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21年心理咨询师答疑精华6卷21年心理咨询师答疑精华6卷 第1卷“睡眠锭”脑电波最先出现在非快速眼动睡眠期的( )阶段单选A. 第一B. 第二C. 第三D. 第四答案：B解析：知识点： 基础心理学 /睡眠 根据睡眠中脑电波的变化，可将睡眠过程分为非快速眼动睡眠阶段和快速眼动睡眠阶段。非快速眼动阶段包括四个阶段：第一阶段的脑电波频率较低，波幅较小，第二阶段偶尔会出现短暂爆发的、频率高、波幅大的脑电波，叫睡眠锭，第三阶段的脑电波频率继续降低，波幅更大，第四阶段为深度睡眠。这四个阶段大约要90分钟，此后便进入快速眼动睡眠阶段。共用题干一般资料：张某，男性，23岁，某公司员工。案例介绍：外出学习三个月归来后，发现同事们对自己的态度不对，都在背后议论自己，也不知为什么。经过一段时间的观察发现，原来是和自己一起学习的另一家公司的一位年轻女士对自己有爱慕之心，不知道通过什么高科技手段，把她的爱意告诉了自己单位的同事，所以大家才议论纷纷。可是自己百思不得其解，为什么她不直接告诉自己，而搞得满城风雨，为此前来寻求答案。同事反映：张某在举止上有明显改变，常常自言自语，有时傻笑，有时烦躁不安或气愤不已。原先工作表现良好，要强、上进，现在和以前完全不一样了。张某学习回来后，公司同事未听说哪位女士喜欢他，也没有听说有人议论。对张某最可能的初步诊断是()。单选 A:一般心理问题B:严重心理问题C:神经症性问题D:精神病性问题答案：D解析：对求助者症状资料的整理根据案例提供的资料，可以看出求助者的行为症状有傻笑、自言自语，烦躁不安和气愤不已不属于情绪方面的症状。故答案选AB。对求助者症状资料的整理根据第61题的相关分析，烦躁和愤怒属于情绪症状，还有对那位女士为何不直接告诉自己爱意的困惑，故答案选ABD。对求助者人格特征的分析根据案例提供资料，可以知道该求助者原来的人格特征是要强、上进，故答案选AC。对求助者人格变化相关资料的整理根据案例提供资料，可以知道该求助者人格变化的明显表现是举止异常，故答案选B。正常心理与异常心理的心理学区分原则张某认为同事议论自己，坚信某女爱慕自己，都没有客观依据，不符合事实，违反了主观世界与客观世界相一致的原则。故答案选BD。自知力的相关知识运用该求助者已经处于异常心理状态，并且自己没有任何现实检验能力，因此其自知力完全受损。故答案选B。自知力的相关知识运用根据第66题的分析，可知该求助者自知力是受损的，故答案选A。对症状类型的分析该求助者的主要症状表现是关系妄想和钟情妄想，属于思维内容障碍。因此，正确答案选C。对症状类型的分析根据第68题的分析，可知正确答案选BC。对求助者心理问题的初步诊断根据判断心理正常与心理异常的原则，求助者主客观世界统一性原则和人格相对稳定性原则被破坏，所以初步诊断是精神病性问题。故答案选D。心理咨询师对精神病性问题的处理方法根据心理咨询的工作范围可以知道，精神病性问题在发作期间不属于心理咨询的范畴，心理咨询师对张某的恰当处理方法是转诊治疗。故答案选B。2022年5月 单项选择题确定摄入性会谈内容和范围的参照点包括（）。A.初步临床诊断结果分析B.临床心理学的特殊理论C.上级咨询师下达的目标D.咨询师主动提出的内容答案：C解析：确定会谈内容和范围所依据的参照点如下。求助者主动提出的求助内容。心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。使用开放式询问时，为了避免求助者产生被剖析的感觉，应该使询问()。（2022-05）A:符合一定心理治疗理论框架B:符合求助者密切关注的问题C:建立在良好咨询关系基础上D:有助于校正求助者的价值观答案：C解析：使用开放式询问时，应建立在良好的咨询关系基础上，离开这一点，就可能使求助者产生一种被询问、被窥探、被剖析的感觉，从而产生阻抗。婴儿动作发展遵循的原则包括（）。多选A. 上下原则B. 头尾原则C. 近远原则D. 大小原则答案：B,C,D解析：知识点： 发展心理学 /婴儿期 婴儿动作发展遵循着普遍的原则和顺序。有从上到下发展的头尾原则、由内向外发展的近远原则、还有从大动作向精细动作发展的大小原则。注意：这个题目容易做错，它属于死扣课本字眼的题目，发展只有三个原则头尾、近远、大小，其他都是混淆选项，坑人没商量。少年期性心理咨询的主要内容包括( )。多选A. 帮助有性过失的少年B. 增强成人的性知识C. 改进成人的性教育状况D. 帮助少年意识到两性差别和两性关系答案：A,B,C,D解析：知识点： 咨询心理学 /性心理 少年期性心理咨询的主要内容包括四个方面：1）性道德咨询，少年期的性道德教育，可以通过“晓之以理”的方式进行。以“尊重他人”，“羞耻感”，“不应以强凌弱”等道德观念作为性道德基础教育，进而以“男女有别”，“尊重女性”，“自律精神”，“循规蹈矩”，“组织纪律性”等规范，进行自我约束教育。在此基础上，再进行进一步的理想教育，在心理咨询时，面对有性行为失误的少年，不是无情的批判，只能是循循善诱地进行性道德教育；2）性法律咨询，在这方面性法律教育则是内容之一，比如性侵犯的违法性质，应在这类教育中给予充分说明；3）性生理和性医学知识咨询，性生理咨询主要包括性器官的解剖知识和性生理发育的知识。性医学教育，主要是性生理卫生知识的讲解，特别是关于艾滋病的相关知识，必须及时地予以讲解；4）性心理知识咨询，对有性过失的少年要及时进行心理咨询和辅导，不能盲目地进行惩罚。积极帮助少年意识到两性的差别和两性的关系。此外，关于少年的性心理咨询问题，除了上述内容外，成人的言传身教亦起着“潜移默化”的作用。因此，改进成人的性教育状况，增强成人的性知识教育，是搞好少年期性咨询和性心理卫生工作的重要环节。共用题干一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，虽能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。对于该求助者，最恰当的咨询方法是()。单选 A:厌恶疗法B:系统脱敏法C:认知疗法D:阳性强化法答案：C解析：商定咨询目标的思路：找出求助者的主要问题所谓求助者的“主要问题”就是其最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题，和求助者提出问题的顺序无关。所以答案选BD。心理问题的病因诊断按照分析心理问题的原因的“生理、心理、社会”的三个角度，结合选项，该求助者为男性，23岁，主要遭遇的是失恋的生活事件、考研的压力和难以割舍的情感冲突、自我要求严格的个性特点等等，符合的选项为AC。初步诊断的分析排除该求助者遭遇的是与现实生活密切相关的生活事件，由此造成的心理冲突属于常形冲突，而神经症性问题的心理冲突是变形的，所以初步诊断可以排除神经症性，答案选ABCD。咨询方法的选择咨询方法的选择要考虑以下情况：(1)求助者的特点，如年龄、文化背景、个性特征，选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点；(2)求助者出现心理问题的原因，如认知因素、解决问题的策略、个性因素，可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因；(3)求助者的症状表现，如错误观念、负性情绪、不良行为，可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。因此对于每个求助者都可以灵活选择各种方法，但是最有效的方法的选择，要针对求助者产生心理问题最主要的原因。该案例中求助者产生心理问题的原因是：在自我要求严格、做事讲究规则的个性基础上形成了以“绝对化要求”为主的错误观念，带来了强烈的内心冲突，出现了一系列的症状。所以对于本案例的求助者，最恰当的咨询方法就是能够直接针对求助者的错误认知设定目标开展工作的疗法，如认知疗法，因此本题答案选C。求助者中心疗法的主要咨询技术本题与案例关系不大，考察的是求助者中心疗法中的知识点，促进设身处地的理解的技术：(1)关注，即无条件的积极尊重；(2)言语交流设身处地的理解；(3)非言语交流设身处地的理解；(4)沉默作为交流过程中设身处地的理解。答案选ABCD。建立良好咨询关系的态度咨询师恰当的咨询态度：尊重（无条件接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚），热情（关切询问、倾听和非言语行为的关注、认真耐心不厌其烦），真诚（不是实话实说、实事求是、不是自我发泄、适度、非言语交流、考虑时间因素、体现坦诚），共情（从求助者角度看待问题、设身处地的理解、因人而异、把握时机和适度、善于把握角色、使用躯体语言、考虑特点和文化特征），积极关注（辩证、客观看待求助者，帮助求助者辩证、客观看待自己，避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是）。A选项“明确指出其心胸狭小”是不恰当的，因此符合以上要求的答案是BCD。心理咨询的阶段根据咨询实践一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段，中期阶段一咨询阶段，后期阶段一巩固阶段。所以答案选B。咨询效果的评估内容咨询效果的评价内容应该围绕咨询目标展开，只有实现目标，才是咨询效果的直接体现。答案选B。合理情绪疗法常见不合理信念在辩论过程中，当涉及求助者对周围的人或环境方面的不合理信念时，咨询师可用“黄金规则”来反驳求助者对别人或环境的绝对化要求，即“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。某些求助者错误地运用这一定律，使用的是不合理、绝对化的要求，如“我对别人怎么，别人必须对我怎样”，或“别人必须喜欢我，接受我”，这类绝对化的要求难以实现时，他就会对别人产生愤怒或敌意情绪，这实际上就构成了“反黄金规则”。案例中求助者说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”就属于他对女友付出就要求女友一定珍惜的绝对化要求，是明显的反黄金规则。因此答案选D。21年心理咨询师答疑精华6卷 第2卷如果有同事误解了你，并说了些阴阳怪气的话，你会( )。(A)感到委屈，但会默不作声，表现出不在意的样子(B)找那位同事说理(C)想一想自己哪里做得不好并加以改正(D)一定要找那位同事私下沟通一下，把话说开了答案：D解析：共用题干一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求助者的儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急、又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，感觉自己要死在急诊室里，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约34次，时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍时有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格较内向，对自己要求很严格，做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。对该求助者的初步诊断是()。单选 A:恐怖性神经症B:惊恐发作C:急性应激障碍D:癔症发作答案：B解析：症状诊断中情绪症状的识别心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别。案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；发作时无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，主要症状为紧张、害怕及濒临死亡的感觉，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、浑身颤抖、呼吸急促、心跳加快，浑身颤抖为焦虑的躯体症状。案例中求助者在惊恐发作时即有强烈的恐惧，发作间歇表现为“不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病死了”等，这一系列症状也反映出求助者的恐惧情绪。求助者在最初出现惊恐发作前就为儿子患有先天性心脏病而经常自责；目前情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了，这是抑郁的表现。案例中求助者“知道自己不一定患心脏病，但没法控制”，表达的是求助者对自己心脏的担忧，而非强迫症状。并且强迫要么属于思维障碍（强迫观念），要么属于意志行为障碍（强迫动作），而本题询问的是求助者的情绪症状。因此正确答案为ABD。症状诊断中躯体症状的识别和判定技能考题中，这是很常见的一类考题，相对比较简单，只要看清题目要求，在案例中认真寻找即可。A选项“浑身颤抖”和D选项“胸闷、心慌”，在案例中即可找到，C选项“头痛失眠”在案例中没有出现，关于B选项“恐惧、紧张”属于情绪症状，不属于躯体症状，因此本题答案选AD。临床的资料的收集与整理资料的收集有两个目的：一是做出初步诊断和进行鉴别；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学、社会学因素。A选项“躯体感觉和体检报告”是求助者生物学方面的资料。惊恐障碍发作时，患者躯体症状明显，因此要通过A选项所述内容排除躯体疾病。B选项“情感表现和自控能力”是心理学方面的资料。惊恐障碍又称急性焦虑发作，因此需要通过B选项所述内容考察患者是否具有情绪症状和躯体表现（精神运动性不安）。对惊恐障碍进行诊断，患者的情绪体验和躯体症状是最主要的诊断依据，同时要排除躯体疾病。因此收集该求助者的资料时，重点应放在AB两项。故本题答案为AB。对惊恐障碍（惊恐发作）的诊断惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。求助者每次发作无明显诱因，可排除急性应激障碍；求助者每次发作无相关特定情境，可排除恐怖性神经症；求助者每次发作突然，但与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。因此答案为B。诊断与鉴别诊断该求助者的诊断为惊恐障碍（惊恐发作），又称急性焦虑发作。诊断焦虑要求必须同时具有焦虑的情绪体验和焦虑的躯体表现，因此选项B、D是诊断的重要依据。治疗经历可以判断求助者是否患有躯体疾病，没有躯体疾病是诊断神经症的必要条件。故正确答案为ABD。鉴别诊断癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。本案例中求助者惊恐发作与心理应激或困难的个人处境无关，症状不具有戏剧性且不随时间经常改变，故可排除癔症发作。疑病性神经症的特征是对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，主要表现为对自身健康状况过度关切，有各种主观症状，各种检查均不支持有器质性病变，未发现主观症状的躯体原因，医生的解释不能消除疑虑。疑病症极有特征性的表现是病人对症状的真实性、病因和病理性质较之对病痛本身和治疗更为关心、更感兴趣。而求助者多次就诊、服用药物以求治疗。故可排除疑病性神经症。恐惧性神经症的特点是害怕与处境不相称，病人对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损，发作时虽有相应的焦虑、恐惧和抑郁的症状，但本案例中求助者发作时无特定时间、无相关特定情境，可排除恐怖性神经症。求助者惊恐障碍多次发作，曾住院检查，未查出明显器质性病变，可排除躯体疾病。题答案为ABCD。心理测量的选择根据求助者的心理问题选择合适的心理测验以达到辅助诊断的目的。本案例中求助者性格内向、做事谨慎，对自己要求严格，有必要对求助者的人格做一些了解，故A选项可选。就求助者的心理与行为问题可选择有B选项“SCL-90”，全面了解求助者的心理行为问题。由于求助者存在焦虑情绪，故可选SAS反映焦虑倾向患者的主观感受。D选项“BPRS”（简明精神病评定量表）适用于具有精神病性状患者，本案例在诊断前已排除了精神病性障碍，故排除D。因此本题答案为ABC。症状诊断与识别求助者有抑郁的症状，一般抑郁者大多有情绪低落、经常哭泣、“觉得活着真是受罪，还不如死了”，这些是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现，描述为意向下降，存在自杀意向时，要引起咨询师的高度关注。求助者有这种意向时，表明其内心异常痛苦，无法排解，故答案为AB。选项C和D与题干不符。咨询中资料的收集收集资料的目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的躯体症状“浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快等”已有描述。认知特点“对自己要求很严格，做事认真谨慎”，也略有了解，个性特征“身体健康，性格较内向”，在资料上已有，题干要求的是“还”需要了解的资料，是为了诊断和病因分析，除了已有的资料，案例中没有明确求助者的病程长短，故选A。系统脱敏疗法的基本方法系统脱敏疗法的基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序是学习放松技巧，建构焦虑等级，系统脱敏。故选B。系统脱敏疗法的建构焦虑等级建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。让求助者给引发焦虑的事件定焦虑分数，由最小到最大，即0100，0代表完全放松，100代表极度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到等级之间级差均匀。每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是关键的所在。故选B。思维贫乏和思维迟缓的一个重要鉴别点是( )。单选A. 语速是否减慢B. 话语是否中断C. 语句是否通顺D. 话语是否流畅答案：A解析：知识点： 变态与健康心理学 /思维障碍 思维贫乏的患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时的语速并不减慢，这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别的要点之一。案例一（11）：求助者：（松了一口气）好吧，我告诉你。我大学毕业后进入一家公司，部门经理是我的校友，人很好，很有才气，对我也很好，自然我们的关系就走得比较近。时间久了，我感觉出他喜欢我。说实话，尽管我有男朋友，我发现我也喜欢他。我不知道该如何处理这件事。心理咨询师：我听明白了，你有男朋友，但你也喜欢你们部门经理，所以你不知道该怎么办了，是吗?求助者：是的。咨询师在本段话中所使用的是（）技术单选A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达答案：A解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/心理咨询技能/参与性技术遗忘的主要原因包括（ ）。(A)信息错构 (B)信息干扰(C)自然衰退 （D)意识抑制答案：B,C解析：长时记忆的遗忘或因自然的衰退，或因干扰造成。案例四一般资科：求助者，女性，24岁，大专学历，原为护士，现待业。案例介绍：半年多以前，求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫。当时非常害怕，落荒而逃，从此不敢在晚上单独走路。晚上偶尔一个人走在街上，眼前就会浮现出当时被抢的情景，感到脚闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上，症状反应稍轻。多次提出不上夜班，但护士长不同意，因此下夜班后只能在值班室睡觉。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题，有几次鼓足勇气自己夜晚独自回家，但最终都因极度害怕而中途返回。为此不得不辞职寻找新工作。求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧，无法安心工作，拒绝参加老乡、同事在晚上组织的聚会，也没心思谈恋爱。情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心。迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，做事严谨，工作勤奋，人际关系良好。半年前遭遇抢劫，之后不敢晚上在街上独自行走。该求助者心理问题的特点包括（）多选A. 存在强迫与反强迫的冲突B. 能意识到痛苦C. 害怕与处境不相称D. 回避所怕处境答案：B,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /心理评估 A项，想摆脱但是摆脱不了，这是强迫思维。根据案例，不存在强迫与反强迫的冲突；B项，该求助者能够意识到自身的痛苦，迫切要求解决问题；C项，求助者害怕走夜路，与现实情境不符；求助者为回避晚上走夜路的处境，辞去原先的工作，不参加晚上的聚会，表现为回避所怕处境。一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者今年以某市状元成绩考入大学，来到陌生的城市，开始独立生活。每日的学习很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应，非常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。在街上、校园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤独。上课经常走神，学习效率不高。无心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍，学校没同意，心情不好、内心痛苦。经班主任老师做工作后没有明显好转，所以在同乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女性格柔弱、温顺，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗，她认为只有家里才是最安全舒适的。该求助者的最主要的心理问题是（）。A.内心痛苦B.适应障碍C.想家失眠D.关系紧张答案：B解析：求助者由于家庭教养方式，加上本身易感的个性，导致上大学后的适应障碍。情绪痛苦、与同学关系紧张、学习效率下降、失眠等都是适应障碍引起的症状。21年心理咨询师答疑精华6卷 第3卷案例一(3)：心理咨询师:您近期的睡眠怎么样？求助者:不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不着，会想一些乱七/的事情，搞得一整天的情绪可能都不好。我们企业前几年效益还不错，但目前国家政策调整，企业的日子不好过，做领导工作压力也比较大.。不过我己经是50岁的人了，我可以申请提前退休，所以这方面我个人倒是没有什么太担心的。就是觉得现在要重新安的职工特别多，他们的前途让我担忧，但也确实想不出好的办法帮助他们。心理咨询师:听了您的叙述，我有一个感觉，就是您在女儿和企业的问上，您想更多地帮助他们，为他们负责。但事实上您感到无从下手，感觉无助、无能。求助者:我确实为他们的前途担忧，想尽可能地帮助他们。但不知该怎么办？心理咨询师:您觉得可以从哪个问题入手呢？求助者:企业的发展不是我能决定的，我觉得还是从我女儿入手吧，我以前亏欠她的太多，现在补可能还来得及。我希望通过我的努力，能让她过上满意的生活。心理咨询师:您做母亲的心情我完全能够理解。我们可以从您的女儿入手展开咨询，但最终心理咨询要解决的，是您因为女儿的问题。是您因为女儿的问题、或者是您与女儿的关系问题产生的情绪、行为等方面的问题。这个大方向您能不能够接受？求助者:可以接受。其实张老师当时也是和我这么谈的、但我不太认可她的某些理论，所以她就把我转到您这儿了。心理咨询师:今天的时间就快要到了，我们把您今天所谈的内容总结一下:您来求助的原因是；您主要的情绪是；躯体症状是；问题产生的直接原因我们初步分析是我再给您布置个“作业”:您今天回去后仔细思考一下，您和女儿吵架时都想到了什么；您在夜里醒来后首先想到了什么？如果能够回忆起近一年来每一次和女儿发生不愉快时您都想到了什么就好了。求助者:嗯.，好吧。我回去按您的要求想想。和您谈话我感觉很愉快。前一段，时间胃里都觉得很堵，现在轻松了。我有个请求:我知道咨询应该一周一次，但这次有好多话来不及说，您看咱们下次的咨询能不能够提前一点？心理咨询师：咱们下次咨询可以定在三天后，以后的咨询咱们要按一周一次进行。求助者:好的，谢谢您！根据本次咨询的内容可以了解到该求助者的躯体症状包括()。A、咳嗽 B、不思饮食 C、咽痛 D、入睡困难答案：A,C解析：( )不属于心理咨询中普遍联系观点的具体含义。 (A)心身一体的观点(B)心理、生理和社会因素交互作用的观点(C)整体性的观点(D)唯物主义的观点答案：D解析：兴趣的品质包括兴趣的（ ）。 (A)倾向性 （B)广阔性(C)效能 （D)持久性答案：A,B,C,D解析：严重心理问题的持续时间一般为( )。(A)12个月 (B)26个月 (C)1年以上 (D)3个月1年答案：B解析：严重心理问题"是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。从痛苦情绪产生开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上、半年以下。?有精神障碍的人其心理活动()。（2022-05）A:部分异常B:不能被矫正C:完全异常D:可直接测量答案：A解析：有精神障碍的人的心理活动并不完全是异常的，经过系统治疗，心理的异常部分能得到改善或完全被矫正。案例十一：下面是某求助者MMPI-2的测验结果：对效度量表进行综合分析，该求助者可能属于()。多选A. 回答问题非常坦诚B. 诈病C. 不愿合作D. 症状丰富答案：A,D解析：知识点： 心理测验技能 /MMPI 该求助者的L量表为51分，K量表为50分，而F量表为70分（F量表得分大于等于71分，表明受测者伪装疾病，或其临床症状比较严重，高分意味着精神病程度越高），属于症状夸大模式，说明受测者确有心理问题，且症状丰富，而非诈病，故B选项错，D选项正确 。K分没有超过60分，说明回答问题比较坦诚，较少自我防御。Q/L/TRIN/VRIN等量表均在有效范围内，说明受测者比较合作，C选项错误。本案例中求助者的初步诊断可能是（）A 、 恐怖性神经症B 、 惊恐障碍C 、 焦虑性神经症D 、 混合型焦虑抑郁障碍答案：B,C解析：急性焦虑发作惊恐障碍、惊恐发作)。主要临床相：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；表现强烈的恐惧、焦虑，以及明显的植物性神经系统症状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验；突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。21年心理咨询师答疑精华6卷 第4卷案例五一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，某公司部门经理。案例介绍.：求助者出生于军人家庭，自幼随祖母在农村生活，上小学时回到父母身边。父母对他事事严格要求，养成了追求完美的性格特征。因带乡下囗音，曾被同学笑话。对上学感到恐惧，觉得无助和自卑，但成绩一直较好。大学毕业后，进入某知名大公司，工作较出色。几个月前公司一位部门经理因工作失误造成公司重大损失，被公司除名。这件事对他触动挺大，唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此，每天下班前要多次检查电脑是否关掉，收到的文件也要反复核实好几遍，夜里睡觉也不踏实，要多次检查门窗、煤气、自来水开关等是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查，可是总是控制不住，为此很痛苦。心理咨询师观察了解到的情况：性格内向，心胸狭窄且多疑，自称多愁善感，有时一句玩笑话都使他难过好久。对该求助者恰当的咨询方法包括（）多选A. 厌恶疗法B. 生物反馈疗法C. 合理情绪疗法D. 认知行为疗法答案：C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询方案 对该求助者可使用认知行为疗法及合理情绪疗法。认知行为疗法是根据认知和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求助者不良的思维或信念和行为，从而达到消除不良情绪、矫正非适应性行为的心理治疗方法。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。案例六一、一般情况求助者：某女，汉族，31岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员，经济状况良好。二、求助者自述从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多，大约从上初中开始，看见了男孩子就脸红、紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见了该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确表示喜欢自己，但都因为紧张、恐惧而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为其介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询但又很害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。三、咨询师观察了解到的情况上小学前的那个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了，初中讲生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。上高中时暗恋男老师，觉得自己不纯洁，不敢看老师，不敢与老师交往。上高中和大学时，症状有所加重，主要是担心、害怕。工作后上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了她的工作和生活，她因此经常出差错，工作岗位调整了多次，领导和同事很有意见，多次批评过她。她为此也很苦恼，30多岁了还没有结婚，也根本没法找男朋友，本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性如何进行评价?答案：解析：结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性可进行如下评价：1改善认知、行为和情绪属于心理学性质。2消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。3从该求助者自身能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，拟定的咨询目标都是可行的。4.改变该求助者错误的观念、评价、行为和情绪是具体的，可以操作的。5本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。6本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介。7在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。最容易发生从众的情况是( )。单选A. 个体自我评价高B. 群体凝聚力较低C. 所处情境很明确D. 个体依赖性较高答案：D解析：知识点： 社会心理学 /社会影响 个人因素包括个体人格因素，性别和智力等，个体的依赖性更强，更容易从众直觉行动思维的表现是( )单选A. 在动作之外思考B. 思维活动离不开儿童自身对物体的感知C. 借助表象思维D. 对行动结果有预见性答案：B解析：知识点： 发展心理学 /婴儿期 直觉行动思维：直觉行动思维是指思维活动离不开儿童自身对物体的感知，离不开儿童自身的动作，婴儿思维依据动作进行，动作所触及到的事物。婴儿期思维的典型特征是直觉行动思维。关于色觉异常，正确的说法包括（ ）。(A)是遗传原因造成的 (B)色觉缺陷者对明度非常敏感(C)男性比女性多 （D)色盲“认出”颜色属于知觉过程答案：A,B,C解析：(基础知识，P28)色觉异常绝大多数是遗传的原因造成的。色盲中，女性色盲的人数仅仅是男性色盲人数的1/10。有色觉缺陷的人对明度非常敏感。一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为女儿前来咨询。 案例介绍：夫妇二人只有这么一个女儿，女儿是两个人的乐趣，孩子从小聪慧，听话，在学校里也遵守纪律，各方面表现都很优秀。但是在高二的时候喜欢上班里的一名男孩，俩人确定了恋爱关系，经常出去约会。眼看就要高考了，女儿也知道现在要收收心好好复习功课，不能因为早恋放弃学业，因此准备放弃谈恋爱。但是女儿忘不了该男孩，为此情绪非常低落，烦躁不安，整天魂不守舍的，上课无法集中精神，记不住知识，还经常因为一点小事发脾气，晚上多梦，成绩迅速下滑。夫妇两人对此非常着急，采用了各种手段，都没有改变女儿的现状，现在夫妇二人感觉力不从心，疲惫不堪，失眠，晚上睡不着觉时还会讨论怎么引导孩子，对其他事情都失去了兴趣。经人介绍俩人来做心理咨询，解决女儿目前的困境。 心理咨询师了解到的情况：夫妇二人在教育事业上都取得了一定的成就，两个人都是教授级教师。二人对女儿的期望很高，对女儿的各项要求都很严格，望女成凤心切。心理咨询师应首先解决的问题是（ ）。A男友问题 B父母问题 C女儿问题 D学习问题答案：B解析：根据案例，父母们的问题是首要问题，他们对女儿要求严格，望女成风心切，这可能是女儿最大的心理压力，而且最近父母二人也出现心理问题，感觉力不从心、疲惫不堪、失眠等症状，所以首先要处理好父母问题。为明确诊断，心理咨询师还应重点收集的资料是（）。A.症状持续时间B.是否已经出现泛化和回避C.对疾病的认知D.情绪表现与现实是否相符答案：A解析：求助者已经出现泛化和回避，情绪表现与现实不相符合，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感，唯有病程没有提到。21年心理咨询师答疑精华6卷 第5卷下列说法中正确的有（ ）。 (A)狭义的心理咨询主要是指具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施(B)广义的心理咨询涵盖了临床干预的各种方法或手段(C)狭义的心理咨询是指采用各种咨询与治疗方法(D)狭义的心理咨询是指采纳各种标准化的干预手段或方法答案：A,B解析：人格障碍的三要素是（ ）。(A)童年或少年起病 （B)自身痛苦或贻害周围(C)人格某些方面过于突出 （D)牢固和持久的适应不良答案：A,B,D解析：“扭曲的体像”是()患者的表现。单选A.疑病神经症B.神经性厌食C.抑郁神经症D.神经性贪食答案：B解析：扭曲的体像，比如无端的认为自己体重过胖，常见于神经性厌食症。MMPI记分中需要在量表原始分数上加一定比例K分的临床量表数量是（ ）。 (A) 2 (B) 3(C) 5 (D) 4答案：C解析：须加 K 分的量表：Hs+0.5K，Pd+0.4K, Pt + 1.0K, Sc + 1.0K, Ma+0.2K。一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从些不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现惊慌、心跳加快，呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者“疼孩子，也