对易感染的病菌实行C、接触病人前应先洗手、戴口包、帽、穿隔离衣D、隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面正确答案：D永久起搏器术后一天禁止的体位是()A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位参考答案：A 新生儿颅内出血典型症状是（ ）A呼吸困难不能吸吮B先表现兴奋后出现抑制C全身硬肿D体温不升E拒乳正确答案：B 患者，男，75岁，排尿困难10年，接受受体阻滞剂加5-还原酶抑制剂2年。直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，未及结节，肛门括约肌张力正常。血清PSA 6.15ng/ml；尿常规（-）。IPSS:22分。B型超声：前列腺4.7cm×4.4cm×4.4cm，双肾（-），残余尿量20ml。首选处理措施是A、继续受体阻滞剂加5-还原酶抑制剂治疗B、复查PSA，必要时前列腺穿刺活检C、经尿道前列腺电切术D、经尿道微波治疗E、停止受体阻滞剂加5-还原酶抑制剂治疗参考答案：B 使用热水袋时哪项操作不正确()A.测量体温B.灌水至1/31/2满C.热水袋用布套套好后再使用D.拧紧盖子前排尽空气E.昏迷患者使用热水袋水温应为70答案：E 21年护士资格答疑精华8节 第7节 患者，男性，62岁。陈旧性心肌梗死，心功能级，护士对患者的活动量指导正确的是A、正常体力活动B、轻度限制体力活动，活动时增加休息C、中度限制体力活动D、严格限制体力活动E、绝对卧床休息参考答案：B 大多数原发性肝癌患者，首发症状为A肝区疼痛B黄疸C消瘦D发热E贫血正确答案：A肝区疼痛是最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 患者女，50岁。右乳房外上象限单发性肿块，质硬、移动度差。诊断为乳腺癌，其淋巴转移最先到达A右侧腋窝B右侧锁骨下C右侧锁骨上D胸骨旁E左侧腋窝正确答案：A乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝。 家长询问小儿囟门闭合的年龄是A.67个月B.89个月C.1011个月D.1218个月E.1924个月正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 有患侧腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛的疾病是( )A.急性乳腺炎B.乳房脂肪瘤C.乳腺囊性增生病D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤正确答案：A 应采取中凹卧位的病人是：A.胸部手术后病人B.胃切除术后病人C.休克病人D.十二指肠引流后病人正确答案：C21年护士资格答疑精华8节 第8节 患者，男性，15岁，从高坡上跌落，四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失，双下肢瘫痪，损伤肢体运动和温痛觉丧失，但本体感觉仍存在初步诊断是A、上颈髓损伤B、中颈髓损伤C、下颈髓损伤D、腰髓损伤E、胸髓损伤为何种综合征A、中央索综合征B、前索综合征C、后索综合征D、马尾综合征E、脊髓半切征为明确诊断，选择最佳的辅助检查是A、X线B、B超C、MRID、肌电图E、血管造影参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C 急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为A右上腹阵发性绞痛B右上腹持续性胀痛C剑突下阵发性绞痛D剑突下持续疼痛，阵发性加重E右上腹持续性疼痛正确答案：D 不属于不协调性宫缩乏力护理措施的是( )A镇静休息B给予背部按摩，分散注意力C有头盆不称做好剖宫产术准备D使用缩宫素加强官缩E指导产妇宫缩时做深呼吸正确答案：D 设区的市级和省级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有( )以上专业技术职务。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师正确答案：C 下列哪项不是病人入病区的初步护理工作A准备病床单元B填写有关表格C卫生处置D介绍入院须知E了解病人身心需要正确答案：C 手部烧伤早期水肿的处理方法为 ( )A、用夹板固定于抗痉挛位B、抬高患手C、配合光疗减少渗出D、服用抗生素E、直流电钙离子导入参考答案：ABC